Фактори згортання плазми при гіперліпідемії

  • Автори:Мануель Костянтино Бермехо
  • Директори дисертацій:Антоніо Азнар Рейг (реж. Тес.), Мерскі Кларенс (реж. Тес.)
  • Читання: У Севільському університеті (Іспанія) в 1975 році
  • Ідіома: Іспанська
  • Кількість сторінок: 159
  • Посилання
    • Дисертація у відкритому доступі у: Idus
  • Резюме

    • ВИСНОВКИ 1. Ми вивчали плазмовий компонент згортання крові у пацієнтів з різними типами гіперліпопротеїнемій, порівнюючи їх із нормальними суб'єктами подібного віку, намагаючись знайти різницю, яка пояснює помітну схильність цих пацієнтів до тромботичних судинних ускладнень.

      плазми

      2. Ми вивчили 105 осіб обох статей, 29 нормальних та 76 страждаючих гіперліпопротеїнеміями типів IIa (14), IIb (249, IV (32) та V (6). У них ми визначили:

      а) Холестерин і тригліцериди в плазмі.

      b) Концентрація факторів згортання в плазмі крові Фібриноген, Протромбін, V, VII, VIII, IX, X та Тромбоцити відповідно до стандартних процедур коагуляції.

      в) Фактор VIII методом радіоімунологічного аналізу.

      d) Фактор VON WILLEBRAND у групах IIa та нормальний за методом ристоцетину.

      д) Продукти деградації фібрину імунологічним методом інгібування аглютинації еритроцитів, оброблених дубильною кислотою.

      f) Протромбін у плазмі шляхом кількісного імуноелектрофорезу за методикою, описаною LAURELL.

      g) Ультрацентрифугування в градієнтах щільності 1063 та 1210 використовувалося для розділення ліпідних фракцій та проведення експериментів додавання до нормальної плазми.

      3. Ми розділили нормальних людей на дві групи: осіб віком від 30 років та старше 30 років, ми виявили, що спостерігається збільшення рівня фібриногену та факторів згортання V та VII (фактор VII, коли визначається техніка із застосуванням штучного субстрату) з віком. У контрольних органів віком від 30 років ці фактори вищі, ніж у звичайних контрольних органів віком до 30 років.

      4. У пацієнтів з гіперліпопротеїнеміями типу IIb та V спостерігається значно вищий рівень факторів згортання протромбінового комплексу (II, VII, IX та X), ніж порівняльний за віком нормальний контроль. Фактори VII та IX також підвищені при гіперліпопротеїнемії типу IIa та фактор X при типі IV.

      5. Не виявлено різниці між гіперліпемічним та нормальним вмістом тромбоцитів або факторів згортання фібриногену, V та VIII (останні визначаються методом коагуляції та радіоімуноаналізом).

      6. Фактор VON WILLEBRAND не збільшується при гіперліпопротеїнемії типу IIa порівняно з контрольною групою.

      7. Турбідиметричні методи, що застосовуються для визначення фібриногену в плазмі, дають хибно низькі результати при гіперліпопротеїнемії з високим вмістом тригліцеридів. Як результат, ми виявили значно нижчі рівні гіперліпопротеїнемії типу V порівняно з нормальною контрольною групою, коли ми використовували турбідиметричний метод, описаний ELLIS та STRANSKY, тоді як такої різниці не було виявлено, коли нетурбідиметричний метод RATNOFF застосовувався до тих самих плазм. і MENZIE.

      8. Продукти деградації фібрину збільшуються при гіперліпопротеїнемії типу IIb, що може відображати підвищену тромботичну тенденцію у цій групі, яка є результатом усунення відкладень фібрину в судинах.

      9. Підвищення рівня протромбіну, виявлене в дослідженнях коагуляції, виявляється також при вивченні антигену, пов’язаного з протромбіном імунологічним методом, що вказує на те, що це не просто збільшення активності, а справжнє збільшення складового білка цієї коагуляції фактор.

      10. Фракція, багата холестерином та тригліцеридами, яка плаває у градієнтах щільності 1210 або 1063 ультрацентрифугуванням, не містить жодної активності факторів коагуляції II, VII та X, які всі містяться в нижній фракції, відсутній або бідний ліпідами.

      11. Додавання цієї верхньої фракції ультрацентрифугування, відсутньої у факторах коагуляції та багатої ліпопротеїнами, до нормальної плазми не призводить до збільшення активності факторів коагуляції II, VII та X, що ми трактуємо як додатковий доказ того, що збільшення за цих факторів гіперліпідемія реальна, а не простий артефакт, спричинений підвищеною концентрацією ліпідів.

      12. Зниження рівня ліпідів у крові за допомогою дієтичного лікування супроводжується зниженням рівня раніше підвищених факторів згортання крові; Це свідчить про те, що патофізіологічні механізми, що відповідають за гіперліпідемію, і ті, що відповідають за збільшення факторів протромбінового комплексу, якимось чином взаємопов’язані.

      13. Викриті дані можуть мати важливе значення для генезу атеросклерозу та тромбозу, які зазвичай вражають цих пацієнтів з гіперліпопротеїнемічними захворюваннями, і, зокрема, більш прямим чином, сприяють з'ясуванню взаємозв'язку між ліпідами крові та процесом згортання крові.