Миготлива аритмія та інсульт

Передсердя та фібриляція передсердь

  • Ідіопатична фібриляція передсердь
    • виникає із незмінених передсердь з незрозумілих причин (це рідко)

    • передсердь

    Мультифокальна передсердна активність у FiP

    Захисний механізм АВ-вузла

    ЕКГ та фібриляція передсердь

    • Дія серця є нерегулярно нерегулярно (Змінюються інтервали RR)
    • Комплекси QRS є вузький (0,5 мм

    Розрахунок частоти

    • В нерегулярне серцебиття в на розрахуноквикористовується частота метод 6 секунд
      • це є середня частота комплексів QRS за 6 секунд (30 квадратів)
      • Частота = кількість QRS за 6 с х 10

    Миготлива аритмія та частота 130/хв.

    • Миготлива аритмія
    • Рахувати QRS за 6 с (30 квадратів) дорівнює 13
    • 13 х 10 = 130/хв.

    Розподіл FiP за частотою

    • AV-вузол найчастіше звільняє імпульси до камер з f: 110-160/хв.
    • Ми знаємо частоту камер (комплекси QRS) миготлива аритмія з:
      • Повільна шлуночкова реакція (f: 100/хв.)

    Диференціальна діагностика FiP

    • Миготлива аритмія - надшлуночкова аритмія
      • ЕКГ часто нагадує:
        • Тріпотіння передсердь (зі змінним перетворенням у шлуночки)
        • Мультифокальна передсердна тахікардія
    • Диференціальна діагностика надшлуночкових аритмій

    Тріпотіння передсердь зі змінною передачею (2: 1 і 4: 1)

    Мультифокальна передсердна тахікардія

    Класифікація Миготлива аритмія

  • Щойно діагностована фібриляція передсердь
    • Є 1x записаний ФіП на ЕКГ
    • Іноді фібриляція передсердь діагностується випадково під час профілактичного огляду
      • Безшумна фібриляція передсердь безсимптомна (пацієнти її не відчувають)
  • Безшумна фібриляція передсердь
    • Є безсимптомна фібриляція передсердь
    • Пацієнт цього не відчуває, це дуже підступно, бо часто не лікується
  • Ізольована (Самотня) фібриляція передсердь
    • Форми 20% усіх FiP
    • Іноді називають ідіопатична фібриляція передсердь (FiP з невідомої причини)
    • Воно виникає в структурно незмінені передсердя з невідомої причини?
  • Безклапанна фібриляція передсердь
    • FiP безсердечний
      • Помилка клапана
      • Без штучного клаптя
  • Фібриляція передсердь клапана
    • FiP знаходиться в серці з дефектом клапана або зі штучним клапаном

    • Тріпотіння передсердь (зі змінною передачею 2: 1 і 4: 1)

    Мультифокальна передсердна тахікардія

    • Дія серця є нерегулярно нерегулярно
    • Частота 135/хв. (Правило 6 секунд)
      • Іде о фібриляція передсердь із швидкою шлуночковою реакцією (частота> 100/хв.)
    • Іде о груба фібриляція передсердь
      • Амплітуда хвиль фібриляції в V1 становить> 0,5 мм
    • Це, звичайно, не АВНРТ або АВРТ, як у цих надшлуночкових тахікардій
      • Регулярне серцебиття
      • Частота прибл 170/хв.
      • Диференціальна діагностика СВТ