Фібриляція передсердь - небезпечна проблема з серцем

ua.howwwblog.info - Кроки, щоб схуднути завтра

Миготлива аритмія є найпоширенішою аритмією у дорослих і з віком стає більш поширеною. Це трапляється у 3-5 відсотків населення у віці старше 65 років, і кожна 10-а людина старше 80 років може мати такий ритм.

Що означає фібриляція передсердь?

Фібриляція передсердь (фібриляція передсердь) - це порушення серцевого ритму, при якому серце не стискається ритмічно, тому коли ви відчуваєте пульс, ви можете не відчувати звичної пульсації, але можете відчувати безритмовий пульс. Зазвичай ритмічна робота серця контролюється так званим синусовим вузлом, у разі миготливої аритмії в передсерді генерується багато електричних імпульсів, які через передсердно-шлуночковий вузол доходять до камер серця, викликаючи аритмічні скорочення серця. Миготлива аритмія може бути безперервною, тимчасовою або періодичною, і симптоми можуть впливати.

Якщо хтось мав аритмію двічі або більше, це називається повторюваною фібриляцією передсердь, яку можна згрупувати наступним чином:

Пароксизмальна фібриляція передсердь: зазвичай зникає протягом 24 годин, але не пізніше 7 днів без лікування.

Стійка фібриляція передсердь: Триває довше 7 днів і може бути усунуто втручанням (ураження електричним струмом або ліками).

Постійна фібриляція передсердь: аритмія ніколи не зникає, зазвичай не реагує на будь-яку терапію, здебільшого виникає у літніх людей.

Симптоми та діагностика фібриляції передсердь

У деяких випадках, на жаль, першим симптомом є порушення мозкового кровообігу (інсульт), спричинене згустком крові, спричиненим фібриляцією передсердь, яке може навіть супроводжуватися порушенням мови або паралічем. Іноді аритмічний звуковий сигнал, виявлений при вимірюванні артеріального тиску за допомогою автоматичного лічильника, звертає увагу на серцеву недостатність. Однак багато разів пацієнт не помічає проблеми, лише ЕКГ, зроблена під час скринінгового тесту, виявляє аритмію - це називається безсимптомною фібриляцією передсердь. Розпізнати проблему якомога швидше дуже важливо, тому у випадку аритмії бажано якомога швидше провести ЕКГ - або 24-годинний холтерівський моніторинг.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникли такі симптоми (у разі сильного нездужання може знадобитися звернення до невідкладної допомоги):

сильне, нерегулярне серцебиття (серцебиття)
біль у грудях
слабкість/втома/депресія
запаморочення/втрата свідомості
задишка
незрозуміле потовиділення
тривога/страх

У разі одностороннього паралічу або порушення мови, що свідчить про цереброваскулярний інцидент, слід негайно викликати швидку допомогу!

Чому це може спричинити проблеми навіть у безсимптомних випадках?

Фібриляція передсердь змінює кровотік в передсерді, що може призвести до невеликого згустку крові! Якщо аритмія виявляється під час планової ЕКГ, лікування все одно необхідне, оскільки один з найсерйозніших наслідків фібриляції передсердь, цереброваскулярний інцидент, може виникнути у безсимптомних пацієнтів у загальному загальному стані. Це може призвести до серйозної або навіть постійної шкоди вашому здоров’ю, тому для запобігання цьому слід докласти максимум зусиль як лікарям, так і пацієнтам.

Фонові захворювання

Захворювання бази знань WEBPatient, які можуть бути пов’язані з фібриляцією передсердь:

На кого це може вплинути? Які можуть бути тригери та фактори ризику?

Вони можуть збільшити ризик розвитку фібриляції передсердь:

серцево-судинні захворювання: гіпертонія, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, клапанна хвороба, післяопераційна хвороба серця, вроджена вада серця та

інші умови: захворювання легенів, захворювання щитовидної залози, діабет, розлади солі та води та вживання алкоголю.

У невеликій кількості випадків причина не виявлена, і в цьому випадку ми говоримо про так звану “самотню” фібриляцію передсердь. Уточнення природи аритмії має важливе значення для планування подальшої терапії. Що викликає захворювання, можна дізнатись шляхом опитування та фізичного обстеження, а також додаткових тестів на додаток до ЕКГ - лабораторних аналізів крові, рентгенографії грудної клітки та УЗД серця.

Варіанти лікування фібриляції передсердь

У разі фібриляції передсердь спочатку потрібно детальний кардіологічний огляд, під час якого кардіолог намагається з’ясувати причину аритмії. Якщо можливо, ритмічну серцеву функцію також можна відновити за допомогою лікарської або електричної кардіоверсії. Якщо це неможливо, мета полягає в оптимізації частоти серцевих скорочень, і іноді на коригування ліків можуть піти тижні.

Однією з основних цілей лікування є запобігання інсульту, тому більшість людей з фібриляцією передсердь повинні приймати ліки, щоб запобігти утворенню тромбу (це часто - помилково - називають лікуванням розрідження крові у пацієнтів). Існує кілька способів лікування тромбу:

Ін'єкція: антикоагулянт можна вводити під шкіру (подібно до лікування інсуліном). Зазвичай це потрібно тимчасово.

Таблетки-антагоністи вітаміну К: під час застосування так званої терапії інгібіторами вітаміну К тромби пригнічуються таблетками. Кількість антикоагулянта можна перевірити за допомогою зразка крові, так зване значення INR має бути встановлене від 2 до 3. Доза препарату також залежить від індивіда та вмісту вітаміну К у їжі, оскільки продукти з більшим вмістом вітаміну К зменшують дію препарату. Зразки крові спочатку потрібно щотижня, а пізніше кожного місяця!

Інші препарати: Для іншого виду лікарських засобів щомісячне взяття крові не є необхідним, оскільки ці продукти не впливають на INR, вони працюють по-різному. На відміну від антагоністів вітаміну К, при складанні дієти не потрібно звертати увагу на вміст вітаміну К у продуктах. Кому потрібні ліки, визначає лікар, обговорюючи з пацієнтом плюси і мінуси можливих альтернатив.

Щоб уникнути ускладнень аритмії, крім запровадження та підтримання здорового способу життя (збалансоване харчування, правильна корекція ваги, регулярні фізичні вправи), пацієнту потрібно лише приймати точно ті ліки, які призначив лікар, і йти на необхідні забори крові.

Поширені запитання про фібриляцію передсердь

1. Чи потрібна госпіталізація при фібриляції передсердь?
У деяких особливих випадках вам потрібно лише звернутися до лікарні, терапія, як правило, проводиться амбулаторно у співпраці з лікарем загальної практики та спеціалістом.

2. Антикоагулянтна терапія не викликає сильних кровотеч?
При правильно відрегульованій медикаментозній терапії ризик кровотечі збільшується лише дуже незначно, що значно менше ризику інсульту. Якщо пацієнт повністю виконує медичні інструкції, повноцінне життя можна прожити без серйозних обмежень.

3. Якими фізичними вправами та спортом можна займатися при фібриляції передсердь?
Вибираючи фізичні вправи, ваша працездатність є першорядною, екстремальні фізичні навантаження аж ніяк не рекомендуються, але заняття спортом середньої інтенсивності можуть зробити вам тільки корисні. Хорошою ідеєю є відстежувати реакцію серцевого ритму та обговорювати будь-які коментарі з кардіологом, щоб краще визначити, що і скільки ви можете рухатись.

Як попередити розвиток фібриляції передсердь?

Навіть у молодому віці ми можемо зробити багато для запобігання аритмій, оскільки здоровий спосіб життя зменшує ризик серцево-судинних захворювань.

Бажано уникати вживання великої кількості напоїв, що містять кофеїн, і звести споживання алкоголю до мінімуму.

Також дуже важливо лікувати захворювання, що призводять до фібриляції передсердь (високий кров’яний тиск, діабет, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, захворювання щитовидної залози тощо), оскільки це також може допомогти підтримувати синусовий ритм.

Якщо аритмії вже розвинулися, можуть допомогти медикаментозні та катетерні методи абляції.

Варто навчитися відчувати пульс, пізнавати його характеристики, а при виявленні аритмічної пульсації слід відвідати свого сімейного лікаря для обговорення подальших дій.

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: доктор Дора Молнар, кардіолог, лікар внутрішньої медицини