САМОГОЛОВНЕ та інші варіанти спорожнення сечового міхура
Стимул сечовипускання: стимул сечовипускання зазвичай не зберігається після операції. Якщо ви спостерігаєте за своїм тілом, ви можете помітити ознаки, які воно передає вам, коли сечовий міхур наповниться. Це можуть бути:
- біль у попереку
- болі в животі
- відчуття тиску в попереку та/або животі
- відчуття тиску в нирках
- пекуче відчуття в цих областях
- озноб
- лоб з бісеру
- оніміння ніг
Стимул може відновитись досить повільно, коли ваше тіло відновлюється. Ви також можете рідко відчувати позиви до сечовипускання або лише тоді, коли міхур наповнюється. Можливо, ви цього більше не відчуваєте, але не гіркуйте, бо ваше тіло точно про щось сигналізує, просто спостерігайте за цим!
Існує кілька способів спорожнення сечового міхура. Якщо ви більше не використовуєте або не використовуєте катетер або самокатетер, але сеча не тече належним чином, спробуйте наступне:
- притиснути животиком
- розмахуючи, сидячи на унітазі, вперед-назад
- штовхати назад або вперед
- під час душу стоячи стиснута
- поперековий стукіт
Якщо ви взагалі не можете пописати самостійно, є кілька інструментів, якими ви можете скористатися:
- переривчаста дренажна катетеризація (переривчаста)
- постійний катетер
- надлобковий катетер
Ризик ускладнень (інфекції сечовивідних шляхів, сечокам’яна хвороба та захворювання нирок) набагато нижчий як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі, якщо правильно використовувати самокатетеризацію. Ваш лікар допоможе вам розробити режим спорожнення сечового міхура. Незалежно від ступеня дисфункції сечового міхура, ви повинні мати можливість сечовипускання.
Катетер
Катетер - це тонка трубка, яка вводиться в сечовий міхур через уретру. Кінець закруглений, з боку невеликі отвори для дренажу.
Періодична, періодична катетеризація - самокатетер
Катетер слід вводити через уретру в сечовий міхур 4-6 разів на день за вказівкою лікаря, щоб забезпечити відтік сечі з наповненого сечового міхура і спорожнення всього сечового міхура.
Одноразовий катетер слід вилучити після спорожнення сечового міхура. Через низький рівень коротко- та довгострокових ризиків ускладнень, дренажна катетеризація пропонує кілька переваг при збереженні здоров’я сечового міхура. Слід акцентувати увагу на контролі над сечовим міхуром (при необхідності прийому ліків) та на тому, що секс також є стійким.
Постійна катетеризація
Катетер вводять через уретру або через черевну стінку в сечовий міхур (катетеризація уретри або надлобкова катетеризація). Після введення в уретру балон надувається, щоб запобігти вислизанню. Постійний катетер залишається у пацієнта і замінюється через тривалі проміжки часу. Носіння постійного катетера виправдано лише в особливих випадках у довгостроковій перспективі, його використання є тимчасовим рішенням, якщо немає іншого варіанту, враховуючи вищий ризик довгострокових ускладнень (інфекції сечовивідних шляхів, хвороби нирок, болісне сечовипускання/дизурія, нетримання сечі, пошкодження уретри). Під час гострої допомоги доцільно замінити постійне введення катетера на самокатетер пізніше, в довгостроковій перспективі це також забезпечує кращу якість життя.
Який правильний катетер?
Для самокатетеризації можна використовувати кілька різних типів катетерів. Спробувавши кілька інструментів, ви зможете знайти лише той, який вам найбільш зручний.
Існує дві групи переривчастих катетерів:
· Без покриття - перед нанесенням нанести мастильний гель
· Гідрофільна поверхня - мастило розташоване на катетері і працює після активації після контакту з водою.
Дослідження показують, що гідрофільні катетери зручніші та простіші.
Як поставити самокатетеризацію на наш порядок денний?
Важливо щоденне, ретельне та ретельне спорожнення сечового міхура. Потрібно встановити порядок денний. Його слід спорожняти принаймні кожні 3 години. Якщо ви кудись їдете або їдете на роботу, візьміть його з собою в невеликій упаковці.
Невелика допомога, щоб ви могли відстежувати порядок спорожнення сечового міхура:
Це виглядає так:
Аксесуари:
· Дезінфікуючий/стерильний миючий розчин - призначається лікарем
· Стерильна вата/стерильна марля
Під час катетеризації існує ризик зараження. Важливо підтримувати його якомога чистішим і завжди дотримуватися порядку та техніки тренувань!
Тема:
На першому кроці дуже важливо сісти в туалет і спробувати пописати самостійно за допомогою вищезгаданих прийомів. Це також може бути в мірній чашці, тоді ми бачимо, скільки нам вдалося вичавити з себе.
Переконайтесь, що у вас є всі необхідні інструменти. Катетер цілий у своїй упаковці.
Ретельне миття рук, навіть із застосуванням дезінфікуючого розчину для рук.
Підготуйте катетер згідно з інструкцією із застосування. У випадку гідрофільного катетера активуйте катетер водою (поставте його під кран). Відкрийте сумку і тримайте її у вертикальному положенні. Потім залийте його водою. Залиште катетер у воді на встановлений час.
Якщо катетер не змащений, використовуйте мастильний гель приблизно на 3-4 см від кінчика. Завжди застосовуйте гель безпосередньо перед використанням.
Будьте дуже обережні, де ви тримаєте катетер! Ніколи не торкайтесь вхідної частини. Просто торкніться його на відстані 10 см, щоб не торкнутися стерильної частини!
Ви можете зробити це, сидячи на унітазі, на краю ванни або просто стоячи перед унітазом. Необхідно прагнути правильного положення тіла, щоб забезпечити легке та стерильне розміщення катетера. Сечу можна пускати в унітаз або мірну чашку (це корисно, оскільки ми можемо бачити, скільки сечі залишається в сечовому міхурі). Або прикріпіть дзеркало до стегон, або, якщо ви пописаєте в мірну чашку обличчям до унітазу, можете розмістити маленьке дзеркало на закритому туалеті. Це робить отвір уретри чітко помітним.
Нанесіть дезінфікуючий засіб на стерильну вату/стерильну марлю. Акуратно відокремте статеві губи нашими не домінуючими руками і промийте отвір уретри. МИЙТЕ ЗВЕРХ ДО ВНИЗУ І НІКОЛИ НЕ ПОВЕРТАЙТЕСЯ, ЩОБ УНИКНИТИ ІНФЕКЦІЮ. Серветку (стерильну вату/стерильну марлю) слід використовувати лише один раз!
Візьміть катетер у свою домінуючу руку, обережно, щоб нічого не торкнутися. Якщо ви все-таки торкаєтесь катетера чимось - одягом, умивальниками тощо. - тоді вам потрібно використовувати новий! Розслаблення та велике зітхання ...
З нашої точки зору з дзеркала, верхній отвір - це отвір уретри, нижній - піхву.
Повільно та обережно вводьте катетер в уретру відповідно до інструкцій, будьте обережні.
("Зламування" кінця лійки катетера запобіжить обхідному потоку)
8. Опорожнення
Вставте катетер всередину, поки він не досягне сечового міхура. Ми знаємо це з того факту, що починається сеча. Починаючи, не натискайте далі.
(Природно, якщо ви відчуваєте опір, коли катетер досягає сфінктера, вам потрібно трохи відтягнути його назад, потім великий зітхання - і це допоможе послабити м’яз. Він може не почати мочитися відразу, навіть якщо катетер вже всередині. через черевну стінку долонею на сечовий міхур тиснуть невелику кількість тиску, після чого починається потік сечі.
9. Утилізуйте катетер
І катетер, і упаковка можуть розглядатися як побутові відходи. НЕ ТУАЛЕТ! Також слід утилізувати вату/марлю/серветки.
Мішки для збору сечі
Вони вважаються медичними засобами. Виготовлений із закругленого м'якого краю, гнучкого пластику, подвійно зварений, для безпеки. Оснащений зворотним клапаном.
- можна носити на ніжці: вона розділена на кілька менших контейнерів внутрішнім зварюванням, щоб сеча не капала всередину. Дискретна.
- нічний колектор сечі: користувач, прикутий до ліжка, або хто більше пісяє вночі, більший обсяг.
Ця глава була підготовлена за підтримки Coloplast. Деяка інформація, опублікована тут, походить з їхніх довідкових буклетів. Якщо ви хочете отримати такий інформаційний матеріал, будь ласка, зв’яжіться з нами, ми будемо раді надіслати його вам.
Дякуємо Coloplast за співпрацю!
СТОМА
Стома - це термін грецького походження, що означає рот, отвір. Це хірургічно зроблений штучний отвір у нашому тілі, найчастіше черевна стінка, через яке секрет може виводитися з організму.
Стома може бути тимчасовою або постійною. Це тимчасово, якщо торгова точка проводиться лише протягом певного періоду часу. Найчастіше це потрібно під час загоєння внутрішніх швів і тіла, а згодом відновлюється до природного стану. Постійна стома утворюється в тих випадках, коли відновити нормальне функціонування органів вже неможливо, наприклад, повна пряма кишка, видалена внаслідок пухлини.
Ілеостома - вихід у тонкий кишечник
Ілеостомія утворюється з правого боку внизу живота. Найчастіше це потрібно для повного видалення товстої кишки або для операцій на кишечнику, де кишечник потребує полегшення після операції.
Стілець, що виходить з ілеостоми, набагато рідший за звичайний стілець і є сильно їдким і може спричинити сильне запалення при контакті зі шкірою.
Колостомія - вихід товстої кишки
Колостома, як правило, розташована на лівій стороні живота, але може бути сформована деінде залежно від вашої статури та хірургічних можливостей. Це може знадобитися у випадках, коли ділянка товстої кишки уражений хворобою або пухлиною товстої кишки та прямої кишки.
Випорожнення, яке виділяється через колостому, може бути пастоподібним або нормальної форми, залежно від довжини решти товстої кишки.
Уростомія - виділення з сечовивідних шляхів
Уростомія забезпечує відведення сечі. Зазвичай він розташований з правого боку черевної стінки, але може бути і зліва, або в деяких випадках по обидва боки.
Його конструкція зазвичай потрібна через пухлини сечового міхура, травми або вроджені вади.
Догляд за стомою
Для стоматологів надзвичайно важливо мати можливість якомога легше та зручніше змінювати пристрій. Рекомендується створити простір у ванній кімнаті, де ви зможете зберігати необхідне обладнання, щоб воно було легко доступним при необхідності.
Список необхідних інструментів:
- нові інструменти
- м’яка тканина або непухнастий ватяний тампон для очищення шкіри
- тепла вода або миючий засіб для шкіри, засоби по догляду за шкірою
- якщо ви використовуєте вирізаний мішок, вам знадобляться стоматометр, ручка та ножиці з вигнутим кінчиком
- невеликі, бажано чорні мішки для сміття, або сміття, що закриває пелюшки, без запаху
Догляд за шкірою та заміна інструменту
Щоб мішок стоми належним чином прилягав до шкіри та запобігав падінню сумки, тим самим подразнюючи шкіру, дуже важливо, щоб шкіра навколо стоми була належним чином очищена та доглянута.
- Спочатку зніміть використаний мішок, ретельно відшарувавши клейову поверхню від шкіри. Надто швидке його зняття може пошкодити чутливу шкіру.
- Очистіть стому та прилеглі ділянки м’якою тканиною та теплою водою. Для очищення найкраще використовувати спеціальну очищувальну рідину або ванну, яка м’яко видаляє залишки клею і живить шкіру.
- Ретельно висушіть шкіру навколо стоми м’яким рушником, оскільки клейка поверхня неправильно липне на мокрій поверхні шкіри, тому мішок може впасти.
- Щоб захистити шкіру, рекомендується наносити навколо стоми тонкий шар крему для захисту шкіри, щоб уникнути подразнення шкіри, спричиненого клеєм або витоком. Як тільки крем повністю вбереться, ми зможемо застосувати новий пристрій.
Резервний пакет
Той, хто живе зі стомою, повинен бути готовим до всього, оскільки нещасні випадки можуть трапитися в будь-який час. Ось чому бажано зберігати невеликий резервний пакет у кожному важливому місці (автомобіль, робоче місце).
Обов’язково додайте:
2 серветки або невелика пляшка миючого засобу
м’який тканинний папір або ватний тампон
крем для годування
2-3 мішки
невеликий мішок для сміття
маленьке дзеркало
Обережно обробляйте стому
Потрібно приділяти пильну увагу стомі, оскільки в ній немає нервових закінчень, це не помітно, якщо вона зазнає незначної травми. Надмірне натирання, стукіт або навіть одяг або ремені безпеки можуть спричинити травми під час чищення. В машині бажано захистити стому м’якою тканиною або невеликою подушкою, щоб ви не прогнали крізь неї ремінь безпеки, оскільки ви можете легко його відтерти.
Гігієна запитувати і відповідати
Як зберігати стоматологічні апарати?
Мішки завжди слід зберігати в чистому, сухому, прохолодному місці, захищеному від сонячного світла, щоб запобігти втраті адгезії. Найкраще зберігати його лежачи в коробці, в якій він отриманий, щоб клейова поверхня не зминалася. Зморщування також може погіршити адгезію.
Де ми зберігаємо необхідні нам інструменти щодня?
Коли пацієнта виписують з лікарні додому, вони отримують пакет виписки, який вміщує все обладнання, необхідне для щоденного догляду. Включіть засіб для чищення шкіри, догляд за шкірою та кілька пакетиків. Оскільки ванна кімната не завжди підходить для зберігання всіх мішків, досить завжди поміщати в упаковку лише одну тижневу дозу і час від часу поповнювати її. Цей унітаз можна зберігати де завгодно. Він найбільш підходить у ванній, де ми будемо ним користуватися.
Сумки одноразові?
Так. Заміна закритих сумок рекомендується щонайменше щодня, а відкритих сумок рекомендується проводити кожні три дні. Клейова поверхня знятих мішків не придатна для подальшого використання. У цьому випадку погані проблеми зі шкірою можуть призвести до серйозних проблем зі шкірою, що може поставити область стоми під загрозу зараження.
Дякуємо Дорі Брієській за розділ про стому! www.vanholnap.eu, www.legyegykeknapod.eu
Іко Тот
05.05.2018.
Інформація в цій статті не може замінити консультацію фахівця!