Перше переливання крові було зроблено шляхом розміщення пацієнта та донора крові поруч (латиною: донор), з’єднавши двох людей гумовою трубкою так, щоб у середині кришки був триходовий кран та поршневий шприц. трубчаста система. Лікар використовував це, щоб взяти кров у донора крові, повернути кран і ввести кров у пацієнта.

У 1920-х роках було важливим відкриттям того, що лимонна кислота, точніше її натрієва сіль, цитрат натрію, змогла запобігти згортанню крові і була безпечною для людини.

переливання

На додаток до визнання властивостей групи крові, використання цитрату по-справжньому робить можливим попередній збір, зберігання та введення пацієнту крові при необхідності.

Це принципово важливо, оскільки пацієнту незліченна кількість разів потрібна раптова кров, майже завжди більше “доз”, і немає часу чекати, поки ми знайдемо потрібну групу донорів крові. Таким чином, завдяки групі крові та належному “збереженню крові” стало можливо допомагати все більшій кількості пацієнтів з переливанням крові.

Поділ крові на компоненти

У другій половині 1940-х років було технічно закладено основи вибору компонентів цільної крові.

Навіщо це потрібно?

Раніше ми ознайомили читача з різними формами анемії. Неважко зрозуміти, що якщо пацієнт анемічний, а причину неможливо усунути правильним харчуванням, прийомом ліків або хірургічним втручанням, пацієнту дійсно потрібні лише еритроцити, що містять плями крові, це потребує заміни; не для плазми, тромбоцитів, лейкоцитів. Однак є багато пацієнтів, яким, наприклад, потрібна лише плазма або один із її компонентів.

Відповідно, починаючи з 1960-х років, ми розділяли кров на її складові у все більшій пропорції. Мета подвійна: з одного боку, нужденний отримує лише той інгредієнт, який їм необхідний, а з іншого боку, здана кров може допомогти більшій кількості людей.

Здача цільної крові

Навіть сьогодні найпоширенішою формою здачі крові є 400-450 мл, тобто майже півлітра крові, взятої у раніше обстеженої здорової людини. Кров збирається в спеціальний одноразовий поліетиленовий пакет, розроблений для цієї мети. Мішки виготовляються в особливо чистому, відфільтрованому повітряному просторі, а потім навіть стерилізуються окремо, щоб забезпечити їх безпеку як для донора крові, так і для реципієнта крові.

Можна з усією відповідальністю сказати, що пристрої для збору крові, що використовуються з 1960-х років і навіть зараз, безсумнівно, нешкідливі і не можуть спричинити СНІД чи інші інфекції. Мішок для збору крові містить розчин, який запобігає згортанню крові. "живить" еритроцити і "зміцнює" оболонку еритроцитів. Все це потрібно, щоб тримати їх якомога довше. Сьогодні ми вже використовуємо розчини, які дозволяють червоним кров’яним клітинам зберігатись протягом 352 днів при температурі +4 ° C. Помістивши зібрану кров у високошвидкісну спеціальну центрифугу, можна розділити окремі компоненти та приготувати різні компоненти крові, також відомі як препарати крові.

Введення компонентів крові: плазмаферез, аферез тромбоцитівМи говорили про те, що пацієнту слід давати лише той інгредієнт, якого немає. Питання очевидне, то чому б просто не взяти його у донора крові? Ми вже сказали відповідь частково, і нарешті вирішимо це шляхом подальшого розділення компонентів.

Так, але за останні десятиліття досягнення медицини також викликали нові занепокоєння у галузі справжнього зцілення кров’ю. Виявилося, що не тільки еритроцити, але й білі кров’яні тільці та тромбоцити мають індивідуальні властивості, тобто групи, які організм господаря розглядає як чужорідні, з еякуляту, якщо ми повторно вводимо в організм сторонні лейкоцити, тромбоцити.

Однак у разі недостатності кісткового мозку або під час лікування певних видів раку або трансплантації кісткового мозку може знадобитися заміна їх у дуже великих кількостях протягом декількох днів або тижнів. Розроблено машини, що дозволяють називається "безперервним" донорством крові. Машина постійно забирає кров у донора крові, змішує розчин антикоагулянта, безперервно відокремлює окремі компоненти центрифугуванням, скажімо, збирає тромбоцити в окремий пакет, повертає еритроцити та плазму пацієнту.

За допомогою цього методу можна зібрати стільки тромбоцитів, не пошкодивши донора крові, як при відборі з цільної крові 10 донорів крові. Метод нешкідливий, оскільки тромбоцити, з одного боку, мають великий запас тіла, а з іншого боку регенерують набагато швидше, ніж еритроцити. Цей спосіб здачі крові називається аферезом тромбоцитів. (На жаль, поки що не народилося жодного доброго угорського слова, якщо читач мав ідею, ми вітаємо вас).

Подібна ситуація і з плазмою крові. У цьому випадку ми беремо його лише у донора крові, еритроцити та тромбоцити повертаються назад.

Те, що було написано про анемію, може показати, що в наш час багато анемій можна лікувати лише ліками, немає необхідності замінювати еритроцити шляхом переливання. Однак була б велика потреба збільшити кількість людей, які дають плазму, оскільки сьогодні все ще існує багато захворювань, при яких допомагає лише плазма крові або ліки, виготовлені з неї.