Карієс

Причиною карієсу є спільна дія кількох факторів. По-перше, зуб повинен бути доступний для карієсу. По-друге, повинні бути присутніми зубні відкладення - це вуглеводні та кислотопродукуючі бактерії, які в свою чергу руйнують емаль. Крім того, у роті повинні бути вуглеводи, які бактерії можуть бродити. Нарешті, повинен бути достатньо тривалий час для демінералізації (розчинення емалі зубів) і занадто короткий час, щоб функція природного захисту організму «ремінералізувала» зуби і відновлювала пошкодження.

карієсу

На кожен із цих факторів можуть впливати інші фактори. Наприклад наявність фторидів сприяє ремінералізації та зміні структури зубів. Як результат, поверхня зуба менш схильна до руйнування.

На кожен із цих факторів можуть впливати інші фактори. Наприклад наявність фторидів сприяє ремінералізації та зміні структури зубів. Як результат, поверхня зуба менш схильна до руйнування.

Харчові фактори

Вплив дієти на виникнення та розвиток карієсу зубів ще не до кінця вивчений. Хоча взаємозв'язок між споживанням вуглеводів та карієсом чітко встановлений, прямий зв'язок між споживанням цукру та частотою карієсу в більшості європейських країн дуже слабкий. Наприклад, багато людей регулярно вживають відносно велику кількість цукру і все ще мають низьку частоту карієсу.

Голландське дослідження показало, що час, протягом якого їжа знаходиться в роті та контактує із зубами, важливіший за вміст цукру в їжі при розвитку карієсу зубів. Дослідження порівняло цукровий розчин з їжею та зміями і виявило, що вуглеводна їжа, яка, як правило, прилипала до зубів та між ними, в рази частіше викликала карієс, ніж цукрові розчини. Такі продукти не повинні бути "липкими", наприклад, карамелі, оскільки вони розчиняються в роті набагато швидше, ніж деякі продукти, що містять крохмаль.

Сучасний погляд на те, що цукор та продукти, що містять цукор, є єдиною причиною карієсу, також змінюється, оскільки відомо, що багато інших продуктів, що містять вуглеводи, які традиційно вважалися нешкідливими або навіть корисними в цьому відношенні, наприклад хліб, можуть бути причиною карієсу. З продуктів, що містять крохмаль (хліб), наліт утворюється під дією бактерій, а також усі види фруктів можуть викликати карієс. Однак для інших корисних наслідків для здоров’я та хорошого смаку необхідно продовжувати вживати фрукти.

В даний час дослідники вважають, що лише склад їжі має менший вплив на карієс, ніж поведінка людей. Належна гігієна порожнини рота та фториди, особливо застосовувані через збагачені фтором зубні пасти, значно зменшили важливість впливу дієтичного складу на карієс. Тим не менш, у країнах, де фтористі зубні пасти не широко поширені, часте вживання високоуглеводних продуктів все ще є важливим фактором розвитку карієсу.

Основним джерелом фторидів у продуктах харчування є збагачена фторидами питна вода в кількості 0,05 - 14 ppm. Фториди присутні в багатьох продуктах харчування; багатим джерелом є чай і морська риба, яку вживають з кістками (наприклад, анчоуси).

Профілактика карієсу зубів

Достатнє споживання фтору та гігієна порожнини рота в даний час вважаються головними факторами, що перешкоджають карієсу. Ось кілька рекомендацій, які допоможуть зберегти ваші зуби здоровими без руйнування:

  • Раннє лікування зубів - починайте чистити зуби негайно, коли виростають перші зуби. Діти не повинні звикати пити молоко, сік або солодкий напій перед сном. В іншому випадку вуглеводи довше прилипають до зубів, що може спричинити т.зв. "карієс через дитячу пляшечку".
  • Двічі на день чистіть зуби фторованою пастою і раз на день чистіть міжзубні проміжки зубною ниткою або зубочисткою. Після чищення зубів ввечері нічого не їжте, оскільки слиновиділення зменшується уві сні.
  • Жувальна гумка без цукру приносить користь зубу, оскільки вона збільшує секрецію слини і виводить залишки їжі з рота.
  • Бажано почекати певний час між прийомами їжі, щоб слина могла нейтралізувати утворені кислоти. Не годиться постійно щось їсти і пити.
  • Дієтичні плани повинні ґрунтуватися на належних харчових рекомендаціях для забезпечення загального доброго здоров’я.

Які типи вуглеводів можуть спричинити карієс?

Дискусії щодо "зовнішніх" та "внутрішніх" вуглеводів

Багатьом людям незрозуміло, які типи вуглеводів можуть ферментуватися в роті бактеріями та викликати карієс. Деякі вчені ще більше ускладнили справу, розділивши вуглеводи на "внутрішні - необхідні" та "зовнішні - несуттєві". Внутрішні вуглеводи - це ті, які присутні всередині клітинних структур харчових продуктів, особливо фруктів та овочів. Зовнішні вуглеводи вільні в продуктах, оскільки вони додаються до них. Ця група додатково поділяється на молочний цукор (лактозу) та немолочні вуглеводи, які є у фруктових соках, меді та доданих цукрах. Дослідження показали, що бактерії в роті можуть ферментувати обидва ці типи вуглеводів, тому всі продукти, що містять вуглеводи, можуть потенційно сприяти карієсу. Тому найкращий спосіб захистити зуби та забезпечити своє здоров’я - це здорове харчування разом із гарною гігієною порожнини рота.

Література

- Van Loveren C., Дієта та зубний карієс: каріогенність може залежати більше від гігієни порожнини рота з використанням фторидів, ніж від дієти або типу вуглеводів. Євро. Дж. Паед. Стоматологія, червень 2000, 1 (2)

  • Харчування, дієта та здоров’я порожнини рота у 21 столітті. Inter Dental J., 6/01, Suppl.
  • Кеніг, К.Г. Дієта та здоров’я порожнини рота. Інтер. Dental J., 2000, 50, 162-174