Посібник з фармацевтичної практики. Університет Наварри: Гастроентерит. Отримайте доступ до повного документа

гострої діареї

З ЄС PT ВИ G І СВ РІЙКА S

Гастроентерит складається з інфекції та/або запалення слизової оболонки шлунка та кишечника. Основним його симптомом є, як правило, гостра діарея, яка може супроводжуватися іншими клінічними проявами (нудота, блювота, біль у животі, лихоманка тощо).

Зазвичай інфекційного походження і вражає дітей частіше і серйозніше.

Симптоми

  • Хвороба
  • Блювота
  • Діарея
  • Дискомфорт в животі
  • Анорексія (втрата апетиту)
  • Лихоманка в деяких випадках

ПРИМІТКА: При поданні в основному картини гострої діареї, коментарі в розділі Діарея можуть застосовуватися до гастроентериту стосовно: лікування (регідратація, дієта, фармакологічне лікування) та дії фармацевта (запитання до пацієнта, протокол).

Етіологія

Це може бути спричинено бактеріями або їх токсинами, або вірусами.

  • Бактерії: сальмонела, кишкова паличка, шигела, ієрсінія, кампілобактер.
  • Токсини: Clostridium, Vibrio Cholerae, E. Coli.
  • Віруси: ротавірус (особливо у дітей), кальцивірус, кишковий аденовірус, астровірус. Шлях зараження зазвичай фекально-оральний.

ДОЇжа як джерело забруднення

Більшість гастроентеритів виникають внаслідок харчових отруєнь або передаються через їжу. Це випадок:

  • Неправильно приготовані продукти
  • Недоварена їжа
  • Розігрітий посуд
  • Риба і молюски
  • Непастеризоване молоко.
  • Кондитерські вироби
  • Соуси, майонез, вершки.
  • Каналізація або неправильно очищена вода.

TR ДО Т ДО М Я І NTO

Лікування полягає у симптоматичному лікуванні, що дозволяє уникнути зневоднення. Це особливо важливо у дітей та літніх людей, у яких є більший ризик зневоднення.

  • Застосовують розчини для пероральної регідратації, що супроводжуються відповідною дієтою.
  • Протиблювотні засоби (метоклопрамід, домперидон) також можна застосовувати, якщо нудота та блювота ускладнюють регідратацію.
  • Інгібітори моторики кишечника слід застосовувати з обережністю та обмеженням.
  • Лікування антибіотиками в більшості випадків не показано.

Див. Розділ “Лікування” (Регідратація, дієта, фармакологічне лікування) у розділі “Діарея”.

C. АБО N S Напр АБО S ГЕН Р. ДО L Є

Профілактичні заходи

Більше обережності влітку. В цей час на кухні та при вживанні їжі необхідно дотримуватися всіх запобіжних заходів.

Я ІНТЕРВЕНЦІЯ ФАРМАЦЕВТИЧНОЇ

Критерії направлення

Гострі випадки з лихоманкою та іншими ознаками чи симптомами, які тривають більше 3 днів, повинні бути оцінені лікарем.

Крім того, бажано направити пацієнта до лікаря у таких випадках:

  • Маленькі діти
  • Люди старше 60 років проходять багаторазове лікування.
  • Вагітні жінки та хронічно хворі на астму, виразкову хворобу, діабет, серцево-судинні захворювання та ін.
  • Пацієнти з додатковими ознаками: кров у калі, зневоднення (сухість слизових оболонок, шкірні зморшки, ...), виражена втрата ваги, напруга живота або висока температура.
  • Часті рецидиви діареї.

BIBЛІОГРАФІЯ

  • Робоча група COF Bizkaia. Протоколи фармацевтичної допомоги: діарея. Професійна аптека. Травень 2001 р.
  • Лікування гострої діареї. Шлунковий грип. Хронічна діарея. Критерії направлення. Фармацевтичний лист. Lib. IV; No 14, 15 вересня 2002 р.
  • Протоколи фармацевтичної пошти. Фармацевтична допомога. Дитяча діарея Пошта