Цю інформацію підготувала група з питань охорони здоров’я громадянства Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI). Він спрямований на те, щоб пацієнти краще розуміли свої захворювання.
1. Що таке хвороба?
Геморагічний інсульт, геморагічний інсульт, мозкова кровотеча, крововилив у мозок, геморагічний інсульт або кровотеча в мозок включає кровотечу в мозку, здавлення та пошкодження сусідньої мозкової тканини.
Його симптоми, як правило, раптово виникають і можуть швидко погіршитися. Вони такі:
- Слабкість або нездатність рухати частиною тіла
- Оніміння або втрата відчуття
- Зниження або втрата зору (може бути частковою)
- Мовні труднощі
- Неможливість розпізнати або ідентифікувати знайомі речі
- Раптовий головний біль
- Запаморочення (відчуття, що світ крутиться навколо)
- Запаморочення
- Втрата координації
- Труднощі з ковтанням
- Сонливість, ступор, млявість, коматозний або непритомний стан
2. Чи міг я зробити що-небудь, щоб цього уникнути, або оскільки я представляю це, що я повинен сказати родині чи друзям, щоб вони не страждали?
Більшість випадків геморагічного інсульту пов'язані з певними факторами ризику, такими як високий кров'яний тиск, куріння або вживання кокаїну. Контроль артеріального тиску та відмова від куріння та кокаїну можуть зменшити ймовірність кровотечі з мозку. Іноді для запобігання кровотечі рекомендується хірургічна корекція судинних аномалій, таких як аневризми або артеріовенозні вади розвитку.
Геморагічний інсульт найчастіше пов’язаний з високим кров’яним тиском, який травмує стінки артерій до їх розриву.
Інша причина інсульту - аневризма. Це стосується слабкого місця в артеріальній стінці, яке випинається через тиск крові, що циркулює в ураженій артерії. З часом це може зламатися і спричинити серйозну проблему. Чим більша аневризма, тим більша ймовірність її розриву. А аневризми протікають у сім’ях.
Інсульт також може бути викликаний накопиченням білка, званого амілоїдом, на стінках артерій, особливо у людей похилого віку. Це робить артерії більш схильними до кровотеч.
Деякі люди з крововиливами в мозок мають ненормальні зв’язки між артеріями і венами, що називається артеріовенозною вадою розвитку. Отже, церебральна артерія безпосередньо з’єднується з веною, замість того, щоб спочатку проходити по капілярах (AVM), а оскільки артеріальний тиск у артерії набагато вищий, ніж у вені, остання може розірватися, спричиняючи кровотечу в мозку.
Іншим важливим захворюванням головного мозку, яке може спричинити кровотечу, є рак, який поширюється на мозок із віддалених органів, таких як молочна залоза, шкіра та щитовидна залоза.
Близько 20% інсультів є геморагічними, тоді як решта 80% спричинені протилежною проблемою: занадто мало крові потрапляє в область мозку, що, як правило, відбувається через згусток, який заблокував кровоносну судину. Це називається `` ішемічним інсультом '', який іноді може призвести до крововиливу в мозок, оскільки уражена мозкова тканина розм'якшується і може призвести до розриву дрібних кровоносних судин.
В інших випадках мозкова кровотеча виникає, коли люди відчувають проблеми з утворенням тромбів, що є природним способом зупинки будь-якої кровотечі в організмі. У будь-якому випадку, коли фактори згортання крові або тромбоцити працюють погано або їх недостатня кількість, у людей може розвинутися схильність до надмірного кровотечі.
Деякі ліки (часто використовуються для запобігання ішемічному інсульту) запобігають утворенню згустків. Вони працюють, блокуючи вироблення факторів згортання крові (наприклад, варфарин, що розріджує кров або Синтрон), або втручаючись у функцію тромбоцитів (як аспірин, інші протизапальні речовини). Найпоширенішим побічним ефектом цих ліків є кровотеча, яка іноді може впливати на мозок.
Незаконні наркотики, такі як кокаїн, також можуть викликати геморагічний інсульт.
3. Що я можу зробити для покращення?
При наявності будь-якого його прояву зверніться до лікаря, невролога або навіть до лікарні швидкої допомоги. Там вони проведуть обстеження та тести для перевірки геморагічного інсульту
Неврологічне обстеження майже завжди є ненормальним, і пацієнти можуть бути сонними та розгубленими. Офтальмологічний огляд може виявити відхилення в русі та зміни, які можна побачити при огляді сітківки (огляд очного дна за допомогою інструменту, який називається офтальмоскоп). Рефлекси можуть мати ненормальну реакцію. Однак ці висновки не є специфічними для мозкових крововиливів.
Найважливішим тестом для підтвердження наявності крововиливу в мозок є КТ, яка забезпечує зображення мозку і повинна бути отримана без зволікань. МРТ головного мозку також можна отримати пізніше, щоб краще зрозуміти, що стало причиною кровотечі. Звичайна ангіографія (рентген артерій із використанням контрастного середовища) може бути необхідною для демонстрації наявності аневризм або артеріовенозних вад розвитку та різних біохімічних визначень.
Він також направить мене на лікування, включаючи заходи, що рятують життя, полегшення симптомів, усунення причини кровотечі, запобігання ускладнень та якнайшвидше розпочате реабілітацію. Відновлення може відбуватися з часом, оскільки інші ділянки мозку переходять на функцію пошкоджених ділянок.
Вам слід звернутися до відділення швидкої допомоги або зателефонувати за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 112 в Іспанії), якщо у вас є симптоми інсульту, оскільки це “інсульт”, і хвилини можуть істотно змінити ваше життя. ставки.
Надзвичайними симптомами є: судоми або задишка, втрата свідомості, раптова утруднення руху або відчуття, утруднене ковтання або їжа, раптова зміна або втрата зору на одному або обох очах, швидкий початок змін у мові та раптовий сильний головний біль.
Слід звернутися за медичною допомогою, якщо загальний стан члена сім'ї з інсультом погіршується до такої міри, що людину не можна доглядати вдома.
Який прогноз?
Інсульт є третьою причиною смертності в розвинених країнах. Близько чверті людей з цією проблемою помирають від неї або її ускладнень, приблизно половина має довгострокові вади розвитку, а приблизно чверть відновлює більшість або всі свої функції.
Геморагічний інсульт зустрічається рідше, але часто є більш смертоносним, ніж ішемічний інсульт. Може трапитися так, що в процесі еволюції з’являються такі ускладнення, як: виразка під тиском; постійна втрата руху або відчуття в частині тіла; спільні контрактури; спастичність м’язів; постійна втрата когнітивних чи інших функцій мозку (деменція); порушення комунікації та зменшення соціальної взаємодії; Зниження здатності функціонувати або доглядати за собою; Інфекції сечових та дихальних шляхів.