інвазивна

01 жовтня 2018

ДЖЕРЕЛО: EFE Health

Геморой - це кровоносні судини, що забезпечують область заднього проходу і прямої кишки. Тому "вони присутні у здорових людей як частина їх нормальної анатомії", зазначає Антоніо М. Морено Гарсія, фахівець Іспанського фонду травної системи.

Так само геморой «втручається у механізми дефекації та аноректальної континенції. На даний момент вони допомагають утриманню, заповнюючи анальний простір. Вони також допомагають захистити задній прохід під час травми, спричиненої нормальною дефекацією », - описує доктор Морено.

Однак, "коли ми говоримо про геморой або купи, як вони широко відомі, ми маємо на увазі гемороїдальну хворобу, яка полягає в тому, що ми стикаємось із зміною нормальної функції цих судинних сплетень", - уточнює він.

Як втрутитися в геморой

«Геморой низького ступеня лікування можна лікувати місцевими препаратами у вигляді мазей, що містять місцеві анестетики та протизапальні препарати. Іноді може бути рекомендовано пероральне венотонічне лікування, оскільки вони дозволяють зміцнити стінку вен ”, - говорить Крістіна Карретеро, спеціаліст Іспанського фонду травної системи.

Однак лікар зауважує, що більший геморой, як правило, не розсмоктується за допомогою цих методів лікування, тому необхідно використовувати "інтервенційні методи". Однією з них є склеротерапія, яка полягає у "впорскуванні подразнюючого матеріалу, який змушує геморой заживати", пояснює він.

Інша інша техніка - перев'язка стрічками, при якій "на шийку геморою накладають еластичну стрічку, щоб перервати кровопостачання в цій області", - детально розповідає він.

Хірургічна техніка без надрізів

Нарешті, фахівець стверджує, що операція зарезервована для випадків, коли ці методи лікування не вирішили проблему.

«Геморойдектомія - це хірургічне втручання, яке полягає у видаленні геморою скальпелем. Післяопераційний період, як правило, болючий і неприємний », - коментує Альфонсо Серральта, хірург лікарні Вітас Ніса Вірген дель Консуело у Валенсії (Іспанія).

Лікар зауважує, що була розроблена менш інвазивна хірургічна методика, яка називається HAL-RAR (гемороїдальна артеріальна лігація та відновлення анального відновлення).

Фахівці згаданої валенсійської лікарні, в якій застосовується ця методика, вказують, що пацієнтами, які можуть нею скористатися, є ті, хто перебуває між ІІ і ІІІ ступенями або ІІІ та ІV.

Однак, враховуючи, що геморой є дуже мінливим захворюванням залежно від кожного пацієнта, вони пояснюють, що не всі люди є кандидатами на лікування своєї проблеми за допомогою цієї методики.

Дізнайтеся більше про геморой

Іспанська асоціація колопроктології пояснює, що геморой - це потовщення і спуск тканини, яка в звичайних умовах знаходиться в анальному каналі. “Вони можуть бути зовнішніми або внутрішніми. Зовнішні знаходяться під шкірою заднього проходу, а внутрішні розташовані в нижній частині прямої кишки, хоча можуть виступати назовні через задній прохід », - розповідає він.

Ця організація заявляє, що найчастішим симптомом геморою є виділення червоної крові після дефекації на стілець або туалетний папір.

“Внутрішній геморой, якщо він не виступає за межі заднього проходу, зазвичай не болить. Якщо вони випирають, періодично або постійно, вони викликають дискомфорт, анальний свербіж або біль. Внутрішній геморой може спричинити гостру картину болю, особливо якщо він випирав і не може повернутися у внутрішню частину ”, - описує.

З іншого боку, "зовнішній геморой може згортатися, набуваючи вигляду твердої, фіолетової і дуже болючої грудочки на зовнішній стороні заднього проходу, яка може кровоточити, коли вона розбивається", додає він.

Подібним чином доктор Морено пояснює, що зовнішні гемороїдальні вузли знаходяться нижче зубчастої лінії (зона переходу або межа, що відокремлює шкіру заднього проходу від слизової прямої кишки).

Ув'язнені, зі свого боку, знаходяться вище зазначеного рядка. Крім того, фахівець вказує, що внутрішній геморой можна класифікувати на чотири ступені.

Таким чином, розуміється, що вони перебувають у І ступені, коли вони кровоточать при дефекації; у ІІ ступені, коли вони випадають (виходять назовні) з дефекацією і після неї повертаються у вихідне положення; вони III ступеня, якщо вони пролапують через анальний канал у будь-який час, з або без дефекації, але можуть бути зменшені вручну. Нарешті, геморой IV ступеня постійно випадає і його неможливо зменшити.

Запор, діарея та вагітність

Причини геморою невідомі достеменно, але фахівці Іспанської асоціації проктології наголошують, що існує кілька факторів, на які може вплинути. Серед них "хронічний запор або діарея, значні зусилля під час дефекації, тривале сидіння в туалеті, відсутність клітковини в раціоні, а також вагітність через підвищений тиск у животі", - детально розповідають вони.

Тим, хто страждає гемороєм, слід дотримуватися ряду рекомендацій щодо дієти та гігієни. "Дієта, багата клітковиною, рясне вживання рідини (приблизно 1,5-2 літри на день), уникання сидіння в унітазі більше 10 хвилин і уникання раптових зусиль під час дефекації - зазвичай ефективні заходи".

Ці експерти також вказують на те, що «сидельні ванни можуть надати певне полегшення. Ви повинні робити їх теплою водою приблизно 10 хвилин, кожні 4 або 6 годин і після спорожнення кишечника », - радять вони.