Відео про здоров’я та медицину: діагностична розетка для автомобілів (лютий 2021).

Генетичне тестування покаже вам, чи є целіакія, а аналізи крові шукають певні антитіла, які є ознакою активного захворювання.

Генетичне дослідження (аналіз крові або мазок для перевірки наявності певних генів) та серологічне дослідження (аналіз крові на пошук певних антитіл) використовуються для діагностики целіакії.

генетичні

Серологічне дослідження на целіакію: як це працює?

Тест на сироватку крові проводиться на людині, яка дивиться на наявність активного препарату. Під час серологічного тесту лікар чи лікар бере пробу крові, в якій лабораторія аналізує наявність певних антитіл. Зазвичай імунна система виробляє антитіла, які захищають вас від хвороб. Але при целіакії імунна система реагує не на небезпечних загарбників, таких як бактерії та віруси, а на клейковину (частина білка, що міститься в пшениці, ячмені та інших зернах) у їжі, яку ви їсте. Для діагностики целіакії можна використовувати кілька видів серологічних тестів.

  • Антитканинна трансглутаміназа: Цей тест, також відомий як tTG або tTG-IgA, є найчутливішим доступним тестом. Одним з недоліків є те, що наявність деяких інших станів може спричинити хибнопозитивний вплив на такий тип тесту.
  • Тест на антиендомізіальні антитіла (ЕМА): Хоча менш чутливий, ніж тест tTG, тест EMA є більш специфічним для целіакії. EMA може бути використаний як подальший тест для людей, які мають захворювання, які, як відомо, дають хибнопозитивні результати tTG.
  • Загальний рівень IgA в сироватці крові: Ваш лікар може призначити цей аналіз крові, але не діагностує діагноз целіакії; натомість цей тест визначить, чи не бракує у вас антитіла, званого імуноглобуліном А. Якщо у вас низький рівень цього антитіла, ні tTG, ні EMA не дадуть точного результату тесту. Цей тест може також надати цінну інформацію про те, як загалом працює ваша імунна система.

Обмеження серологічного тестування на целіакію

Методи серологічного тестування ефективні лише у людей, які регулярно вживають продукти, що містять глютен. Отже, якщо людина перестала вживати глютеносодержащіе продукти, такі як хліб, крупи та макарони, оскільки підозрює, що у них може бути целіакія, у підсумку вона може отримати помилково негативний серологічний тест. "Якщо аналізи крові повертаються негативними, але у вас все ще є симптоми, подивіться на ШКТ (гастроентеролога), біопсія [кишечника] може бути нормальною, незважаючи на негативну кров", - говорить Керол Шилсон, виконавчий директор університетського центру целіакії в Чикаго. З іншого боку, позитивний тест tTg або ЕМА не означає, що людина має певну целіакію - це може підтвердити лише біопсія кишечника кишечника, але це, безумовно, вказує на діагноз у симптоматичної людини.

Генетичне тестування на целіакію: Хто повинен бути обстежений?

"Серологічне тестування є скринінговим тестом. Генетичне тестування проводиться лише в незвичних і складних ситуаціях, коли з тієї чи іншої причини існують діагностичні невизначеності", - пояснює доктор медичних наук Артур Де Кросс, лікар та директор стипендіальної програми з гастроентерології в Медичному центрі Рочестера, Нью-Йорк. .

"Зазвичай найбільшою причиною [для генетичного тесту] є те, що пацієнт дотримувався дієти, що не містить глютену, перед тим, як пройти правильний тест". Це велика помилка ", - говорить доктор ДеКросс, зазначаючи, що це може скомпрометувати результати інших методів скринінгу, таких як серологічне дослідження та ендоскопічна біопсія.

"Цей (генетичний) тест корисний для виключення хвороби, особливо у родичів першого ступеня родичів людини, якій діагностовано біопсію", - пояснює Шилсон. "Для родичів першого ступеня (батьків, дитини чи брата) у 1 з 22 є целіакія, часто без".

З цієї причини генетичний тест можна провести на найближчих родичах людини, хворої на целіакію. Якщо генетичний тест негативний, батькам, дітям або братам та сестрам хворого на целіакію не доведеться спостерігати за розвитком хвороби протягом усього життя. Однак, якщо близький родич має позитивний генетичний тест, його, можливо, регулярно перевірятимуть на целіакію за допомогою серологічних досліджень, щоб його можна було вчасно виявити, якщо він розвинеться.

Генетичне тестування целіакії: плюси і мінуси

Генетичний тест є точним, але інформація, яку він може надати, обмежена. "Тест гена, проведений у надійній лабораторії, дуже точний", - говорить Шилсон. І генний тест не може бути порушений чинниками навколишнього середовища, такими як дієта, яка може вплинути на результати вашої крові, та.

Позитивні результати не є остаточними; вони лише сигналізують про те, що існує ціліакія. "Генетичне тестування не може довести, що у вас целіакія, але в багатьох випадках воно в основному може довести, що ви не ризикуєте захворіти нею", - говорить ДеКросс.

Генетичні тести та серологічні дослідження крові можуть надати лікарям інформацію про ризик хвороби целіакією у пацієнта та допомогти визначити, чи потрібні подальші дослідження, такі як біопсія. Якщо правильно поставити діагноз, той, хто має симптоми, що свідчать про целіакію, може отримати відповіді, які допоможуть керувати своїм станом.