Спільне зараження гепатитом С значно збільшує ризик передчасних пологів для вагітних жінок з ВІЛ, повідомляють польські дослідники на Міжнародному конгресі з лікарської терапії ВІЛ-інфекції (HIV Glasgow 2018).
Кароліна Новицька з Варшавського медичного університету повідомила, що жінки з гепатитом С та ВІЛ-коінфекцією мають принаймні в чотири рази більше шансів мати передчасні пологи порівняно з жінками, які мають лише ВІЛ.
Передчасні пологи є головним фактором ризику погіршення здоров’я та виживання немовлят, особливо у дітей, народжених до 28 тижнів.
Хронічна інфекція гепатиту С є фактором ризику передчасних пологів, і деякі дослідження показали, що антиретровірусне лікування збільшує ризик передчасних пологів.
Польські дослідники проаналізували результати всіх вагітностей у жінок, які отримували допомогу в амбулаторній ВІЛ-клініці варшавської лікарні з інфекційних хвороб у період з 2006 по 2017 рік, щоб визначити поширеність та фактори ризику передчасних пологів (до 37 тижнів).
Виявлено 159 вагітностей, з них 19 призвели до передчасних пологів (11,9%). Мати мали середній вік 31 рік і 27% мали хронічну інфекцію гепатитом С на момент вагітності. 31% повідомили про вживання наркотиків під час вагітності, а 13% отримували метадон у якості замісної опіоїдної терапії.
П'ятдесят два відсотки приймали антиретровірусне лікування до зачаття, решта починали антиретровірусне лікування під час вагітності, і трохи більше 20% мали виявлене вірусне навантаження під час пологів. Переважною формою лікування був потенційований інгібітор протеази (89,9%), а найпоширенішими комбінаціями нуклеозидів, що застосовувались під час вагітності, були тенофовір плюс ламівудин або емтрицитабін (44,6%) або зидовудин та ламівудин (44%). 5% отримували абакавір та ламівудин. Три жінки отримували долютегравір під час вагітності.
Середній термін вагітності під час пологів у жінок, які народили недоношених, становив 36 тижнів (інтерквартильний діапазон 34-36), порівняно з 38 тижнями в групі нормальних пологів (p 15.11.2018)