Що означає, що вагітність затяжна?

тижня

Правильне датування вагітності зазвичай проводять на УЗД першого триместру, щоб визначити дату останньої менструації, виходячи з розміру плода. Доношена вагітність визначається як вагітність між 37 і 42 тижнями з дати останньої менструації (ФУ), розрахованої за допомогою УЗД.

Після вагітності вагітність визначається як така, яка триває більше 42 тижнів. Однак, коли вагітність затягується, особливо після 41 тижня, спостерігаються підвищені ризики для матері та дитини, тому належні поради та контроль у цей час вагітності мають вирішальне значення.

Які ризики?

У міру збільшення тижнів вагітності ризик ускладнень зростає, особливо з 41 тижня або навіть раніше, якщо існують інші фактори ризику. Описані ризики як для вас (вагінальні сльози, кесарів розтин, вагінальні пологи, для яких потрібні щипці або вакуум), так і для вашої дитини (надмірна вага плода, відсутність навколоплідних вод, аспірація меконію і рідко, смерть дитини).

Які є варіанти?

А) Ми рекомендуватимемо припинити вагітність (викликаючи пологи) протягом 41-го тижня, якщо вагітність низько ризикована або раніше, якщо є інші фактори ризику.

Б) Інший варіант - дочекатися початку пологів до 42-го тижня, доки перевірка добробуту плода проводиться кожні 48 або 72 години, а у випадку, якщо раніше не починали пологи, викликати пологи через 42 тижні. Ви можете вирішити цей другий варіант, знаючи ризики та переваги, попередньо обговоривши його зі своїм лікарем або акушеркою.

Які ризики та вигоди існують, якщо я обираю стимулювання праці протягом 41 тижня?

• Менший ризик ускладнень для дитини, таких як:

  • Надмірна вага плода: ризик розвитку макросомії плода (вага> 4500 г), що може ускладнити розродження, зменшується до 10%
  • Зниження навколоплідних вод
  • Аспірація меконію (надходження меконію в легені дитини при диханні, що може серйозно заважати диханню) зменшується до 70%
  • Менший ризик кесаревого розтину: 24% (пильне очікування) до 21% (індукція)
  • Фетальна та перинатальна смертність: хоча це малоймовірно, в будь-якому випадку (0,8-1,2/1000 пологів) ризик зростає на 1/3 після 41 тижня; подвоєння за 42 тиждень (приблизно 1/500 пологів)

• Хоча, за деякими даними, у цій групі швидкість пологів з інструментами буде збільшена, недостатньо доказів, і, схоже, це пов'язано більше з причинами тривалих пологів (надмірна вага плода, диспропорція.), Ніж із стійкою індукцією.

• Підвищена потреба в знеболенні під час пологів (епідуральна.)

• Підвищений ризик післяпологових материнських крововиливів (на 20% більше, ніж при спонтанних пологах).

Чи можу я зробити що-небудь для початку пологів?

• Доведено, що маневр Гамільтона або відшарування мембран під час вагінального огляду викликає пологи (у 1 з 8 жінок, які практикуються). Цей маневр не збільшує ризик зараження, хоча може спричинити невелику втрату крові або дискомфорт під час процедури та пізніше через нерегулярні сутички, не спричиняючи жодного ризику для плода чи матері.

• Інші немедичні варіанти (без достатніх наукових доказів):

  • Стимуляція грудей
  • Голковколювання
  • Гомеопатія
  • Статеві стосунки

Ваш лікар або акушерка зможуть пояснити будь-які питання, які можуть виникнути з цього приводу.