Швидкість фільтрування гломерулусом (СКФ) слід використовувати як скринінговий тест, якщо ваш лікар підозрює пошкодження нирок. Його також можна використовувати, якщо хтось уже хворіє на нирки, і я хочу показати погіршення функції нирок та зниження функції. Тест особливо корисний для оцінки функції нирок у хворих на діаліз.
ШКФ найчастіше обчислюється на основі рівня креатиніну в сироватці крові та рівня креатиніну в сечі, тому необхідна проба крові, взята з ліктьової вени руки, та, на відміну від аналізу eGFR, 24-годинний зразок сечі. Кров слід брати у червону («рідну») або жовту кришку («гелеву» пробірку). Необхідно знати кількість зібраної сечі.
Зважаючи на особливі потреби, бажано заздалегідь дізнатись у лабораторії, яка проводить тест.
Цей тест використовує рівень креатиніну в крові для обчислення результату. Можливо, вам буде наказано не їсти з попереднього вечора або їсти варене м’ясо перед забором крові, оскільки деякі дослідження показують, що це може тимчасово підвищити рівень креатиніну.
Що ми розслідуємо?
Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) є показником функції нирок. Клубочки - це маленькі фільтри в нирках, які дозволяють продуктам розпаду та відходам залишати кров, в той же час важливі для організму компоненти, білки та клітини крові залишаються. Швидкість показує кількість крові, що фільтрується через нирки за хвилину, її об’єм. Пряме вимірювання ШКФ вимагає складного медичного втручання, але визначення рівня креатиніну в сироватці крові та 24-годинної сечі може бути легко здійснено. Однак отримане таким чином значення ШКФ показує хорошу відповідність результату, виміряному безпосередньо.
Як проводиться відбір проб?
Кров береться з ліктьової вени руки. Сечу слід збирати протягом доби. (Опис збору сечі можна знайти в глосарії.)
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.
Як застосовується тест?
THE СКФ-t вважається найбільш точними даними для виявлення змін стану нирок, тому метою характеристики функції нирок є знання ШКФ. Хоча ниркова функція збільшує концентрацію BUN (азот сечовини/азот сечовини) та креатиніну, і це легко визначити, ці параметри не виявляють раннього ураження нирок. І раннє виявлення було б важливим, оскільки, якщо пошкодження нирок виявлять рано, можна буде також запобігти чи зменшити вплив високого кров’яного тиску, діабету чи інших захворювань на нирки. ШКФ відносно легко визначити, виходячи з концентрації креатиніну в сироватці та 24-годинного періоду.
На додаток до СКФ, a кліренс креатиніну він також надає оцінку функції нирок та поточної ШКФ. Кліренс також можна оцінити, знаючи концентрацію креатиніну в сироватці крові, вік та масу тіла (розрахований кліренс). Для того, щоб визначити так званий виміряний кліренс креатиніну, на додаток до креатиніну в сироватці крові, концентрація креатиніну в сечі, зібраній протягом 24 годин, також повинна бути відома. (Тобто в цьому випадку, крім зразка сироватки, також потрібна цілодобова проба сечі).
Він використовується для оцінки коефіцієнта корисної зміни для додаткового параметра, a цистатин С-визначення рівня сироватки молекули, яка називається Незважаючи на те, що зростає інтерес до цього застосування тесту, метод ще не поширений.
Коли лікар просить обстеження?
ШКФ зазвичай визначають, коли когось підозрюють у пошкодженні нирок. Також бажано провести тест, якщо хтось уже хворіє на нирки і хоче показати погіршення функції нирок та зниження функції. Тест особливо корисний для оцінки функції нирок у хворих на діаліз.
Також може бути корисно визначити СКФ, якщо хтось сидить на незвичній дієті або якщо в їх сечі знаходяться білок або альбумін.
Що означає результат??
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу тестування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. У вашому лабораторному звіті вказується контрольний діапазон, який є дійсним у лабораторії, яка проводить тест. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.
Оскільки ШКФ є більш чутливим до ниркової недостатності, ніж сироватковий креатинін, ШКФ із креатиніном у сироватці є більш раннім показником захворювання нирок.
Нормальне значення ШКФ означає, що захворювання нирок малоймовірне, а низьке ШКФ вказує на наявність певного пошкодження нирок. Іноді при дуже ранніх ураженнях нирок (особливо якщо нирки пошкоджені діабетом) ШКФ може збільшуватися, що свідчить про те, що нирки працюють важче, ніж зазвичай.
ШКФ можна оцінити згідно з таблицею нижче: