Що ми розслідуємо?
Феритин - це білок у крові, який зберігає залізо для подальшого використання організмом. Кількість феритину відноситься до кількості заліза, що зберігається.
Залізо зв’язується з феритином або зберігається як гемосидерин. У здорової людини більша частина заліза зберігається у формі феритину (близько 70% у чоловіків та 80% у жінок), менше - у вигляді гемосидерину. Ферритин та гемосидерин в основному присутні в печінці, але також і в кістковому мозку, селезінка та скелетні м’язи. Невеликі кількості феритину також циркулюють у плазмі крові.
Коли залізо з якихось причин починає зникати з організму, воно довго поповнюється із запасів заліза до появи дефіциту заліза.
Як проводиться відбір проб?
Кров береться через голку, введену в одну із збірних судин (вен) на руці.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.
Як застосовується тест?
Для визначення кількості запасів заліза в організмі вимагається тест на феритин. Випробування зазвичай проводять разом з визначенням заліза, трансферину та/або загальної здатності зв’язувати залізо (ТВК). За результатами тесту можна добре оцінити стан заліза пацієнта.
Коли лікар просить обстеження?
Дефіцит заліза зазвичай підкреслюється результатами аналізу крові: гемоглобін і гематокрит низькі, еритроцити менші та блідіші, ніж дефіцитні заліза клітини (мікроцитарні та гіпохромні). У цьому випадку для підтвердження діагнозу вимагається вимірювання концентрації феритину разом із визначенням заліза та/або трансферину.
Також не добре, якщо в організмі накопичується занадто багато заліза внаслідок якоїсь хвороби або прийому. Надлишок заліза може спричинити отруєння залізом, гемосидероз, гемохроматоз.
Що означає результат?
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу тестування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. У вашому лабораторному звіті вказується контрольний діапазон, який є дійсним у лабораторії, яка проводить тест. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.
Низький рівень феритину свідчить про те, що організм вичерпує запаси заліза. Основною причиною цього може бути хронічний дефіцит заліза, а також сильна втрата білка в організмі, що трапляється у разі стійкого недоїдання.
Високий рівень феритину можна виміряти в стані хронічного перевантаження залізом, особливо під час гемохроматозу.
Що ще мені потрібно знати?
Зазвичай феритин міститься в основному в клітинах і лише в невеликих кількостях знаходиться в плазмі крові. Коли органи, що містять відносно велику кількість феритину (такі як печінка, селезінка та кістковий мозок), пошкоджуються, рівень феритину може підвищуватися, навіть якщо загальна кількість заліза в організмі є нормальним. Отже, результат визначення феритину особливо важко оцінити у осіб із захворюваннями печінки, хронічною інфекцією, раком або аутоімунними захворюваннями, де існує ймовірність ураження органів.
1. Чи означає дефіцит заліза анемію? Які симптоми?
Залізодефіцитна анемія є найважчою формою дефіциту заліза. Поступове виснаження запасів заліза означає відносно помірний дефіцит заліза, і симптоми його виснаження можуть бути відсутні взагалі. Якщо хтось інший здоровий, симптоми рідко з’являються до того, як гемоглобін опуститься нижче певного рівня (близько 100 г/л).
Симптомами низького запасу заліза є втома і прискорене серцебиття.
При подальшому виснаженні запасів заліза можуть спостерігатися такі симптоми:
- Задишка і запаморочення
- Якщо анемія важка, може виникнути стенокардія (здавлення в грудях), головний біль, біль у ногах
- Діти можуть мати порушення в навчанні.
- На додаток до загальних симптомів анемії, при тривалому дефіциті заліза можуть проявлятися певні характерні симптоми. Сюди входять відчуття печіння в мові або «гладкому» язиці (атрофія смакових рецепторів язика), розтріскування куточка рота, піца (тяга до особливих речовин, таких як солодка, крейда або глина) та ложка нігті у формі.
2. Які ознаки перевантаження заліза в організмі?
Найпоширенішим симптомом є біль, який, як правило, викликаний відкладенням заліза в суглобах. Симптомами також є втома та брак енергії, біль у животі, втрата лібідо та серцеві скарги. Однак часто немає ознак перевантаження заліза.
3. Які продукти містять найбільше заліза?
Якщо результати лабораторних досліджень вказують на анемію, правильна дієта часто може допомогти. Хороший вибір дієти, багатої на залізо, включає: нежирне м’ясо, печінку, яйця, зелені листові овочі (шпинат, капуста, капуста), зародки пшениці, цільні зерна та хліб з них, родзинки та патоку. При важкій залізодефіцитній анемії або під час вагітності та лактації можуть знадобитися вітаміни, що містять залізо, для покриття надмірної потреби в залізі в цих випадках. Настійно рекомендується звернутися за порадою до лікаря, щоб підібрати найбільш підходящу дієту.
4. Мій друг сказав, що занадто велике споживання заліза також можливе. Це справді так?
За винятком хронічного дефіциту заліза або неправильного харчування, зазвичай не потрібно приймати препарати заліза (таблетки). Вживання набагато більше заліза, ніж рекомендується, може призвести до гемосидерозу, що може призвести до підвищення рівня заліза та феритину в сироватці крові.
5. Залізодефіцитна анемія розвивається швидко або розвивається довше?
Залізодефіцитна анемія розвивається поступово. Коли швидкість втрати заліза перевищує кількість заліза, що всмоктується з кишечника, запаси заліза спочатку виснажуються. На цій стадії ферритин знижується, але рівень заліза в сироватці крові і рівня ТВК, як правило, все ще в нормі, і анемія не розвивається. У міру погіршення дефіциту заліза рівень сироваткового заліза знижується, ТВК та трансферин збільшуються, а еритроцити починають ставати меншими та блідішими, але все ще доступні у достатній кількості. При тривалому або важкому дефіциті заліза розвивається анемія.