Багато було описано про проблеми із зачаттям, штучним заплідненням та репродуктивними центрами. Але з чого почалася репродуктивна медицина в Словаччині? Ми поговорили про них із MUDr. Мирослав Герман, який є одним із перших експертів із штучного запліднення в нашій країні.
Як ти пам’ятаєш свої початки?
Доктор. Герман: Спочатку була ідея, яка підкорила мене і запалила мій інтерес. Тільки так я можу пояснити, що мені вдалося переконати й інших. Вся справа в тому, щоб неодноразово стукати в одні і ті ж двері. Зрештою, коли я замислююся над цим, початки були щасливими та незабутніми одночасно.
Тридцять років тому питаннями штучного запліднення займалися 2 групи, одна в Братиславі, а друга тут, у Кошице. У Кошицях нам пощастило підтримати директора Інституту біології, а також колишнього ректора Ветеринарного університету в Кошицях. Вони позичили нам пристрої, які на той час були першокласними. Нашим чудовим доповненням став доктор Хлінка, який походив із неіснуючого наукового інституту в Земплінській Тепліці.
Ми також отримали свій перший досвід у галузі штучного запліднення під час нашого перебування в Празі, де вони вже мали досвід ЕКО. Там я також придбав перші голки для збору ооцитів, звичайно, за власні гроші. Ми провели початкові дослідження на моделях тварин. Я це пам’ятаю ми отримали дозвіл спробувати хірургічне збирання сперми на барані, але спочатку нам довелося його зловити (сміється). У той час у мене на балконі вдома були також білі миші. Можна сказати, що початки штучного запліднення були у ветеринара.
Весь процес був дуже тривалим, ми не мали фінансової чи моральної підтримки. Треба визнати, я в той час він почав втрачати надію. Пізніше це обернулося. Лікарня виділила нам кошти, завдяки чому перші успіхи прийшли в потрібний час. Я навіть потрапляв у газети та телепередачі. Крім того, це було якось простіше.
Що стало поштовхом до того, що ви пішли в цьому напрямку і почали вирішувати питання штучного запліднення?
Доктор. Герман: З одного боку, це було мій інтерес до проблеми, яка була на той час великою невідомістю у Словаччині, з іншого боку, зростаючим тиском суспільства. Вже під час навчання у своїй атестаційній роботі я зосередився головним чином на ендокринології, гормонах та безплідді. Я насолоджувався новими та незвіданими речами. Хороший друг заплатив за моє перше офіційне навчання, з якого я отримав ліцензію. Це було в клініці Борна Хола поблизу Кембриджа, де відбулося перше у світі успішне запліднення ЕКО.
Пізніше перша дитина від штучного запліднення народилася в лікарні Олдхема у Великобританії, тому що в той час у клініці Борн-Хола не було пологового будинку. І ось тут я побачив перспективу цього поля. Сотні людей розмістилися перед воротами лікарні в очікуванні ЕКО. Це було нереально. (Примітка редактора: Луїза Браун, перша дитина, яка народилася після штучного запліднення, народилася в лікарні Олдхема у Великобританії в 1978 році.)
Ви пам’ятаєте свою першу дитину від ЕКО?
Доктор. Герман: Я точно не пам’ятаю, але серед перших були близнюки з Міхаловця. Ти знаєш, за ці кілька десятиліть через ЕКО народилося кілька тисяч немовлят. Важко їх усіх запам’ятати. Але мені завжди дуже приємно, якщо батьки приводять мене, щоб показати мені або надіслати фотографію чи табель. Також іноді трапляється, що вони вітаються зі мною, вони просто розмовляють на вулиці чи в магазині. Інші, навпаки, роблять вигляд, що не знають вас.
Ви вважаєте, що це ще й тому, що ця тема все ще є табу?
Доктор. Герман: Частково, так. Люди все ще бояться говорити на цю тему. Їм якось легше сказати, що вони оперували жовчний міхур, ніж якби говорили про проблему зачаття дитини. Думаю, пари, які мають проблеми із зачаттям, багато разів невірно чи неправильно повідомляють інформацію. Інтернет є хорошим помічником, але в цьому випадку часто трапляється дезінформація. Тому добре, що вони не бояться, не дотримуються порад неспеціалістів, знайомих та Інтернету, а якнайшвидше звертаються до справжнього експерта та особисто консультуються.
Що ви думаєте про те, що чеські центри сприймаються як якісніші?
Доктор. Герман: У Чехії вони почали застосовувати лікування ЕКО на практиці та особливо в інших умовах. Сьогодні, якщо є якісь відмінності, вони поступово втрачаються. З іншого боку, чехи завжди могли продавати краще. Однак первісні пологи після субзонального запліднення та хірургічного збору сперми залишаться за нами.
Центри ЕКО використовують різні дані про успіх. Яке ви сприймаєте як найбільш достовірне?
Доктор. Герман: Єдиний, скільки насправді народжується здорових дітей. Ніякої біохімічної вагітності, жодної серцевої діяльності, але той факт, що батьки вивозять здорову дитину з лікарні.
Що все впливає на фертильність?
Доктор. Герман: Сама природа. Багато що впливає на можливість зачаття дитини. Будь то вплив сезонів, наш біоритм чи спосіб життя. Тут варто зазначити, що ми не знаємо багатьох причин. Однак я вважаю стрес і фактор часу найгіршим на даний момент. Хтось скаже, на дитину ще немає часу, спочатку треба вирішити житло та роботу. Навпаки, інші хочуть дитину завтра. Стрес приходить, а потім він зазнає невдачі. Щодо віку, загалом можна сказати, що проблеми із зачаттям зростають із збільшенням віку. Цікаво, однак, у жінки є 1-2 місяці до настання менопаузи, коли вона настільки ж фертильна, як 20-річна дівчина. Це такий останній напад природи.
Як ви сприймаєте безпліддя у жінок та чоловіків?
Доктор. Герман: Безпліддя - проблема пари. У безплідді можуть звинуватити не тільки чоловіка чи жінку. Звичайно, бувають випадки, коли це ясно, але дуже часто у нас обох виникають проблеми. Іноді мова йде навіть про те, що пара не може мати спільну дитину, і коли вони знаходять іншого партнера, вони обоє досягають успіху.
Ви працюєте в цій галузі десятиліттями, ви були народженням штучного запліднення в Словаччині. Як ви сприймаєте зачаття дитини після такого часу?
Доктор. Герман: Я все ще сприймаю це як диво. Це унікальна річ, яку подружжя отримує в подарунок від природи. Ми теж не всемогутні, є багато змінних, які перешкоджають зачаттю. Тому я покірно приймаю той факт, що в багатьох випадках ми придумували, як допомогти.