26 538 опубліковані новини

кровотечі

Що це

менструація або менструація - це кровотеча, яка виникає як частина менструального циклу жінки. Щомісяця організм готується прийняти можливу вагітність, але якщо цього не відбувається, матка скидає слизову оболонку і викликає менструальний цикл.

Менструації вважаються нормальними, коли між кожними виникають маткові кровотечі 25 і 35 днів і це не надмірно. тривалість нормальна кровотеча між ними 2 і 7 днів.

Аномальні маткові кровотечі виникають, коли частота або кількість маткових кровотеч відрізняється від вищезазначеного, якщо маткова кровотеча не пов'язана з менструальний цикл.

Причини

Аномальні маткові кровотечі можуть бути наслідком аномалії структурний з матка або що називається дисфункціональна маткова кровотеча і виникає, не пов'язане зі структурними аномаліями матка або ендометрій. Основною причиною є ановуляція, тобто відсутність овуляція.

Структурні відхилення включають доброякісні ураження, такі як поліпи ендометрій, міома або міома маточні і аденоміоз.

Це також може бути проявом а рак ендометрія, частіше зустрічається у літніх жінок. В інший час це може бути через ураження шийки матки або піхву, доброякісні чи ракові, хронічні інфекції ендометрію (ендометрит) або використання внутрішньоматкові пристрої (ВМС).

Інші причини аномальних маткових кровотеч, не пов'язаних безпосередньо зі структурними відхиленнями, можуть сприйматись ліки які впливають на виробництво естрогени Y прогестерон та хронічні захворювання, такі як діабет або захворювання печінки, нирок, щитовидної залози або надниркових залоз. Він теж стрес фізичні чи емоційні можуть спричинити появу аномальних маткових кровотеч.

Симптоми

Основними симптомами, що викликають маткові кровотечі, є:

  • Кровотеча між менструації
  • Кровотеча після сексу.
  • Кровотеча сильніше або довше, ніж зазвичай.
  • Кровотеча після менопауза.
  • Відсутність менструацій від 3 до 6 місяців (аменорея).

Профілактика

Щоб запобігти подібним станам, важливо гінекологічні огляди, принаймні раз на рік, таким чином ви можете уникнути проблем, які призводять до цих крововиливів, таких як такі як рак, кісти або ановуляторні цикли.

Типи

Аномальні маткові кровотечі класифікуються на дві групи:

Циклічна кровотеча

Вони представляють крововтрати, які збігаються з менструацією та диференціюються за тривалістю та/або інтенсивністю. До них належать:

  • Гіперменорея або менорагія: Вони є надмірною крововтратою або з більшою тривалістю, ніж зазвичай, тобто більше семи днів.
  • Поліменорея: Кровотеча із надто короткими або частими інтервалами, тобто циклами менше 21 дня, але нормальними за кількістю та тривалістю.
  • Поліменорагія: Поєднання попередніх двох.

Ациклічна кровотеча

Це ті, які з’являються нерегулярно і не пов’язані з нормальною менструальною втратою.

  • Метрорагія: Нерегулярні кровотечі різної інтенсивності, що дестабілізують менструальний цикл.
  • Міжменструальні крововиливи: Є ті, що трапляються між нормальними менструаціями.

Діагностика

Будь-яка жінка, у якої спостерігаються аномальні маткові кровотечі, повинна проходити обстеження в медичній консультації. Діагностичні процедури, що проводяться для встановлення причини такої кровотечі, включають: фізичний огляд або біопсія ендометрія. Останній складається із взяття зразка зсередини матки, щоб виключити наявність змін.

УЗД, Техніка, заснована на ультразвуковому дослідженні, і, отже, не передбачає впливу рентгенівських променів, є, безсумнівно, найбільш широко застосовуваною методикою діагностичної візуалізації при оцінці аномальних маткових кровотеч, оскільки дозволяє проводити дослідження матки та яєчників.

гістероскопія Це також дуже корисна процедура для виявлення причин аномальних маткових кровотеч. Ця методика полягає у введенні невеликого інструменту через шийку матки, що дозволяє здійснювати безпосередній візуальний огляд порожнини матки.

За певних обставин може бути доцільним виконати a кюретаж матки, робити під загальним наркозом.

З іншого боку, існують причини аномальних маткових кровотеч щодо хронічних захворювань або порушень згортання крові, а також для ановуляція. З цієї причини може бути доцільним провести серію аналізи крові щоб виключити зміни в інших органах.

Лікування

Лікування повинно бути індивідуальним залежно від конкретної причини аномальної кровотечі. У разі дисфункціональної маткової кровотечі, внаслідок ановуляції, лікування буде здійснюватися прийомом препаратів, що відновлюють овуляцію або дозволяють контролювати кровотечу.

Якщо ці методи лікування не вдаються, корисною альтернативою є абляція ендометрія, тобто хірургічне відділення більшої частини тканини ендометрію, що дозволило б зменшити кількість кровотечі. Це лікування має бути призначене для тих пацієнтів, які виключають завагітніння. Це робить гістероскопічний шлях під загальним наркозом. Є важливо виключити серйозні ураження ендометрія, принципово рак того ж, перед виконанням цієї процедури.

Коли причиною є хронічні захворювання, що спричиняють аномальні маткові кровотечі, терапевтичний підхід повинен бути в основному спрямований на лікування зазначеного захворювання, а корисні заходи, подібні до описаних вище.

структурні відхилення матка або ендометрій, матимуть лікування конкретно, принципово хірургічного типу, Або за допомогою гістероскопії, наприклад, видалення міоми, поліпів, або за допомогою хірургічного втручання (лапаротомія) може знадобитися видалення лише міоми, якщо це є причиною кровотечі (так звана міомектомія), або в екстремальних обставинах видалення матка (гістеректомія).

Інші дані

Не виключено, що під час вагітність, Особливо перші місяці також трапляються вагінальні кровотечі, але це не повинно бути серйозними. У будь-якому випадку рекомендується пацієнту звернутися до лікаря для огляду.