"Кожна жінка, у якої спостерігаються аномальні маткові кровотечі, повинна проходити обстеження в медичній консультації".
ДОКТОР. MARÍA AUBÁ GUEDEA
СПЕЦІАЛІСТ. КАФЕДРА ГІНЕКОЛОГІЇ І АКУШЕРСТВА
- Головна>
- Хвороби та лікування>
- Хвороби>
- Гінекологічні крововиливи
Для аномальна маткова кровотеча Зрозуміло, коли частота або кількість маткових кровотеч відрізняються від зазначених вище. Або маткові кровотечі виникають, не пов'язані з менструальним циклом.
Менструації вважаються нормальними, коли маткові кровотечі виникають кожні 25 - 35 днів і не є надмірними. Нормальна тривалість кровотечі становить від 2 до 7 днів.
Кожна жінка, яка зазнала аномальних маткових кровотеч, повинна проходити обстеження в медичній консультації, включаючи фізичне обстеження та врешті-решт біопсію ендометрія.
Вам потрібна друга думка?
Наші професіонали проведуть медичне обстеження без необхідності переїжджати з дому.
Які симптоми маткових кровотеч?
Кровотеча вважається ненормальним, коли воно виникає в таких ситуаціях:
- Кровотеча між менструаціями.
- Кровотеча після сексу.
- Плями крові в будь-який час менструального циклу.
- Кровотеча сильніше або довше, ніж зазвичай.
- Кровотеча після менопаузи.
- Відсутність менструацій протягом 3-6 місяців (аменорея) також ненормальна.
Аномальні маткові кровотечі можуть бути наслідком структурних аномалій матки або того, що називається дисфункціональна маткова кровотеча.
Структурні відхилення включають доброякісні ураження, такі як поліпи ендометрія, міоми матки або міоми та аденоміоз. Це також може бути проявом раку ендометрія.
В інших випадках це може бути наслідком ураження шийки матки або піхви, доброякісних чи ракових, хронічних інфекцій ендометрію (ендометрит) або використання внутрішньоматкових пристроїв (ВМС).
Іншими причинами аномальних маткових кровотеч, не пов’язаних безпосередньо зі структурними аномаліями, може бути використання ліків, що впливають на нормальне вироблення естрогенів та прогестерону; хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, захворювання печінки, нирок, щитовидної залози або надниркових залоз та проблеми зі згортанням крові.
Також фізичне або емоційне навантаження може спричинити появу аномальних маткових кровотеч.
У вас є якісь із цих симптомів?
У вас може бути маткова кровотеча
Як діагностується маткова кровотеча?
Серед діагностичних процедур, які слід провести для встановлення причини згаданого крововиливу, ми поклали б, по-перше, фізичний огляд.
Безперечно, УЗД є найбільш широко застосовуваним методом діагностичної візуалізації при оцінці аномальних маткових кровотеч. Це дозволяє досліджувати матку та яєчники. Це дозволяє визначити, у якої жінки біопсія ендометрія може бути опущена, оскільки звичайне УЗД значно зменшує можливість ураження ендометрія. Це дозволить уникнути непотрібних біопсій.
Гістероскопія також є дуже корисною діагностичною процедурою при діагностиці аномальних маткових кровотеч. Це дозволяє проводити біопсію ендометрія більш цілеспрямовано на самому ураженні, зменшуючи тим самим помилкові негативні негативи.
За певних обставин може бути рекомендований кюретаж матки. Зазвичай це потрібно робити під загальним наркозом, і крім надання діагностичної інформації, воно іноді є терапевтичним.
З іншого боку, існують причини аномальних маткових кровотеч щодо хронічних захворювань або порушень згортання, а також ановуляції. З цієї причини може бути доцільним провести ряд аналізів крові, щоб виключити зміни в тих органах, які можуть спричинити появу таких аномальних кровотеч.
Як лікується маткова кровотеча?
Настійно рекомендується індивідуальне лікування на основі конкретної причини аномальної кровотечі. Вік і чи бажає жінка мати дітей - також важливі міркування.
У випадку дисфункціональна маткова кровотеча, тобто через ановуляцію лікування буде в основному медикаментозним, шляхом прийому препаратів (або перорально, або у формі внутрішньоматкового пристрою), які відновлюють овуляцію або дозволяють контролювати кровотечу.
Якщо ці методи лікування не вдаються, корисною альтернативою є абляція ендометрія, тобто видалення більшої частини тканини ендометрія, що дозволить зменшити кількість кровотеч. Проводиться гістероскопічно під загальним наркозом. Перед проведенням цієї процедури важливо виключити серйозні ураження ендометрію, головним чином рак ендометрія.
Також нещодавно було описано використання Caviterm, який виробляє атрофію ендометрія за допомогою високотемпературної дистильованої води, закапуваної за допомогою приладу, спеціально розробленого для цієї програми. Це лікування повинно бути призначене для тих пацієнтів, які не мають побажань щодо фертильності. Проводиться гістероскопічно під загальним наркозом. Перед проведенням цієї процедури важливо виключити серйозні ураження ендометрію, головним чином рак ендометрія.
У разі хронічних захворювань, що спричиняють аномальні маткові кровотечі, терапевтичний підхід повинен бути в основному спрямований на лікування зазначеного захворювання, при цьому корисні заходи, подібні до описаних вище.
Структурні аномалії матки або ендометрію матимуть специфічне лікування, переважно хірургічне, або за допомогою гістероскопії, наприклад, висічення міоми та поліпів; Або відкритою хірургічною операцією (лапаротомія) може знадобитися видалення лише міоми, якщо це є причиною кровотечі (що називається міомектомія); або, в екстремальних обставинах, видалення матки (гістеректомія).