грудей

Оновлено: 8 вересня 2020 р

гінекомастія Він полягає у збільшенні розмірів чоловічої грудей, що утворюється в результаті доброякісного розростання залозистої тканини молочної залози. Це викликано дисбалансом між стимулюючими ефектами естрогени (жіночі статеві гормони) та інгібуючу дію андрогени (чоловічі статеві гормони) в тканинах молочної залози, коли перші збільшуються, а другі зменшуються.

Молочна залоза регулюється дією різних гормонів, включаючи естрогени, прогестерон та пролактин. І естрогени, і прогестерон стимулюють ріст молочної залози та розвиток тканин залози молочної залози. До статевого дозрівання не існує відмінностей між молочними залозами обох статей, однак після цього гормональні зміни, що відбуваються в організмі, сприяють розвитку молочної залози у жінок. У чоловіків підтримується низька концентрація естрогенів, при цьому переважає дія андрогенів, тому молочна залоза не розвивається.

Справжня гінекомастія зазвичай виглядає у вигляді грудочки або збільшення об’єму грудей, яке може бути одностороннім (вражає лише одну грудну клітку) або двостороннім (в обох) і може супроводжуватися болючість грудей або біль. Важливо провести диференціальний діагноз між справжньою гінекомастією та іншими патологіями, головним чином двома:

  • Псевдогінекомастія: збільшення розміру грудей відбувається за рахунок відкладення жирової тканини без розростання залозистої тканини. Це характерно для повних чоловіків.
  • Рак молочної залози: він зазвичай проявляється як загально одностороння маса, ексцентрична щодо соска (при гінекомастії вона, як правило, концентрична), тверда або жорстка на дотик (при гінекомастії вона гумова), безболісна більшу частину часу і яка може бути пов’язана з іншими симптомами, такими як зміни шкіри, втягування сосків, виділення з грудей, які можуть бути кров’яними, або пальпуються вузли, головним чином на рівні пахв. Рак молочної залози у чоловіків зустрічається рідко (на нього припадає менше 1% раку молочної залози), однак важливо знати, як відрізнити його від гінекомастії.

Хто вражений гінекомастією?

Гінекомастія є відносно поширеною проблемою серед населення, і існує три піки поширеності протягом усього життя:

Новонароджені

Від 60 до 90% новонароджених страждають гінекомастією, спричиненою проходженням материнських естрогенів через плаценту. Це тимчасова гінекомастія, яка зникає приблизно через 2-3 тижні.

Статеве дозрівання

Гінекомастія в період статевого дозрівання вражає в основному молодих людей у ​​віці від 10 до 14 років, і це зумовлено тимчасовим та фізіологічним збільшенням естрогену, яке відбувається в цьому віці. Як і у новонароджених, це тимчасове явище, яке вимагає від 18 місяців до 3 років. Рідко він зберігається після 17 років. Гінекомастія страждає від 19 до 69% дітей та підлітків у віці від 10 до 14 років.

Літні люди

Це пов’язано зі збільшенням жирової тканини з більшою периферичною ароматизацією (процес, який відбувається в жировій тканині і складається з перетворення андрогенів в естрогени), зменшенням вироблення тестостерону яєчками та вживання наркотиків. Підраховано, що від 40 до 65% чоловіків у віці від 50 до 80 років мають гінекомастію - відсоток, який зростає у госпіталізованих пацієнтів.