HAM - це зовсім не "їсти". або Нервовий сечовий міхур = нервовий власник!
Відвідувати туалет потрібно набагато частіше, ніж зазвичай
І що це означає "частіше, ніж зазвичай"? Це т. Зв часто терміновість або часте сечовипускання, яка мінімальна вісім сечовипускань протягом дня і два сечовипускання протягом ночі.
Цього цілком достатньо, особливо якщо людина опиняється в ситуації, коли вона не може просто в будь-який час просто побігти в туалет, напр. під час культурного виступу, під час подорожі автобусом тощо.
Тож, здається, це твоє сечовий міхур активнішийменш активний його "власник" - за винятком частих бігів в туалет. Мабуть, це була вона діагностика описується як гіперактивний сечовий міхур (HAM), хоча лікарі частіше використовують англійський термін «Надмірно активний міхур» (OAB).
Часте сечовипускання викликане застудою?
Часті позиви до сечовипускання пов’язане із запаленням сечового міхура, тоді як сечовипускання супроводжується неприємним, іржавим печінням. На відміну від запалення сечового міхура, HAM не знає, що саме викликає часті позиви до сечовипускання. Насправді, це його "офіційне" визначення:
Гіперактивний сечовий міхур - це часті позиви до сечовипускання або навіть часті сечовипускання, які можуть або не можуть бути пов’язані з небажаним витоком сечі, без патологічних або метаболічних змін, які можуть пояснити ці симптоми.
Типові особливості надмірно активного сечового міхура
- Часте сечовипускання означає, як згадувалося вище, що воно відбувається принаймні вісім разів на день і принаймні двічі на ніч. Позиви до сечовипускання можуть бути більш частими, але, як правило, вони настільки нагальні, що пацієнт повинен відвідати туалет відразу після виявлення.
- HAM може, але не може бути пов’язано з витоком сечі. Це означає, що деякі пацієнти можуть зберігати сечу до тих пір, поки не прийдуть до туалету, але деякі також більшою чи меншою мірою виділяють сечу. Відповідно, ми поділяємо сечовий міхур на:
мокрий - асоціюється з нетримання сечі і страждають в основному жінки, оскільки їх коротша сеча змушує їх легше витікати.
- Жодних патологічних або метаболічних змін не відомо, що можна пояснити HAM. Наприклад, при інших захворюваннях ми знаємо, що викликає часте сечовипускання або нетримання. Це може бути запалення сечовивідних шляхів, пошкодження сечового міхура тварини, діабет, пошкодження хребта після травми тощо. Але в HAM ми не можемо виявити жодної такої чи іншої причини.
Часті позиви до сечовипускання пов’язані з віком?
Оскільки організм, безсумнівно, зношується з віком, можна сказати, що частіше зустрічається у літніх жінок ніж у молодших вікових категоріях. З іншого боку, це захворювання зовсім не виняткове навіть серед жінок років двадцяти.
Можна сказати, що це відбувається більше у жінок, ніж у чоловіків - навіть незважаючи на те, що чоловікам у п’ятдесят років потрібно частіше бігати в туалет, це більше стосується простати, ніж HAM.
Загалом захворюваність на HAM оцінюється приблизно кожна шоста людина старше 40 років. HAM трапляється навіть удвічі частіше, ніж астма, і втричі частіше, ніж діабет - хвороба, яку ми називаємо цивілізованою через їх високий рівень захворюваності.
Діагностика гіперактивного сечового міхура обмежує людей у кількох видах діяльності
Коли ви думаєте про себе чи людей навколо вас, ви обов'язково думаєте про когось, хто у нього, ймовірно, діагностовано HAM, хоча він, можливо, навіть не знає цього. Ви легко можете впізнати таку людину - він виглядає відносно нетовариським, він не любить довше виходити з дому - а якщо так, то, як правило, лише в ті місця, де немає проблем із наявністю туалетів.
Такі люди вони не люблять спорт - тільки уявіть, що ви платите за лижі в Альпах і майже після кожної поїздки вам доводиться «відбиватися», або досить, якщо ви «трясетесь» біля зумби і це потрібно бігти в туалет.
Вони також не люблять відвідувати культурні заходи, тому що мало хто любить привертати увагу собі, маючи двічі зробити надзвичайну перерву під час театралізованої вистави.
Ще сильніші персонажі з часом звільняються і відмовляються від популярних дотепер захоплень та занять. А друзі цікавляться, що сталося з правильним другом, це з нізвідки почали ліквідувати свої компанії.
На жаль, HAM може вплинути не тільки ваша соціальна, але і приватне життя. Ви також можете побічно обмежити свого партнера, який намагається залишатися вдома з солідарності з вами, але продовжує присвячувати себе своїй діяльності, і ви можете почуватись знехтуваною людиною.
Водночас, HAM точно не таке серйозне захворювання, вимагати постійної присутності та уваги іншої людини.
Буває, що у пацієнтів - особливо у жінок - теж проблеми у сфері інтимного життя, або тому, що вони бояться витоку сечі під час статевого акту, або тому, що вважають секс неприємним через те, що шкіра, роздратована витоком сечі, не допомагає викликати задоволення.
Гіперактивний сечовий міхур може спричинити інші ускладнення
Кажуть, що якщо ми не вирішимо проблему, і з часом зростатиме виникнуть інші проблеми. Так само і з необробленою HAM.
Він зберігається у широкої громадськості помилкове уявлення, що частіше сечовипускання просто належить певному віку, особливо якщо це жінка, яка має принаймні одне або два пологи поспіль.
Хтось знову це розглядає що призводить до запалення сечовивідних шляхів або він шукає іншої причини, чому його власний сечовий міхур водить його туди-сюди.
Слід зазначити, що до відносно недавнього часу - наприкінці минулого століття - HAM часто плутати з нетриманням (це зовсім інший діагноз, який виникає незалежно від HAM, хоча іноді може бути з ним пов’язаний) або у випадку HAM без нетримання сечі припускали, що причиною був просто вік. У той же час ми тепер знаємо, що це не так.
Тому через незнання справжньої природи причини лікування часом досягало прямо протилежного ефекту в минулому - пацієнтка не відчувала полегшення, швидше її стан погіршувався. Наприклад, якщо до HAM застосовано операційну стрічку, це для запобігання витоку сечі, це не вирішує проблему частих позивів до сечовипускання, навпаки - часто посилює його, або біль при компульсії стає більш вираженою. У HAM необхідний інший вид лікування, але про це пізніше.
Які ще ускладнення - це часте сечовипускання?
В першу чергу вони проблеми зі шкірою та депресія. Роздратування шкіри легко викликати, коли підтікає сеча, і збільшується ризик інфекцій сечовивідних шляхів. J
Це зрозуміло, тому що постійно дратується шкіра важче протистояти інфекції, яка може поширитися на сечовивідні шляхи, а також на статеві органи.
Що стосується депресії, вони виникають у різних формах - від найлегших до найскладніших - до 60% пацієнтів, які страждають на ГАМ. Особливо жінки, які часто асоціюються з нетриманням, вони вважають свою хворобу дуже важкою - стурбовані можливим витоком сечі в громадських місцях та запахом, який викликає витікання сечі.
З іншого боку - навіть чоловіки не вважають часте бігання в туалет найпривабливішим виразом своєї мужності.
Як дізнатись, чи є у мене гіперактивний сечовий міхур?
Звичайно, основною передумовою успішного лікування є правильно встановлений діагноз. Якщо це людина, він повинен відвідати уролога.
У випадку з жінкою рекомендується звернутися в амбулаторію урогінеколог (гінеколог зі спеціалізованою атестацією з урогінекології), який може комплексно оцінити стан жіночих статевих органів і одночасно стан сечовивідних шляхів. При необхідності гінеколог та уролог повинні тісно співпрацювати.
Потрібно підготуватися до того, що це буде в межах діагнозу необхідно відвідати інших фахівців, напр. невропатолог, діабетолог тощо.
Метою первинного діагнозу є те, і інше визначення правильного діагнозу а також виключення інших захворювань, які можуть протікати з подібними симптомами.
В рамках основного діагнозу лікар скоріше історія, яка також включає спеціальні анкети. Слід дослідити сечу, щоб виключити інфекції сечовивідних шляхів, а також наявність крові в сечі.
Це також допомагає щоденник сечовипускання, де пацієнти реєструють час та кількість рідини, яку отримували та виводили протягом 3 - 5 днів.
Це забезпечує чудові результати в діагностиці уродинамічне дослідження, в якому сечовий міхур наповнений фізіологічним розчином, нагрітим до температури тіла за допомогою тонкої трубки (він нагрівається так, щоб холодний розчин не спричиняв спотворених результатів).
Умовою проведення обстеження є негативна сечовивід, тому цього не можна робити пацієнту з інфекцією сечовивідних шляхів, крім того, у жінок не повинно бути інфекції статевих органів.
Уродинамічне обстеження надасть кілька важливих даних - коли виникає перша позива до сечовипускання, яка є об’єм сечового міхура, коли є позиви до нормального сечовипускання, можливо також, коли є сильні позиви до сечовипускання з можливим витоком сечі.
В кінці діагностики вже ясно, чи це ГАМ, чи інше захворювання, яке може проявлятися подібним чином.
Яке лікування гіперактивної хвороби сечового міхура?
Основою є медикаментозне лікування, хворим дають препарати, на основі яких відбувається зменшення терміновості позивів, відповідно. для усунення болю від позивів до сечовипускання.
Це також зменшить кількість відвідувань туалету вдень та вночі, кількість витоків сечі та обсяг виділеної сечі збільшується.
Поточні препарати дуже добре відповідають умовам безпеки, ефективності, а також іншим вимогам - так, щоб вони добре переносились і щоб їх можна було використовувати довгий час із мінімальні або навіть відсутність побічних ефектів.
Після початку лікування є необхідні перевірки, щоб лікар міг оцінити, чи підходить лікування та терпить пацієнта. Перша перевірка зазвичай проводиться через два тижні, наступні перевірки з інтервалом у місяць.
Через три місяці це необхідно оцінка курсу лікування та повторне уродинамічне обстеження. Якщо лікування розпочато, пацієнт продовжує ще три місяці. Потім стан повторно оцінюють і, якщо можливо, дозу зменшують. Лікування продовжують відповідно до стану пацієнта.
Лікування може підтримувати сам пацієнт корекція способу життя та вправи, які ведуть - особливо для жінок - для зміцнення тазового дна. У той же час рекомендується також тренування сечового міхура з повільним та ненасильницьким подовженням інтервалів між окремими сечовипусканнями.
Мета - досягти цього сечового міхура не відповів занадто рано на виконання з невеликою кількістю сечі і що обсяг сечового міхура поступово збільшується до норми.
Великою помилкою, яку роблять пацієнти з ГАМ, є обмеження споживання рідини намагаючись обмежити кількість сечовипускань протягом дня. Це досягається швидше погіршення самопочуття, оскільки концентрована сеча може додатково дратувати сечовивідні шляхи та посилювати позиви до сечовипускання.
Таким чином, невід’ємною частиною лікування є дотримання правильного режиму пиття, при цьому важливо не тільки кількість отриманої рідини, але й їх рівний дохід протягом дня а також їх якість. Газовані та алкогольні напої не підходять, але дратівлива та гостра їжа також може бути проблемою.
Візит до лікаря необхідний у разі частого сечовипускання?
Якщо ви вважаєте, що з вашим сечовипусканням щось не так, не зволікайте з візитом до лікаря - ви знаєте, як це з невирішеною проблемою - воно збільшується і набирає більше. Або спробуйте відповісти на ці запитання поки:
Якщо ви відповіли позитивно принаймні на два запитання, с не зволікати з відвідуванням урогінеколога (якщо ви відповіли за свого партнера, відправте його до уролога).