Гіперактивний сечовий міхур являє собою сукупність симптомів, які включають:
- Терміновість до сечовипускання - неможливість відкласти позиви до сечовипускання
- Частота при сечовипусканні - необхідність сечовипускання не менше восьми разів на день
- Настійне нетримання - витік або витік сечі, коли у вас виникає бажання сечовипускати
- Ніктурія - необхідність вставати для сечовипускання принаймні двічі протягом ночі
Що викликає гіперактивний сечовий міхур?
Витоки сечі та проблеми з контролем сечового міхура можуть мати багато можливих причин. До них належать:
Як лікується гіперактивний сечовий міхур?
Гіперактивний сечовий міхур - дуже поширене захворювання. Це дуже піддається лікуванню, але вимагає співпраці як лікаря, так і пацієнта. Лікування варіюється від методів модифікації поведінки до ліків або нейромодуляції.
Методи модифікації поведінки для допомоги гіперактивному сечовому міхуру.
Ведіть журнал
Протягом типового дня запишіть, що ви п'єте, скільки разів вам потрібно було мочитися, кількість нещасних випадків і коли вони трапляються (після кашлю, чхання, сміху, оскільки ви не змогли вчасно дійти до ванної тощо). .)
Контролюйте свій раціон
Виключіть або скоротіть продукти та напої, які можуть погіршити симптоми сечового міхура. До них належать:
- ви
- Кава
- Алкоголь
- Шоколад
- Безалкогольні напої з кофеїном (навіть кава без кофеїну та чаї містять трохи кофеїну)
- Соки та цитрусові
- Помідори та продукти на основі томатів
- Гостра та кисла їжа та напої
- Продукти харчування та напої, що містять штучні підсолоджувачі або підсолоджувачі
Підтримуйте регулярний кишечник
Запор може чинити більший тиск на сечовий міхур і негативно впливати на функції сечового міхура. Зберігаючи здорові звички в роботі кишечника, ви можете уникнути запорів і допомогти зменшити симптоми сечового міхура. Нижче наведено кілька порад щодо підтримання регулярної роботи кишечника:
- Збільште споживання клітковини, вживаючи в їжу такі продукти, як квасоля, макарони, овес, вівсяні пластівці, цільнозерновий хліб та свіжі фрукти та овочі.
- Щоранку приймайте дві столові ложки цієї суміші: 1 склянку яблучного пюре, склянку сирих ячмінних висівок і 3/4 склянки сухого соку чорносливу.
- Вправа для підтримки регулярного спорожнення кишечника.
Якщо ви продовжуєте мати проблеми з кишечником, проконсультуйтеся з лікарем.
Підтримуйте здорову вагу
Надмірна вага може тиснути на міхур, що може спричинити проблеми з контролем сечового міхура. Якщо у вас надмірна вага, схуднення може допомогти зменшити тиск на сечовий міхур.
Перестати палити
Куріння сигарет дратує м’язи сечового міхура. Спазми, викликані багаторазовим кашлем через кашель курця, можуть спричинити витік сечі.
Пийте багато не подразнюючої рідини
Люди з симптомами сечового міхура часто п’ють менше рідини, тому їм не доведеться мочитися так часто. Ви повинні регулярно випивати приблизно 3-4 склянки рідини на день. Спробуйте розподілити їх рівномірно протягом дня, як можете. Вживання менше рідини змушує виробляти більш концентровану сечу (темно-жовтий колір, сильний запах). Сеча з високою концентрацією дратує сечовий міхур і насправді може спричинити частіше сечовипускання. Обмежте споживання, починаючи з 2-3 годин до сну.
Зменште або усуньте напої, які можуть погіршити симптоми сечового міхура. Сюди входять чаї, кава, алкоголь, газовані напої з кофеїном, цитрусові соки та напої, що містять штучні підсолоджувачі.
Почніть переучувати сечовий міхур
Коли ви страждаєте від надмірно активного сечового міхура, з часом м’язи сечового міхура піддаються певній реакції. Повторно тренуючи ці м’язи, ви можете краще утримувати сечу. Перекваліфікація сечового міхура передбачає співпрацю з медичним працівником, щоб навчитися протистояти або стримувати почуття нагальності; відкласти сечовипускання; і мочитися за розкладом (а не у відповідь на відчуття нагальності).
Щоб розпочати перекваліфікацію сечового міхура, потрібно розпочати з поточного інтервалу сечовипускання. Наприклад, якщо ви мочитеся в середньому щогодини, це буде поточний інтервал сечовипускання.
Після встановлення початкового інтервалу сечовипускання ви тренуєте сечовий міхур до сечовипускання за певним графіком. Наприклад, вам потрібно мочитися кожні 2 години, поки ви не спите, без сечовипускання взагалі між інтервалами. Якщо у вас є бажання між інтервалами, негайно сядьте в зручну позу, глибоко і повільно дихайте ротом і намагайтеся уявити, що ви перебуваєте у своєму улюбленому місці відпочинку або використовуйте будь-яку іншу техніку релаксації, поки почуття не пройде. . Тоді йдіть у ванну.
Спочатку він спорожняє міхур безперервно. Не чекай останньої хвилини. Наприклад, починайте кожні 2 години, а якщо ви залишаєтесь сухими, збільшуйте час між сечовипусканням. Якщо ви мокрі, то зменшуйте час щогодини і поступово збільшуйте час між відвідуваннями ванної. Якщо ви зазвичай ходите щогодини, спробуйте збільшити його до 1 години 15 хвилин між кожним відвідуванням.
Коли ви можете підтримувати графік без аварій протягом 1-2 тижнів, спробуйте збільшити час між відвідуваннями ванних кімнат ще на 15 хвилин, поки не досягнете інтервалу, коли вам буде зручно. Мета полягає в тому, щоб між кожним відвідуванням ванної кімнати був інтервал часу 2-4 години.
Зберігайте графік якомога більше.
Актуальність контролю
Ключем до перекваліфікації сечового міхура є розвиток здатності контролювати сечові позиви. Коли у вас раптово виникає бажання, вам можуть допомогти наступні стратегії:
- Зупиніть те, що робите, і залишайтеся на місці. Сідайте, коли це можливо, або стояти на місці. Будьте дуже спокійні. Коли ти нерухомий, легше контролювати імпульс.
- Кілька разів швидко стисніть м’язи на підлозі таза. Не розслабляйтеся повністю між стисканнями.
- Розслабте решту тіла. Зробіть кілька глибоких вдихів, щоб допомогти вам розслабитися і дати напрузі розсіятися.
- Зосередьтеся на придушенні почуття нагальності.
- Зачекайте, поки бажання пройде.
- Він ходить у ванну зі звичайною ходою. Не їдь швидко. Продовжуйте швидко стискати м’язи тазового дна під час ходьби.
Наберіться терпіння. Повна програма перекваліфікації сечового міхура зазвичай займає щонайменше 6 - 8 тижнів, поки результати не будуть видно.
Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий спосіб управління симптомами гіперактивного сечового міхура. Він може рекомендувати комбінацію ліків та перекваліфікацію сечового міхура, щоб допомогти досягти найкращого результату.
Медикаментозне лікування
Ліки можуть дуже добре працювати, щоб повернути сечовому міхуру нормальну роботу. Обраний тип базується на конкретній проблемі контролю сечового міхура. Зазвичай лікування починається з низької дози з подальшим поступовим збільшенням дози. Намір полягає у використанні найменшої ефективної дози, що в свою чергу знижує ризик побічних ефектів. Попросіть свого лікаря про ризики та переваги використання таких загальнопризначених ліків:
Антихолінергічні препарати
Ці ліки контролюють спазми м’язів сечового міхура:
- Оксибутинін (Ditropan ®, оксибутинін XL (Ditropan XL ®), оксибутинін TDDS (Oxytrol ®)
- Пропантелін (Pro-Banthine ®)
- Дицикломін (Antispas ®, Bentyl ®, Di-Spaz ®, Dibent ®, Or-Tyl ®, Spasmoject ®)
- Толтеродин (Детрол ®)
- Соліфенацин (Vesicare ®)
- Фезотеродин (Товіаз ®)
- Дарифенацин (Enablex ®)
- Троспій (Sanctura XR ®)
- Гель оксибутиніну (Gelnique ®)
Бета-3 адренергічні препарати
Стимуляція нерва
Стимуляція крижового нерва: Стимуляція крижового нерва - це терапія, яка електрично стимулює нерв, який контролює сечовий міхур. Невеликий пристрій (нейромедіатор) імплантується під шкіру у верхній частині області сідниць. Пристрій посилає слабкі електричні імпульси через напрямну (дріт) біля крижового нерва (нерв, розташований внизу спини). Імпульси, в свою чергу, допомагають підтримувати контроль над сечовим міхуром.
Стимуляція нервів - це оборотне лікування, яке розглядається, коли більш консервативне лікування не дало результатів або не переносилося. Консервативне лікування включає поведінкову терапію (модифікація дієти, зворотній зв’язок - біологічна зворотний зв’язок, перекваліфікація сечового міхура, вправи на м’язи таза) та лікарські препарати. Стимуляція крижового нерва не вилікує проблем з контролем сечового міхура, але може зменшити кількість сечовипускань та/або кількість нещасних випадків і має дуже хорошу загальну ефективність.
Черезшкірна стимуляція великогомілкового нерва: амбулаторна процедура стимуляції нервів, при якій дрібні нервові імпульси надходять до гілки нерва біля щиколотки, що стимулює контроль сечового міхура. Пацієнтам зазвичай доводиться проводити 12 сеансів щотижня, а потім підтримуючу терапію раз на місяць після цього.
Ін’єкції ботоксу в м’язи сечового міхура: ін’єкція ботокса А (токсину онаботуліну А) у стінку сечового міхура за допомогою невеликого телескопа (цистоскопа). Ця терапія є дуже ефективною навіть для пацієнтів, які не мали хороших результатів при інших терапіях. Існує дозозалежний побічний ефект затримки сечі (неможливість сечовипускання), який може вплинути на невелику кількість пацієнтів.
Надмірно активний сечовий міхур важко впоратись, але він може бути дуже задоволеним завдяки різкому покращенню якості особистого життя. Ваш лікар допоможе вам зробити найкращі кроки, щоб розпочати, і запропонує вам варіанти, які допоможуть вам із більш розширеними можливостями, якщо це необхідно.
Список літератури:
- Національна бюро інформації щодо нирок та урологічних захворювань. Контроль сечового міхура - Що чоловіки повинні знати 24.06.2015.
- Національна бюро інформації щодо нирок та урологічних захворювань. Що мені потрібно знати про контроль сечового міхура для жінок, який отримував доступ 24.06.2015.
- Фонд допомоги урологам. Керівництво пацієнта: Мільйони людей живуть із надмірно активним сечовим міхуром. Отримайте допомогу і звільнітьсь! Доступ 24.06.2015.