Незважаючи на досягнення в лікуванні, рак сечового міхура залишається найпоширенішим діагностованим раком. Насправді цього року приблизно 50 000 з нас захворіють на рак сечового міхура, і понад 12 000 з них помруть від цієї хвороби. Це щорічно руйнує близько 35 000 чоловіків та 15 000 жінок з діагнозом рак сечового міхура. Загалом, ця хвороба з’являється частіше серед кавказців, ніж латиноамериканців чи афроамериканців, а найнижчі показники захворюваності спостерігаються серед азіатів. Крім того, дослідження, проведені Національним інститутом раку, показали, що рак сечового міхура в першу чергу вражає чоловіків та жінок віком від 40 років. На жаль, як і при раку передміхурової залози, рак сечового міхура зазвичай не має легко впізнаваних симптомів, оскільки він тихо починає розвиватися.

раку сечового міхура

Причини раку сечового міхура

Як і більшість видів раку, точні причини раку сечового міхура невідомі. Однак дослідження показали, що різноманітні збудники раку, що знаходяться в сечі, можуть сприяти розвитку хвороби, що сигарети, сигари та куріння в люльці виявилися значним фактором, що спричиняє приблизно 50% випадків. випадки раку.

Промислові хімічні речовини, такі як бензидин та бета-нафтиламін, сполуки, відомі як ариламіни, і навіть рідини з низьким споживанням пов’язані з раком сечового міхура. На жаль, наші фактори ризику розвитку раку сечового міхура зростають із віком. Ті з нас, хто старший за 70 років, хворіють на захворювання в 2-3 рази частіше, ніж у 55 та 69 років - що в 15-20 разів частіше, ніж у віці від 30 до 54 років.

Ось ще декілька основних фактів. Близько 90% раку сечового міхура починається в клітинах, що беруть початок у сечовому міхурі (перехідний епітелій). Хоча симптоми початку захворювання, як правило, слабкі, принаймні спочатку рак сечового міхура може призвести до анемії, нетримання сечі або закупорки уретри, що запобіжить нормальному витоку сечі через сечовий міхур. (Стан відомий як гідронефроз). Найбільш серйозним ускладненням початку раку сечового міхура є дуже поширене поширення захворювання на віддалені органи.

Ознаки раку сечового міхура

Взагалі кажучи, єдиною спільністю ранніх симптомів раку сечового міхура є наявність крові в сечі (стан також відомий як гематурія). Стан не завжди видно неозброєним оком і має тенденцію затримувати діагностику. Подібним чином діагноз раку сечового міхура часто затримується через кровотечу, що виникає з перервами, яка може з’являтися або не з’являтися під час звичайного аналізу сечі, або показується лише тому, що сеча виглядає червонуватою або забарвленою. Трохи темніше звичайної. Діагностика може бути ускладнена простим фактом: якщо ви бачите ознаки почервоніння або крові в сечі, це, ймовірно, не означає, що у вас розвинувся рак сечового міхура.

Правда полягає в тому, що різноманітні загальні захворювання - від простих інфекцій сечовивідних шляхів до каменів у нирках, сечовому міхурі чи нирках та проблем, пов’язаних з простатою - можуть бути винними в гематурії, частому сечовипусканні або занадто сильному болі та печінні при сечовипусканні.

Оскільки такі стани, як збільшення передміхурової залози та інфекції сечовивідних шляхів, уретрит або цистит, можуть мати симптоми, подібні до симптомів раку сечового міхура (дизурія, гематурія, поліурія тощо), дуже важливо буде залучити свого терапевта або уролога, як тільки один із них виявлено. Таким чином, незалежно від захворювання, воно буде негайно лікуватися.

Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів, зверніться до лікаря:

  • Хронічне запалення сечового міхура, камені в нирках або хронічні інфекції сечовивідних шляхів
  • Незвично повільний потік сечі або тимчасове незручне утримання сечі
  • Запалення попереку - між діафрагмою і крижем
  • Утруднення сечовипускання або ненормальне часте сечовипускання
  • Хворобливі спазми (терміновість) або відчуття печіння при сечовипусканні
  • Спазми або біль і дискомфорт, зосереджений в області тазу або паху. Або будь-яка незрозуміла набряклість нижніх кінцівок.

Рак сечового міхура зазвичай діагностується шляхом дослідження сечі на наявність ракових клітин під мікроскопом (відомий як цитологія сечі) або під час цистоскопії - огляду сечового міхура за допомогою тонкої трубки (називається цистоскоп), оснащеної кришталиком і просвітом, який вставляється в сечовий міхур через уретру.

Якщо у вас є симптоми і підозрюється рак сечового міхура, лікар видаляє частину тканини під час цистоскопічної процедури та вивчає її далі. Якщо виявиться, що у вас розвинувся рак сечового міхура, буде потрібна КТ (комп’ютерна томографія), щоб визначити його статус та тип - і чи метастазував рак і не поширився на віддалені частини тіла - такі як легені, лімфатичні вузли лімфатична система, кістки або печінка.

Перехідно-клітинний рак - найпоширеніша форма раку сечового міхура

По суті, існує три типи раку сечового міхура: перехідно-клітинні карциноми, які починаються в шарі клітин, що вистилають сечовий міхур, плоскоклітинні карциноми, що починаються від типу клітин в оболонці сечового міхура, і аденокарциноми, що походять із залозистих клітин . Рак сечового міхура найкраще визначати відповідно до того, як вони поширилися. Якщо рак виявляється лише в слизовій оболонці сечового міхура, він характеризується як поверхневий рак - тоді як карциноми, що поширилися на м’язову стінку сечового міхура, відомі як інвазивні. Перехідно-клітинна карцинома (або ТКС) є найпоширенішим видом раку сечового міхура ... ТСС відповідає приблизно за 90% випадків раку сечового міхура.

Варто зазначити, що 70% випадків перехідно-клітинної карциноми є поверхневими - і, отже, рідше мають метастази - тобто: поширюються на сусідні або віддалені тканини. На жаль, решта 30% випадків ТГС потрапляють до інвазивної групи м’язів - вторгшись у м’язову стінку сечового міхура та потенційно в інші сусідні органи. Адекватність буде мати вирішальне значення у ваших варіантах лікування, що визначатиметься тим, наскільки глибоко карцинома вразила сечовий міхур, чи є у нього метастази чи ні, і якщо вони є, де знаходиться метастази.

Що стосується менш поширених форм раку сечового міхура ... на плоскоклітинний рак припадає приблизно 8% випадків раку сечового міхура, а на аденокарциноми - лише 1-2% випадків раку сечового міхура (але тим не менше, вони становлять приблизно 90-95% всіх випадків колоректального раку). Природно, що різні форми раку сечового міхура по-різному реагують на лікування, тому підхід до лікування може відрізнятися від пацієнта до пацієнта.

Ви можете взяти більш активну роль у лікуванні та догляді за раком

Якщо у вас діагностовано рак сечового міхура, призначене лікування та варіанти лікування залежатимуть головним чином від того, наскільки глибоко вторглась пухлина. Наприклад, поверхнева пухлина (пухлина, яка не вторглася в м’язовий шар сечового міхура) може бути «поголена» електрокаутером під час процедури, відомої як лапароскопічна цистектомія за допомогою робота.

Імунотерапія у формі інстиляції Bacillus Calmette-Guerin (BCG) також може застосовуватися для лікування та запобігання рецидиву поверхневих пухлин, пов'язаних з раком сечового міхура. Іммунотерапія виявилася досить ефективною приблизно на двох третинах випадків на цій стадії. Засоби для хіміотерапії також можна використовувати для лікування поверхневих карцином сечового міхура.

Якщо їх не лікувати, навіть поверхнева пухлина може почати інфільтруватися, і як тільки ці пухлини метастазують, їм потрібна більш радикальна операція, під час якої частина або весь сечовий міхур буде видалений, а потік сечі відведений. У деяких випадках кваліфікований уролог може створити замісний сечовий міхур (або пухлину) із тканин кишечника, але ця процедура буде залежати від вашого віку, рівня роботи нирок та точного розташування пухлини.

  • Їжте більше капусти, брокколі та інших хрестоцвітних овочів.
  • Якщо ви не палите, не починайте. Якщо ви палите, киньте.
  • Будьте обережні з хімікатами та приватними джерелами води та пийте багато рідини.

Нарешті ... негайно повідомте про це своєму лікарю, якщо ви помітили кров у сечі, помітили, що ваша сеча почервоніла або незрозумілим чином почали відчувати будь-які порушення сечовиділення.

Існує також безліч причинно-наслідкових факторів та факторів ризику, які, як показали дослідження, сприяють розвитку раку сечового міхура, про які слід пам’ятати.

Якщо ваша відповідь "так" на будь-що з наведеного нижче, і вам більше 40 років, можливо, настав час додати скринінг на рак сечового міхура до вашого поточного режиму скринінгу:

  • Чи використовували ви формули для схуднення, що містять траву Aristolochia fangchi?
  • Чи є у вас дієта з високим вмістом насичених жирів?
  • Якщо ви курите або регулярно піддаєтеся пасивному курінню?
  • Чи проводили ви зовнішню променеву терапію?
  • Чи є у Вашої родини в анамнезі рак сечового міхура?
  • Чи проводили ви лікування протипухлинними препаратами, такими як циклофосфамід?
  • Чи були ви піддані дії паразитів шистосоми гематобієм ... які досить часто зустрічаються в країнах, що розвиваються?

Якщо ви вирішили брати активну участь у рішеннях, що впливають на ваше лікування, знайдіть час, щоб проконсультуватися зі своїм лікарем і якомога більше дізнатись про рак сечового міхура та можливості його лікування. Ви можете отримати другу думку у спеціаліста з раку сечового міхура, такого як уролог, медичний онколог або урологічний онколог.

Зрештою, найкраще для вас лікування залежатиме від факторів, починаючи від віку та ваги, від типу, стадії та ступеня раку сечового міхура, а також від вашого фізичного стану та особистих уподобань.

Щоб отримати додаткову інформацію про симптоми раку сечового міхура або догляд та догляд, зв’яжіться з нами сьогодні.