11-10-2017

Гіпермагніємія та гіпомагніємія пов'язані з ризиком розвитку деменції

гіпомагніємія

Гіпермагніємія та гіпомагніємія пов'язані з ризиком розвитку деменції

Екстремальні концентрації магнію в сироватці крові пов'язані з ризиком деменції, що свідчить про U-подібну взаємозв'язок, згідно з новими дослідженнями, опублікованими в Neurology.

Новий аналіз понад 9500 учасників дослідження без участі деменції у Роттердамі (який триває в даний час) показав, що ті, у кого рівень магнію був низьким (≤ 0,79 ммоль/л) і високим (≥ 0,90 ммоль/л), мали значно підвищений ризик розвитку деменція під час 8-річної подальшої оцінки.

Доктор Бренда К.Т. Kieboom, провідний автор з Департаменту епідеміології Медичного центру Еразма, Роттердам, Нідерланди, заявив, що дослідники очікували знайти лінійну залежність, тому вони були здивовані тим, що висока концентрація магнію в плазмі пов'язана з ризиком деменції.

"Цей ризик був помічений і раніше в одному з досліджень" контроль випадків ", але у нас немає біологічного пояснення того, як це могло б діяти", - сказала доктор Кібум. Вона додала, що низькі концентрації дуже стурбовані.

"Оскільки концентрації магнію не визначаються у повсякденній клінічній практиці, нашим ключовим посланням є розглянути питання про визначення цих концентрацій у пацієнтів із ризиком гіпомагніємії", - додав він.

Сюди входять ті, хто приймає інгібітори протонної помпи або діуретики, а також ті, хто на дієті з низьким вмістом овочів, горіхів та цільного зерна, "оскільки в цих продуктах багато магнію".

Однак він застерігав, що отримані результати не демонструють причинно-наслідковий зв'язок між низькими концентраціями магнію в сироватці крові та ризиком деменції. "Для цього наше дослідження потрібно повторити".

Обмежені дані

Доктор Кібум зазначив, що попередні експериментальні дані показали, що "магній може мати захисний ефект на навчання у щурів з деменцією".

Що стосується людей, то до цих пір дані були обмежені лише кількома невеликими дослідженнями випадків контролю ", що показують суперечливі результати", а також невеликим рандомізованим дослідженням, яке показало покращення виконавчої функції та робочої пам'яті в учасників. З легкими когнітивними порушеннями, повідомляється.

"Тому ми хотіли вивчити, чи дійсно концентрації магнію в сироватці крові пов'язані з ризиком деменції у людей без деменції на початковому рівні".

Для цього дослідники проаналізували дані 9569 здорових учасників Роттердамського дослідження (56,6% жінок; середній вік: 64,9 років).

Усім були здані зразки крові, які були оцінені Департаментом клінічної хімії Медичного центру Еразма за допомогою аналізатора Roche Diagnostics.

Медіану спостерігали за учасниками протягом 7,8 років, щоб визначити, чи розвинулась у них деменція, на основі критеріїв Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, 3-е переглянуте видання (DSM-III-R).

На той час 823 особи отримали діагноз деменція з усіх причин, а 662 - хвороба Альцгеймера.

Всіх учасників із найнижчими концентраціями магнію в сироватці крові (перший квінтиль) та тих, хто має найвищі концентрації (п’ятий квінтиль), порівнювали з третім квінтилем учасників, які мали середні концентрації магнію (від 0,84 до 0, 85 ммоль/л).

Після коригування багатьох факторів (включаючи вік, стать, рівень освіти, супутні захворювання, індекс маси тіла, споживання алкоголю та історію куріння), як низькі, так і високі концентрації магнію в сироватці крові були суттєво пов’язані із збільшенням ризику деменції з усіх причин.

ТАБЛИЦЯ. Зв'язок між концентраціями магнію та новими випадками деменції

Концентрація магнію в сироватці крові

Коефіцієнт небезпеки (95% ДІ)

Низький (≤ 0,79 ммоль/л)

Високий (≥ 0,90 ммоль/л)

Рівень захворюваності на деменцію на 1000 людино-років становив 10,2 для групи з низькими концентраціями магнію (95% ДІ: 8,7 - 11,9) та 11,4 для тих, у кого висока концентрація (95% ДІ: 9,8 -13,2).

Аналіз чутливості також продемонстрував тенденцію до підвищеного ризику хвороби Альцгеймера у пацієнтів, які перебували у першому квінтілі концентрацій магнію (ЧСС: 1,28; 95% ДІ: 0,97 - 1,69), та у п'ятому квінтілі (ЧСС: 1,21; 95 % ДІ: 0,92 - 1,58).

Однак ці показники не були статистично значущими.

"Ці результати потрібно підтвердити подальшими дослідженнями, але вони цікаві", тим більше, що "сучасних способів лікування та профілактики деменції мало", - зазначив доктор Кібум.

Цей зв'язок між вмістом магнію в сироватці крові та ризиком деменції "швидше за все буде U-подібною, а не лінійною", додають дослідники.

Вони зазначають, що гіпотеза про взаємозв'язок може включати "прямий вплив нейронального магнію на регуляцію рецепторів NMDA [N-метил-D-аспартат]", тоді як другим шляхом може бути те, що магній впливає на ризик деменції через окислювальний стрес.

"Частина розмови"

"Виявлення магнію важливо з механістичної точки зору", - сказав д-р Марван Н. Саббах, директор відділу хвороб Альцгеймера та розладів пам'яті Неврологічного інституту Барроу у Феніксі, США.

"Проаналізовано концентрацію в плазмі та взаємозв'язок із ризиком захворювань. І ці дані додають все більшої кількості доказів", - сказав д-р Саббах, додавши, що його вразили великі серії даних, які використовувались.

На запитання, чи слід зараз розглядати питання вимірювання магнію, він сказав: "Визначення магнію в сироватці крові буде серед широкого кола речей, які потрібно враховувати".

Поточні висновки "не будуть корисні самі по собі" стосовно діагностичного інструменту.

Однак, поряд із виявленням співвідношення тау та амілоїду, доктор Саббах сказав, що додасть визначення концентрації магнію у зразках крові "до меню речей для вивчення".

"Ми часто шукаємо різноманітні сигнали біомаркерів, які корелюють із ризиком, і це один із багатьох".

Дослідники зазначили, що обмеження дослідження полягає в тому, що концентрація магнію в зразках крові не завжди представляє загальну кількість магнію в організмі.

Доктор Саббах погодився з цим, додавши, що магній "досить повсюдний" у звичайному харчуванні.

"Тому я все ще не знаю, чи зможемо ми екстраполювати це до якоїсь конкретної рекомендації охорони здоров'я.

Але він застерігає нас запитати себе: чи потрібно нам контролювати споживання магнію в їжі? Це може призвести до довгострокової можливості на основі цього ", - сказав він.

"На мою думку, на даний момент це передчасно і спекулятивно, але це може стати частиною розмови".

Роттердамське дослідження підтримується Медичним центром Еразма та Університетом Еразма Роттердама, Нідерландською організацією з наукових досліджень; Нідерландська організація з досліджень та розвитку охорони здоров’я; Науково-дослідний інститут захворювань людей похилого віку; Нідерландська ініціатива геноміки; Міністерство освіти, культури і науки; Міністерство охорони здоров’я, соціального забезпечення та спорту, Європейська комісія та місто Роттердам. Автори дослідження та доктор Саббах не розкрили жодних відповідних фінансових відносин.