Якщо не діяти, це загрожує життю
Рекомендовані статті за темою:
Кількість людей з високим кров'яним тиском (гіпертонією) постійно зростає. Але більшість навіть не підозрюють, що вони уражені, і багато з діагностованих пацієнтів також не отримують належного лікування. Високий кров'яний тиск є основним фактором ризику серцевого нападу, інсульту, серцевої недостатності, ниркової недостатності та інших судинних захворювань. Тим не менше, багато пацієнтів відмовляються від лікування, бо бояться побічних ефектів гіпотензивних препаратів.
Високий кров’яний тиск довго не викликає скарг. Тому важливо пояснити пацієнту небезпеку. Сьогодні прості у використанні апарати для вимірювання артеріального тиску можна придбати, тому кожному дорослому слід регулярно перевіряти артеріальний тиск. Як правило, артеріальний тиск позначається двома значеннями, наприклад, таким чином: 120/80. Верхнє (систолічне) значення вимірюється, коли серцеві м’язи скорочуються і кров перекачується в артерії. Нижнє (діастолічне) значення вимірюється, коли порожнини серця насичені, тому в кровоносні судини не перекачується кров, тож це базове значення, яке вказує на тонус судин. Давайте подивимося, які значення вважаються нормальними, а які - небезпечними:
Нормальний кров'яний тиск:
Гіпертонія:
Високий кров'яний тиск (гіпертонія):
Чим вищий артеріальний тиск, тим більший ризик розвитку "серцево-судинних подій" (інфаркту, інсульту тощо). Якщо присутні інші фактори ризику (наприклад, діабет), навіть незначне підвищення артеріального тиску може бути небезпечним. Тому лікар не лише звертає увагу на зайву вагу, але також включає в тест тест на рівень холестерину та цукру в крові.
Для переважної більшості пацієнтів діагноз гіпертонія означає, що вони повинні приймати антигіпертензивні препарати без перерв протягом усього життя. Сьогодні найбільш часто застосовувані препарати (бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ та діуретики) зазвичай застосовуються в комбінації для оптимізації ефекту та зменшення побічних ефектів.
Також лікар, як правило, радить пацієнтові змінити спосіб життя: схудніть, якщо у вас надмірна вага, більше рухайтесь і розслабляйтеся. Це не нове, але вимагає від пацієнта постійної уваги та зусиль. Багато людей, почувши діагноз, запитують: чи немає природних ліків від їхніх проблем? Відповідь повинна бути однозначною: не існує природних засобів, які можуть різко знизити артеріальний тиск за короткий час. Натуропатія може запропонувати нерівну дорогу, якою повинен пройти кожен, хто хоче вживати менше ліків.
Високий кров'яний тиск є наслідком способу життя та генетичної схильності. Гени, які сприяють розвитку гіпертонії, часто асоціюються з генами, які викликають розвиток високого рівня холестерину. Якщо окружність талії більше 88 см у жінок та 102 см у чоловіків, ці гени активуються. Тому у випадку ожиріння абдомінального типу важливо посилити контроль ваги і, якщо потрібно, зменшити його.
Згубний вплив високого кров'яного тиску тісно пов'язаний з атеросклерозом. Високий кров'яний тиск прискорює процес атеросклерозу, основною причиною якого є безліч окислювальних процесів, що відбуваються в організмі. Так звані окислювальний стрес, тобто вироблення вільних кисневих радикалів з руйнуючи клітину ефектами, є наслідком, серед іншого, дієти з високим вмістом жирів, бідної фруктами та овочами, куріння та тривалого психічного стресу. Вільні радикали нейтралізують оксид азоту (NO), який відповідає за розширення судин, одночасно окислюючи сполуки, що містять холестерин, які потім осідають на стінках судин і призводять до посиленого росту їх клітин м’язів. В результаті кровоносні судини не можуть розслабитися: артеріальний тиск постійно підвищується. Зрештою крихітні згустки крові прилипають до змінених поверхневих стінок судин, що призводить до того, що деякі судинні відділи перекриваються. Це призводить до інсульту, церебральної емболії або інфаркту.
Отже, це довгі, повільні процеси, які можна і потрібно якомога швидше врівноважити та приборкати: щоб уникнути надмірної ваги, їсти з низьким вмістом солі, утримуватися від куріння, вживати якомога менше алкоголю, зменшувати стрес та зменшити стрес. свідомо розслаблятися і регулярно рухатися. Найкращих результатів можна досягти, поєднавши всі ці фактори.
Кожен кг зайвої ваги підвищує систолічний артеріальний тиск на 1-2 мм рт. Звичайно, втрата кожного кг знижує тиск на стільки ж - звичайно, не відразу, оскільки наше тіло втрачає воду в перші 1-1,5 тижні схуднення, але з того моменту, як організм починає втрачати жир. Той, хто має артеріальний тиск 150/95 і втрачає 10 кг в довгостроковій перспективі, зможе дістати трохи підвищений, але все ще нормальний артеріальний тиск. Водночас покращились інші фактори ризику ожиріння (жири в крові, рівень цукру в крові).
На другому місці - зменшення споживання солі. Добова потреба дорослої людини в натрії коливається від декількох сотень міліграмів до 2-3 грам. Їжа цивілізованої людини (готова їжа, фаст-фуд, заморожена їжа) містить це багато разів. Наслідком є сльозотеча, мішкуваті очі, набряклість обличчя, тяжкість, здуття живота. Тим часом наші нирки наполегливо працюють, щоб очистити цей мінерал від нашого організму. Водночас, на жаль, із сечею виводиться багато магнію і кальцію. Слід сказати, що через погані харчові звички (ми їмо мало овочів) більшість дорослих сьогодні також страждають від дефіциту калію. Калій - важливий аналог натрію, який підвищує кров'яний тиск. Нестача калію і надмірна вага натрію згубно впливають на серцевий м’яз і всю судинну систему.
Пацієнти з високим кров'яним тиском 50% т. Зв. належить до групи "чутливих до солі" людей: значне зменшення кількості споживаної в них солі також має опосередкований благотворний вплив на артеріальний тиск. (Зниження систолічного значення на 10-15 мм рт. Ст. Також не рідкість.) Однак дієта з низьким вмістом солі також рекомендується для інших 50%, оскільки вона набагато краще впливає на антигіпертензивні препарати. Отже: не соліть подану їжу, зменшуйте кількість підсоленої їжі - хліба, сирів та ковбас та салямі - не купуйте високосолену їжу (включаючи звичайні овочеві соки, оскільки вони містять 10 грамів кухонної солі на літр).
На третьому місці - зменшення стресу. Регулярно виконуйте вправи після роботи, щоб гормони стресу, що виробляються протягом дня, могли бути нейтралізовані ідеально. Звичайно, для зменшення стресу підходять не тільки види спорту: розслаблюючі вправи, йога, медитація, аутогенні тренування тощо. також дуже ефективний.
Вживання алкоголю - це, здавалося б, простий, але насправді дуже шкідливий спосіб зменшити стрес. Хоча алкоголь тимчасово розслабляє і полегшує заснути, він негативно впливає на сон і якість сну. Крім того, алкоголь значно жирить і підвищує кров'яний тиск. Зменшення споживання алкоголю - найпростіший і найшвидший спосіб знизити артеріальний тиск. Якщо вам вдасться зменшити щоденне споживання алкоголю до 1 склянки вина або 3 дл пива, артеріальний тиск негайно почне падати. Якщо ця кількість подвоїться, артеріальний тиск негайно почне підвищуватися. За деякими оцінками, пацієнти з високим кров'яним тиском У 10% випадків захворювання було спричинене безпосередньо вживанням алкоголю. Однак ми також надсилаємо повідомлення іншим, щоб не вводили в оману дебати щодо позитивних властивостей алкоголю: у разі високого кров’яного тиску споживання алкоголю має бути різко зменшено.
Зміни способу життя, згадані вище, також слід застосовувати, коли хтось приймає ліки.
Звичайно, нічим це не використовується. У разі спадкової гіпертензії ми виділяємо дві форми. З одного боку, існує багатофакторне успадкування: у цьому кілька генів разом схильні до високого кров'яного тиску - якщо зацікавлена людина не в змозі усунути певні умови (наприклад, надмірна вага, стрес та сидячий спосіб життя). Ми відрізняємо її від спадкової гіпертензії, яка спричинена мутацією певного гена. У цьому випадку здорового способу життя недостатньо для зниження артеріального тиску, пацієнту однозначно потрібні ліки. Особливе значення в цьому відношенні мають мутації гена АПФ та гена рецептора АТ.
Для більш точного розуміння варто вивчити функцію «системи ренін-ангіотензин», яка регулює наш артеріальний тиск. Простіше кажучи, регулювання здійснюється у три етапи:
1. З ангіотензиногена фермент, який називається ренін, утворює речовину, яка називається ангіотензин-1.
2. Фермент, що називається АПФ, перетворює ангіотензин-1 в ангіотензин-2.
3. Ангіотензин-2 зв’язується з рецепторами на гладком’язових клітинах судин (АТ-рецептори) і викликає скорочення судин: артеріальний тиск підвищується.
Різні антигіпертензивні засоби втручаються в одну фазу вищезазначеного механізму: інгібітори АПФ (наприклад, лізиноприл) блокують процес на другій стадії, тоді як антагоністи АТ-рецепторів інгібують третю стадію. Спадкові мутації генів, навпаки, змушують організм пацієнта виробляти занадто багато ангіотензину. призводить до того, що ангіотензин діє більш інтенсивно на рецептори АТ.
Також може допомогти прийом вітаміну D, який, як вважають, є антагоністом (аналогом) реніну. Вітамін D - один із найдавніших відомих вітамінів. Його вплив на кістки і зуби відомий давно. Ми знаємо лише кілька років тому, що це може зробити більше. Крім усього іншого, він бере участь у передачі нервових імпульсів до м’язів і сприяє регуляції координації рухів: при достатньому надходженні вітаміну D наші рухи гармонійні, наші м’язи функціонують скоординовано і, наприклад, ми падаємо рідше. В нашій імунній системі вітамін D діє як «імуномодулятор»: у дефіцитному стані вітаміну D наша імунна система слабшає або починає нормально функціонувати, а аутоімунні захворювання, такі як розсіяний склероз або ревматизм та алергії (спричинені надмірно активною імунною системою) частіше виникають.
І останнє, але не менш важливе: вітамін D бере значну участь у регуляції артеріального тиску. Він пригнічує вироблення ферменту, який називається реніном, у достатній кількості (див. Стадію 1 механізму регуляції артеріального тиску). Більше вітаміну D означає менше реніну, тому менше ангіотензину, що призводить до зниження артеріального тиску.
Багато наших непрямих доказів вказують на цю взаємозв'язок: чим нижчий рівень вітаміну D у крові, тим вищий артеріальний тиск може спостерігатися як у здорових, так і у хворих пацієнтів. Чим більше ультрафіолетового випромінювання отримує шкіра (через що в шкірі виробляється вітамін В), тим більш сприятливим буде наш артеріальний тиск. Експерименти на тваринах показали, що продукція реніну збільшується в умовах дефіциту вітаміну D. І навпаки, введення вітаміну D знижувало рівень реніну в крові. Систолічний артеріальний тиск був значно знижений у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, які приймали кальцидіол (похідне вітаміну D).
Q10 - поживна речовина, яка стимулює вироблення енергії, може поліпшити серцеву недостатність
Коензим Q10 - це вітаміноподібна речовина, яка стимулює вироблення клітинами енергії. Це може бути корисним для майбутнього лікування пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, заявив датський вчений на міжнародній конференції в Будапешті на початку травня. Близько 50% людей з діагнозом серцева недостатність помирають протягом 2 - 5 років, але дослідження показали, що залучення лікарень до коензиму Q10 може суттєво сприяти поліпшенню стану здоров'я та самопочуття пацієнтів, сказав кардіолог Свенд Ааге Мортенсен, дослідник університетської лікарні Данії. Це пояснюється тим, що пацієнти з серцевою недостатністю мають низький рівень коферменту Q10 у м’язовій тканині серця, пояснив професор Мортенсен.
Потенційний вплив коензиму Q10 на серцеву недостатність в даний час вивчається у великому багатонаціональному подвійному сліпому дослідженні під назвою Q-SYMBIO у плацебо-контрольованому дослідженні приблизно 550 пацієнтів.
За словами австралійських дослідників, які брали участь у конференції, коензим Q10 може також зіграти свою роль у лікуванні гіпертонії в майбутньому. Хоча гіпертонія зазвичай лікується різними гіпотензивними препаратами, більшість з яких викликають побічні ефекти, які пацієнти не завжди переносять, кофермент Q10 значно знижує як систолічний (верхній), так і діастолічний (нижній) артеріальний тиск, без побічних ефектів, загальних для звичайної терапії.
- доктор. ВООЗ -
XII. клас 8