Гіпоспадія є щілина уретри. Це означає, що вихід уретри знаходиться на тильній стороні пеніса. Це найпоширеніша вроджена вада розвитку сечовивідних шляхів у хлопчиків. При цьому розладі крайня плоть на передній частині статевого члена часто відсутня, і ми також стикаємося з її викривленням. Таким чином, уретра призводить до задньої частини статевого члена.
Гіпоспадія - це вроджений дефект, який виникає у другому триместрі. Зовнішні статеві органи однакові до 8-го тижня вагітності як у хлопчиків, так і у дівчаток.
Гіпоспадія часто виникає в поєднанні з іншими вродженими вадами розвитку сечовидільної системи. 10% хлопчиків з гіпоспадією мають неопущене яєчко або смужку в паховій області. Іноді при цьому розладі також присутній збільшення простати. Це призводить до частих інфекцій сечовивідних шляхів.
Відділ
Отвір для уретри можна зробити де завгодно на тильній стороні пеніса. Гіпоспадія поділяється на:
- 1-й етап - Передня гіпоспадія - уретра виходить на рівні жолудя, трохи нижче, ніж фізіологічний вихід уретри.
- 2 ступінь - Помірна гіпоспадія - сечовивідні шляхи знаходяться приблизно на половині задньої частини статевого члена.
- 3 ступінь - Задня гіпоспадія - уретра виходить назовні в мошонку.
Виникнення
Гіпоспадія спостерігається приблизно у кожного з 250 новонароджених хлопчиків. З етнічної точки зору цей розлад зустрічається у чорношкірих, і певною мірою на гіпоспадію також впливає генетичний вплив. Повідомляється про більш високий ризик розвитку гіпоспадії у дітей, чия мати проходила лікування від безпліддя. 1
Фактори ризику
Фактори ризику, які можуть вплинути на розвиток гіпоспадії, включають:
- старший вік матері - старше 40 років, жінки, які завагітніли в старшому віці, піддаються більшому ризику, що у їхньої дитини буде вроджена вада розвитку
- позитивна сімейна історія гіпоспадії
- куріння і вплив різних хімічних речовин
Виступи
Зазвичай батьки відразу помічають, що вихід уретри знаходиться не в тому місці. Іноді вони помічають це, коли бачать ненормальний напрямок потоку сечі при мочанні. Пеніс часто викривлений під час гіпоспадії, не має звичної форми, і крайня плоть може бути відсутнім.
Якщо гіпоспадію не лікувати, діти відчувають труднощі з навчанням ходити в туалет, і частота інфекцій вища. У зрілому віці у чоловіків часто виникають проблеми з ерекцією.
Діагностика
Гіпоспадія виявляється під час звичайного фізичного огляду. Sono, рентгенівське, генетичне тестування використовується для виявлення відхилень у розвитку.
Лікування
Операцію зазвичай роблять від трьох до вісімнадцяти місяців після народження. 32
Чим швидше буде зроблена операція, тим менш травматичною вона буде для дитини. Процедура проводиться під загальним наркозом, тому дитину перед операцією оглядає анестезіолог, який вибирає найбільш підходящий вид анестезії.
Передня гіпоспадія не завжди вимагає хірургічного рішення, іноді достатньо консервативної процедури. Передня гіпоспадія, як правило, є косметичним дефектом, дещо змінений потік сечі. Проблеми з ерекцією та заплідненням у цьому випадку трапляються рідко. Перша і друга стадії розладу оперовані. Це відносно проста процедура.
На третій стадії розладу дуже часто присутні інші вроджені вади розвитку, тому важливо зробити генетичний тест. У цих хлопчиків часто маленький пеніс, і операція проводиться кілька разів. Крайня плоть використовується як трансплантат, тому хлопчикам з гіпоспадією не слід обрізати перед операцією.
Дитина отримує антибіотики після операції 4
, щоб запобігти зараженню, додатково вводять сечовий катетер і спостерігають за сечовипусканням протягом декількох днів після операції.
Побічні післяопераційні ефекти включають:
- утворення рубців
- викривлення пеніса
- звуження уретри