Гістологічне дослідження також відіграє вирішальну роль у діагностиці раку товстої кишки, оскільки чітко підтверджує злоякісність пухлини, а також визначає її тип, перспективи та спосіб вибору лікування. Які результати можуть бути отримані в результаті дослідження?

Статті в темі

Найбільш часто застосовуваний діагностичний метод розпізнавання раку товстої кишки - це колоноскопія. Під час огляду товста кишка надувається, щоб зонд міг безперешкодно рухатися вперед у зоні, яку потрібно дослідити. Якщо обстежуваний лікар бачить ураження в певному відділі кишечника, у вас є можливість взяти гістологічну пробу та направити її на гістологічне дослідження.

Після того, як гастроентеролог відібрав зразок, його направляють до компетентного патологічного інституту з передбачуваним діагнозом. Зразок піддається детальному обстеженню патологоанатомами.

Для гістологічного діагнозу використовують мікроскопію (світлову мікроскопію, флуоресцентну мікроскопію, електронну мікроскопію), імуногістохімію (цей метод також надає інформацію про молекулярний склад клітин, що складають тканину).

На основі макроскопічної та мікроскопічної оцінки зразків тканин робиться гістопатологічна знахідка, яка містить дані (наприклад, точний тип та диференціація пухлини), на основі яких може бути прийнято рішення про онкологічне лікування.

Етапи, що ведуть до діагностики:

  • Детальна історія (історія, операції, хронічні захворювання).
  • Фізичні огляди.
  • Процедури візуалізації (УЗД, рентген, КТ, МР).
  • Відбір проб даного ураження (біопсія).
  • Патологічна обробка біопсійного матеріалу, створення гістологічного діагнозу.

Які бувають гістологічні типи пухлин товстої кишки?

Раки дуже складні, їх групування не можна спростити. Кожен гістологічний тип має дуже різний прогноз, і ці типи можуть навіть мати різне лікування.

Пухлини можуть бути доброякісними або злоякісними. Доброякісні пухлини товстої кишки включають восьминіг товстої кишки, який в літературі також називають препухлинним (запобігаючим раку) станом. Оскільки будь-яка формула, яка випинається в порожнині кишечника, називається поліпом, деякі поліпи ще не зараховуються до пухлини, лише як «попередники».

  • Восьминоги, які ще не є пухлинами a гіперпластичні (гіперплазія тканин) поліпи та запальний восьминіг.
  • THE гамартома ураження, яке виглядає як нерегулярне розростання тканин у даній тканині.
  • аденома епітеліальні пухлини позначають пухлини, які мають залозисту структуру або походять із залози, але не обов’язково за структурою залози. Більшість раків товстої кишки розвивається з аденоми (аденокарциноми).

Аденому можна розділити на наступні підгрупи, які є важливими в кількох аспектах, слід підкреслити їх прогностичне значення. Виходячи з їх розміру та форми, можна визначити ймовірність їх трансформації у злоякісну пухлину.

Тип аденомата

Частота

Розмір та ризик розвитку карциноми

Трубчаста, аденома стебла

Аденома віллоса

розмір незалежний 20-50%

розмір незалежний 20-50%

Аденома тубуловіллозуса

З даних таблиці слід виділити, що ворсинчаста аденома є найпоширенішим злоякісним захворюванням. Взагалі, всі форми поліпів безсимптомні і найчастіше виявляються випадковим скринінгом товстої кишки. Рак товстої кишки зустрічається у 90% після 50 років, але в деяких випадках він зустрічається і до 40 років. Аденокарцинома множинна у 2-5%, тому завжди слід шукати додаткові пухлини.

типи

Стадії раку товстої кишки

В кінці гістологічного дослідження патологоанатом видає етапний знак лікуючим лікарям, який на основі цього може прийняти терапевтичний план. Ця стадія заснована на розмірі пухлини, ураженні місцевих лімфатичних вузлів та наявності віддалених метастазів в інші органи.

Колоректальну карциному можна класифікувати за шкалою від I до IV, стадія I є найбільш перспективною стадією, тоді як на IV стадії віддалені метастази вже з'явилися в організмі, тому прогноз для цієї категорії набагато гірший.

Колоректальна карцинома класифікується за гістологічними ступенями диференціації наступним чином:

Оцінка

Опис

Прокоментуйте

G1

низькосортні карциноми

G2

G3

високоякісні карциноми

G4

Метастази раку товстої кишки

Чим гірша пухлина, тим більша ймовірність метастазування. Метастази можуть поширюватися кількома шляхами, найпоширенішими є лімфогенне поширення та гематогенне поширення.

THE лімфогенне поширення він охоплює поширення ракових клітин в організмі через залучення лімфатичних вузлів, досягаючи лімфодренажної системи товстої кишки. Цілком ймовірно, що багато хто чув про це, коли після видалення відділу товстої кишки лікар повідомляє пацієнту та родичу, чи не було ураження лімфатичних вузлів чи ні. Високоякісна (злоякісна) карцинома рано викликає метастази в лімфатичну систему.

THE гематогенне поширення означає засіб, що поширюється кров’ю. Оскільки все наше тіло пов’язане з судинною системою, клітини прилипають до певних органів (печінки та легенів, рідше інших областей) і продовжують розмножуватися. У чверті пацієнтів на момент діагностики вже є метастази в печінку, більше 50 відсотків усіх пацієнтів розвивають метастази в печінку.

Перспективи пацієнта найкращі, якщо не було метастазів у лімфатичні вузли та не було виявлено ознак гематогенного поширення ні під час операції, ні під час процедур візуалізації (рентген, КТ, МР). Після цього пацієнта, який переніс операцію, слід регулярно контролювати, щоб, якщо хвороба повториться, її можна було вчасно зупинити.

Які перспективи у хворого на рак товстої кишки?

На основі класифікації стадій встановлюються прогностичні значення, тобто шанси на одужання захворювання. Кожному етапу призначається 5-річна виживаність у відсотках. Ці значення визначаються на основі багаторічної статистики. Значення значною мірою залежить від агресивності захворювання, загального стану пацієнта, вже наявних хронічних захворювань та того, як довго хвороба триває.

Після хірургічного лікування пухлин товстої кишки приблизно Рецидиви трапляються у 10-30%, у більшості випадків (70%) у перші два роки після операції.

Для раку товстої кишки 5-річна виживаність така, залежно від класифікації стадій:

Тому шанси на відновлення та виживання раку товстої кишки є добрими, якщо його виявити вчасно і не буде метастазів. Основною причиною того, що тисячі людей щороку втрачають життя через хворобу, є головним чином відсутність пізнього виявлення та відсутність участі у скринінгах.

Джерело: WEBBeteg
Автор: Péter Holányi
Відгук доктора Габора Мехеса, президента Угорського товариства патологів

Рекомендація до статті

Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.

Своєчасно лікуючи початкові симптоми, ми навіть можемо вилікуватися вдома. (х)

Правильний спосіб життя та правильне різноманітне харчування відіграють важливу роль у підтримці здоров’я, запобіганні розвитку пухлин і.

Якщо гістологія підтверджує рак товстої кишки, можуть знадобитися подальші тести. Обстеження має якомога більше допомогти лікуючому лікарю.

Діагностика раку товстої кишки принципово змінює повсякденне життя більшості пацієнтів. Цей тип пухлини може спричинити кардинальні зміни у вашому тілі.

У випадку будь-якого раку може допомогти компанія товаришів з подібною проблемою, які пропонують надію.

Рак товстої кишки вражає більшість людей старше 50 років, але молодший вік не є гарантією, особливо якщо.

Як наші харчові звички впливають на ризик пухлин товстої кишки? Який вплив можуть мати певні продукти (жирні, червоні.

Сечовий міхур - наш орган для зберігання сечі, на жаль, нестримне куріння може призвести до розвитку пухлини в цій області протягом багатьох років.

У вересні 2013 року він розпочав навчання патологоанатома в Інституті патології факультету загальної медицини Печського університету, д-р. Пап Аніта - лікар-ординатор, який цього року.