Гленогумеральний артроз вражає плече і має різні причини, включаючи генетику та надмірні фізичні вправи з частими травмами.
Визначення
Гленогумеральний артроз - це захворювання, яке пошкоджує суглобовий хрящ плеча і викликає біль, скутість та функціональну недостатність. Спочатку хрящ перестає бути твердим і стає м’яким; він стає крихким і ламким, він втрачає звичну еластичність і здатність амортизувати. У проміжній фазі він стоншується, а на певних ділянках зникає, перестаючи покривати і захищати кістку, яка знаходиться внизу. Нарешті, з’являються ділянки, в яких кінець суглобової кістки більше не захищений суглобовим хрящем, піддаючись дії фізичних сил, яким вона не готова чинити опір.
Наслідком цього є те, що кістка суглоба страждає і реагує. Він стає більш компактним і деформованим, він росте на кінцях і в краях, утворюючи вирости, звані "остеофітами".
Чому це відбувається?
Досі немає впевненості у причині гленогумерального артрозу. На сьогоднішній день дослідження показують, що існують певні фактори, що підвищують ризик розвитку цієї хвороби: серед них - ожиріння, певні професії та трудові заходи, спадковість і раса, а також надмірні фізичні вправи з частими травмами.
У деяких сім'ях остеоартроз частіше зустрічається через передачу в їх генах змін у виробництві білків (колагену), які дуже важливі для виробництва нормального суглобового хряща. Він також може народитися з відхиленнями у конфігурації кінців кісток, що утворюють суглоби, або із змінами, що дозволяють їм надмірно рухатися (так звана в'ялість суглобів). За цих двох останніх обставин також збільшується ризик страждати артрозом.
Повинно бути зрозуміло, що артроз не пов'язаний з дієтою, перепадами температури або кліматом.
У якому виді спорту це відбувається найчастіше?
Це відбувається переважно у видах спорту, що вимагають постійного, повторюваного та вимушеного руху плеча, таких як теніс, спортивні метання (списа) або гольф, та контактні види спорту, такі як регбі чи дзюдо, при яких травми трапляються з більшою частотою.
Симптоми
Хоча це може не давати симптомів, основним симптомом артрозу є біль. Цей біль, як правило, з’являється, коли стрес накладається на хворий суглоб і, як правило, посилюється в міру того, як день прогресує. Тобто це механічний біль, спричинений використанням суглоба, а не запальний. У міру прогресування захворювання біль з’являється в стані спокою і навіть вночі.
Через деякий час відпочинку людина, яка страждає від голеноумерального артрозу, може помітити, що йому важко почати рухати хворий суглоб, який став жорстким, що може призвести до певного ступеня функціональної недостатності. Повсякденна діяльність, особливо рухи головою, наприклад, розчісування волосся, може бути вам важкою. Також можуть відзначатися тріск.
Деякі пацієнти з гленохумеральним артрозом можуть помітити епізоди набряку та випоту в плечі з накопиченням рідини. Дійсно, хоча синовіальна оболонка не є компонентом суглоба, який спочатку хворіє на остеоартроз, в певні моменти еволюції захворювання і в певних місцях він може дратуватися і викликати ступінь запалення. За цих обставин характеристики болю пацієнта та його розподіл у щоденному робочому дні можуть змінюватися.
Неексклюзивною характеристикою артрозу є атрофія м’язів через біль та втрату функції.
Діагностика
Основними даними, що дозволяють діагностувати захворювання, є симптоми, на які посилається пацієнт, та зміни, які лікар може спостерігати після відповідного фізичного обстеження.
Іноді рідина може бути видалена з суглобів суглобів та перевірена. Це корисно для полегшення болю та усунення ймовірності інших захворювань суглоба. Рівне рентген плеча допомагає підтвердити діагноз, інформує про інтенсивність пошкодження і дозволяє виключити інші травми. Звичайні рентгенограми особливо корисні людям молодше 60 років, де існує хороша залежність між симптомами та рентгенологічними відхиленнями.
Лікування
При лікуванні гленогумедального остеоартриту вкрай важливо полегшити біль та підтримати його функціональну здатність. Для цього існує ряд альтернативних варіантів, включаючи фізичне лікування, ліки та інколи хірургічне втручання. Ключі до лікування - це фізичні вправи, боротьба з ожирінням та знеболюючі засоби/протизапальні засоби.
Спеціальної дієти для людей з цим видом остеоартрозу не існує. Такі засоби, як іони та різні похідні хряща, які не продаються як наркотики, не мають наукової підтримки. Альтернативні ліки, крім акупунктури, зазвичай мають ефект, подібний до «плацебо», тобто до ефекту капсули або ін’єкції ліків, які є порожніми або просто з фізіологічним розчином.
Фізичні заходи передбачають низку процедур, спрямованих на поліпшення симптомів та здатність виконувати робочі, домашні, побутові стосунки та завдання особистої гігієни. Бажано виконувати фізичні завдання з перервами, чергуючи періоди відпочинку, і рекомендується щоденне практикування фізичних вправ, спрямованих на поліпшення рухливості суглобів та посилення м’язової сили, а також розумне використання тепла і холоду, шин та ортопедичних систем, які допомагають зменшити навантаження на артритний суглоб.
Місцеве тепло може тимчасово полегшити біль. Аеробні вправи (плавання, ходьба), які регулярно практикуються, допомагають контролювати захворювання та запобігати атрофії м’язів.
Ліки, які зазвичай призначають для лікування артрозу, призначені для полегшення його симптомів. Знеболюючий препарат - це препарат, який бореться з болем, включаючи біль у суглобах, але не впливає на сам артроз. Парацетамол - один з них. Нестероїдні протизапальні засоби - це препарати, які борються з болем, запаленням і скутістю суглобів при артрозі. Іноді може знадобитися допомога парацетамолу та протизапальних засобів іншими знеболюючими засобами, такими як трамадол або кодеїн.
Знеболюючі та нестероїдні протизапальні препарати зазвичай вводять всередину, хоча існує ймовірність того, що їх призначають місцево, тобто на шкірі, що покриває суглоб артриту, у вигляді мазі, крему, небулайзера або спрею . Капсаїцин - це препарат, який також застосовується цим місцевим шляхом для полегшення болю, зменшуючи кількість речовин, що передають больовий сигнал в мозок у нервах.
Іноді для лікування можуть бути необхідні інфільтрації похідних кортизону або гіалуронової кислоти в суглоби при остеоартриті. Гіалуронова кислота схожа на рідину для суглобів і вводиться порціями від 3 до 5 ін’єкцій (по одній на тиждень), для поліпшення потрібно більше часу, ніж кортикостероїдів. Глюкозамін сульфат - це препарат, який може діяти як поживна речовина для суглобового суглобового хряща, полегшуючи симптоми та затримуючи розвиток хвороби.
Якщо вам потрібна операція, що це?
У деяких пацієнтів із запущеним та інвалідизуючим гленогумеральним артрозом може знадобитися хірургічне втручання для зменшення болю та відновлення максимальної функції плечового суглоба. Деякі втручання, такі як артроскопія плеча, можна зробити для очищення та промивання суглоба, видалення спайок та сторонніх тіл.
Це хірургічна операція, яка використовує невелику камеру, яка називається артроскопом, і яку вводять через невеликий розріз шкіри для огляду тканин у плечовому суглобі або навколо нього. Ендопротезування повністю або частково замінює уражені ділянки суглоба, використовуючи штучні протези, складені з металевих, пластикових та керамічних компонентів.
Одужання
Гленогумеральний артроз - хронічне захворювання, яке розвивається протягом багатьох років. Однак воно не завжди прогресує і, як правило, більшість пацієнтів можуть вести нормальний спосіб життя.
В даний час не існує лікувального лікування остеоартриту, але, як і при інших хронічних станах, симптоми, викликані захворюванням, можуть бути полегшені та послаблені, що дозволяє пацієнтові, який страждає нею, страждати якомога менше.