глисти

Гострий апендицит Dr.

István Altorjay Гострий апендицит, гостре запалення апендикса, є найпоширенішим гострим хірургічним захворюванням живота, яке вражає населення приблизно Це найчастіше у другому і третьому десятиліттях, але рідко може траплятися в будь-якому віці.

Якщо їх не лікувати, можуть розвинутися некроз, пункції і, як наслідок, абсцеси або перитоніт. Істотної різниці між статями немає, хоча переважання хлопчиків спостерігалося під час статевого дозрівання.

Педіатрія Цифровий підручник

У менш розвиненому світі, особливо в деяких районах Африки, апендицит зустрічається рідше. В Угорщині щороку - люди помирають від гострого апендициту. Ця цифра є чудовою, якщо врахувати, що ризик своєчасної операції значно нижчий, ніж ризик ускладнень.

Першим кроком у процесі є виразка слизової оболонки, на тлі якої патогенна роль змішаної ентеральної бактеріальної флори є найбільш поширеною, але деякі дослідження також припускають вірусне походження та, наприклад, можливість зараження ієрсинією.

Якщо просвіт справді закупорений, це, в основному, відповідає за фекаліт згустків калу, але крім того, роль можуть мати також волокна, паразити, пухлини - особливо карциноїди -, скам'янілі глисти та мезентеріальні аденітні контрастні речовини. Тим часом вироблення слизу триває у закритому черв’ячному випинанні, що призводить до збільшення внутрішньосвітлового тиску, досягаючи до 60 см води.

Це погіршує кровопостачання стінки, тоді як бактерії - це глисти та мезентеріальний аденит, комбінований результат виразки з подальшим некрозом та пункцією, як правило, протягом 24 - 36 годин. Якщо процес прогресує повільніше, навколишні органи, кінцева клубова кишка, крапелька покривають область і, таким чином, утворюють обмежений абсцес, тоді як при швидшому перебігу до вільної черевної порожнини глисти і мезентеріальний аденит викликають процес і дифузний перитоніт.

В першу чергу абсцеси перитифліту іноді можуть призвести до утворення свищів у напрямку до сечового міхура та навколишнього кишечника. Іноді апендицит є першим проявом хвороби Крона.

Хоча хронічні запальні процеси в апендиксі також описані - напр.

Однак не виключається і повторний процес гострого апендициту, коли повне заспокоєння запального процесу досягалося льодом та антибіотиками. Клінічні симптоми Уточнення історії хвороби та послідовності симптомів є важливими для встановлення точного діагнозу.

Перший симптом - вісцеральний біль у животі, спричинений скороченням апендикса та напругою в просвіті. Зазвичай це може статися навколо пупка або в епігастрії, супроводжуючись терміновою стимуляцією стільця, але дефекація не знімає болю, що може тривати до 4-6 годин у цій більш тупій формі. Коли запалення поширюється на стінку очеревини, біль посилюється, стає постійною, посилюється в рухах, кашлі і стає вираженою в області кишкової кишки. Поширена анорексія, нудота та блювота спостерігаються у двох третинах випадків.

Якщо запалений апендикс знаходиться в безпосередній близькості від сигми, це оманлива діарея, якщо крім сечового міхура, може спостерігатися часте сечовипускання. У другій половині вагітності біль також може потрапляти під праву грудну клітку. Фізичний огляд виявляє чутливість до тиску, згідно з додатком, тому в дещо різноманітнішій області, характерній для т.зв.

Думки провідних педіатрів щодо лікування лямбліозу

Точкою МакБерні вважається стик зовнішньої та середньої третини лінії, що з'єднує пупок з передньою хребтом. Якщо глист яєць smd звисає глибоко в малому тазу, біль виникає лише під час ректального дослідження. Так звані У літніх людей апендикс може проколюватись навіть при оманливо помірних симптомах. Спочатку температура зросла лише незначно, хоча порівняння ректальної та осьової температур та різниці між ними понад 0,5 градуса можна вважати підозрілим.

Як проявляються гельмінти? Зразки керма в голові

Спочатку тактильний простір сліпої кишки не є типовим, це скоріше пухлина або хвороба Крона, але якщо вона з’являється через 3–4 дні після початку захворювання, це може свідчити про запальний конгломерат поблизу закритої пункції.

УЗД черевної порожнини виявляє збільшене випинання глистів із потовщеними стінками. Огляд також важливий для діагностики диференціюючої патології: він важливий при виявленні кіст яєчників, позаматкової вагітності, тубооваріальних абсцесів.

Атипова форма апендициту може виникнути у випадках приблизно Особлива увага приділяється маленьким дітям у віці до 2-3 років, людям похилого віку та вагітним жінкам. У людей похилого віку первинні періапендикулярні абсцеси або лейкемія тонкої кишки, спричинені проколеним апендиксом на 5-6 днів раніше, також спостерігаються у вигляді болючого опору кишкової кишки.

Захворюваність на апендицит під час вагітності Тут також затримка діагностики є основною небезпекою через скарги на живіт, і в третьому триместрі апендикс зазвичай потрапляє під праву грудну клітку, тому місце болю може ввести в оману. Своєчасна діагностика під час вагітності має особливе значення, оскільки перитоніт загрожує не тільки матері, але і плоду.

У випадках сумнівів допустимо 4-6 годин спостереження. Найпоширенішими помилками є порядок: мезентеріальний лімфаденіт, відсутність органічного захворювання, гострі запальні процеси в малому тазу, розрив Граафана або жовтого тіла, позаматкова вагітність, тубооваріальний абсцес, гострий гастроентерит.

Скарги на збільшення та запалення лімфатичних вузлів

Також рідше зустрічаються гострий холецистит, панкреатит, перфорована виразка дванадцятипалої кишки, камінь сечоводу, депресивна кишка та пієлонефрит. Відділення від тазових, запальних процесів утруднене, але може бути корисним виведення Neisseria gonorrhoeae із статевих органів або прогулянка в середині циклу, в цьому випадку гарячка та ФВ можуть розглядатися як розрив фолікула Граафа. Перекручування кісти яєчника та ендометріоз можуть імітувати клінічну картину гострого апендициту.

Гострий мезентеріальний лімфаденіт асоціюється з підвищеною температурою, чутливістю до черевного тиску та дифузним болем. На тлі Yersinia pseudotuberculosa- або Y.

Гострий гастроентерит пов’язаний з рясною діареєю, часто нудотою, але не має обмеженої, характерної чутливості до тиску, тенезмів. Дивертикуліт Меккеля також важко відрізнити від гострого апендициту. При підозрі на сечоводні камені може допомогти дослідження осаду сечі. Лікування Застосування наркотичних анальгетиків та антибіотиків є неправильним, якщо ще немає чіткого діагнозу, оскільки вони можуть замаскувати прокол, затримати встановлення діагнозу.

У разі апендициту гострих глистів та мезентеріального адениту, seu catarrhalis, лікування є явно якомога ранньою можливою апендектомією. У разі перитоніту при гострій цирційскрипті, якщо піт виявляється при серозно-гнійних перітфлітах і спостерігається емпієма та некротичний некроз у продовженні глиста, може знадобитися трохи довша підготовка.

Abscessus periappendicularis вимагає дослідження, у більш щасливих випадках не потрібно розкривати вільну черевну порожнину під час дренування абсцесу, абсцеси Дугласа та субфренічні абсцеси мали місце раніше, в останньому випадку пілефлебіт та абсцес печінки - подальше ускладнення, і це випадки, як правило, антибіотики, вони мали летальний результат.

Infiltratum periappendiculare, апендицит з болючим, відчутним опором, є єдиною формою захворювання, при якій гостра операція не рекомендується, оскільки при свіжій запальній флегмоні дуже важко зорієнтуватися, а кишечник стає прірвою. У цьому випадку комплексне лікування антибіотиками широкого спектру, наприклад Під час цього процесу процес може заспокоїтися, інфільтрат може навіть розсмоктатися, або зрощення, утвориться справжній абсцес, який вже можна розкрити.

У жахливих випадках апендектомія також повинна розглядатися через 3 місяці у стані хвороби.

Причини збільшення лімфовузлів

Література 1. Сілен, В. Макгроу-Хілл, Нью-Йорк,