Годування матері та коліки немовляти

Виключення коров’ячого молока з раціону матері може в деяких випадках усунути коліки, але не в більшості

немовляти

Причина дитячих кольок точно не відома. Іспанська асоціація педіатрії (AEPED) узагальнює походження психологічних, соціальних та травних факторів. Серед останніх виділяється сама незрілість травної системи немовлят, що пояснювало б перебільшене скорочення м’язових волокон кишечника або зміну бактеріальної флори кишечника. Обидва фактори, як спільно, так і незалежно, можуть призвести до хворобливих спазмів і утруднення викиду газів. Алергія на білки коров’ячого молока може, у свою чергу, стати причиною появи кольок у невеликій кількості випадків, хоча бажано проконсультуватися з педіатром перед внесенням змін у раціон матері та дитини.

Коров’яче молоко: підозра на їжу

Підвищена чутливість до білків коров’ячого молока суперечлива щодо його внеску в коліки у немовлят, які годують груддю, або тих, хто п’є молоко з молочних сумішей. Емпіричні знання призвели до того, що в цих ситуаціях багато матерів, які годують груддю, вирішили обійтися без коров’ячого молока або замінити його соєвим напоєм. З огляду на гіпотезу, що передача харчових антигенів (харчових компонентів, що викликають алергічну реакцію) через грудне молоко викликає коліки, кілька досліджень зосереджувались на вивченні, чи покращують ситуацію ці зміни у харчуванні матері.

Багато матерів виключають молочні продукти зі свого раціону, не переконуючись, що зміна буде ефективною

Якщо після змін дієти, через 2 або 3 тижні ніяких поліпшень не відчувається, невиправдано продовжувати застосовувати обмеження

У випадку немовлят на грудному вигодовуванні деякі автори пропонують враховувати, що мати дотримується гіпоалергенної дієти, а не лише безмолочної. У ході клінічного випробування, проведеного відділенням алергії Королівської дитячої лікарні в Мельбурні (Австралія), вони оцінили можливу зв'язок не тільки з білками коров'ячого молока, але й з іншими потенційно алергенними продуктами. За 7 днів втручання вони виявили, що немовлята, матері яких виключали з раціону коров'яче молоко, яйця, арахіс, волоські горіхи, сою, пшеницю та рибу, покращували дискомфорт, оскільки вони виявили зменшення плачу. Однак саме фахівець встановлює дієтичні рекомендації, щоб не робити зайвих дієтичних обмежень.

У дітей та дорослих з непереносимістю лактози здуття живота та біль у животі є загальними симптомами. Через його симптоматичну схожість з коліками припускають, що непереносимість лактози може бути однією з причин кольок у немовлят. Однак сучасні дані не показали, що виключення лактози з раціону має сприятливий ефект. Тому матері не буде ефективно замінювати нормальне молоко версією без лактози. Також не безпечно додавати в раціон дитини, годуючи її грудним молоком або штучною сумішшю, добавку ферменту лактази, який перетравлює лактозу, молочний цукор. Випробування, що вивчали вплив лактази на симптоми коліки, мають спільний малий обсяг вибірки, тому результати не можна вважати остаточними. В одному із систематичних оглядів автори відзначають, що вроджена недостатність лактази зустрічається рідко.

Препарати на основі сої

Використання сумішей на основі соєвого білка не показало переваг та збільшує ризик харчової алергії

Комітет з питань харчування Американської академії педіатрії не рекомендує застосовувати суміші на основі соєвих білків для регулярного лікування кольок. Аргумент проти цих видів препаратів полягає в тому, що вони не показали чітких переваг у профілактиці або лікуванні кольок. Також у дітей, які страждають алергією на коров’яче молоко, частіше розвивається алергія на соєвий білок. Подібним чином споживання матір’ю соєвого напою викликає сумніви через ризик розвитку алергії на соєві білки, особливо у немовлят з діагнозом алергія на казеїн.

На даний момент значна частина клінічних випробувань, проведених з цього приводу, дають суперечливі результати, часто обсяг вибірки був невеликим, а методологія була недостатньою. Це пояснює, чому не виправдано вносити великі дієтичні зміни узагальнено ні матерям, які годують грудьми, ні дітям, які страждають на коліки.

ЩО ТАКЕ ДИТЯЧА КОЛІКА?

Критерії Риму III щодо функціональних розладів травлення передбачають, що дитяча коліка включає всі наступні характеристики у дітей молодше чотирьох місяців: відсутність затримки розвитку та пароксизмів дратівливості, нервозності або початку плакати і зупинятися без видимих ​​причин, епізоди, що тривають три години або більше на день і повторюються принаймні три дні на тиждень принаймні один тиждень.

На додаток до фізіологічних причин, коліки у дитини можуть бути викликані іншими проблемами, пов'язаними з психологічними та соціальними аспектами. Ця група включає такі різні фактори, як надмірна стимуляція дитини, перебільшена або тривожна реакція на його плач, постійні зміни режиму дня, втома та недосвідченість батьків і, навіть, підвищена чутливість дитини до певних подразників. дитина.