Автентична інформація про медичне використання конопель

головна

Рекомендатор статті

Міжнародні новини

5 важливих факторів найкращої практики вирощування конопель

Європейська комісія змінила свою позицію: КБР не є наркотиком

Європейська асоціація промислової конопелі надає фундаментальне значення конопель в Європейській зеленій угоді

На думку Верховного суду ЄС, КБР не є наркотиком, це його вільна транскордонна торгівля

Новини легалізації

Міста Швейцарії дозволили розповсюдження конопель для наукових досліджень

Франція "Після кризи Covid-19 нам потрібно швидко легалізувати коноплю!"

У Швейцарії спроба легалізувати конопель в рекреаційних цілях отримала зелене світло

Албанія наблизилася до легального вирощування коноплі

Усі останні новини

Коноплі та шизофренія: змова причинності

ТГК пригнічує запальні реакції на моделі ВІЛ-мавп

Тривале вживання конопель пов’язане зі зменшенням симптомів у пацієнтів з ПТСР

«Чудодійна» реакція маленької дівчинки на медичний конопель

У 2020 році було опубліковано рекордну кількість наукових статей про конопель

КБР може зменшити деградацію тамоксифену

Вживання конопель та травми на виробництві

Нові дослідження в лікуванні хвороби Альцгеймера каннабіноїдами

Наше останнє написання

Коноплі та шизофренія: змова причинності

Невролог заперечує фундаментальну помилку божевілля в Рифері

Написав Грег Гердеман, доктор філософії, невролог і педагог, який вивчає ендоканабіноїдну систему та біологічні стосунки між людиною та конопель. Як професійний науковець і консультант у галузі легальної медичної промисловості коноплі та конопель, він розкриває свої фінансові інтереси.

Ми живемо в епоху, коли істина може бути затемнена всілякими теоріями змови. Спокусливі повідомлення, засновані на упередженнях, є або очевидними, або підступними. Я пишу це зараз відразу після виборів 2020 року: політичні партії та кандидати, які вказують ліворуч та праворуч, звинувачують один одного у небезпечних обманах. Однак, це освіжаюче, що є переможець, який пережив набагато більше теорій змови, ніж будь-який політичний кандидат або партія.

Це безперечний переможець конопель! А жорстка дезінформаційна кампанія характеризується вкоріненою помилкою "шаленого шаленства" - тобто звинуваченнями в тому, що вживання конопель викликає шизофренію або подібні психотичні захворювання.

Я із задоволенням повідомляю, що, хоча США борються із занепокоєнням на виборах, у престижному журналі JAMA Psychiatry з’явився дуже цікавий новий аналіз про зв’язок між конопель та шизофренією. Це вітається введення “здорового глузду” в літературу на цю тему, яку я вивчаю більше 20 років.

Закріплене упередження

Все ще існує (хоча вже згасає) упередження, що конопель є слизькою траєкторією до психотичних захворювань. Важливо підходити до цього положення з відкритим оком. Ідея про те, що каннабіс спричиняє деменцію, закріпилася за нею, оскільки вона містить крихти довіри - це, мабуть, справедливо для всіх успішних теорій змови.

Каннабіс є сильно психоактивною речовиною і навіть може мати галюциногенну дію, якщо вживати його у великих кількостях. З давніх часів його успішно застосовували як ліки, але про його сильний вплив потрібно належне попередження. Ще одна складність полягає в тому, що багато молодих людей вживають конопель безпосередньо перед тим, як у них розвивається шизофренія (так, те саме стосується і куріння); це захворювання зазвичай проявляється в середині-кінці двадцятих років.

Ми знаємо це, оскільки про каннабіс часто згадують у літературі поряд із збільшенням частоти шизофренії. Це і правда, і важливість. Кореляція може бути достатньо тривожною, щоб виправдати мітки попередження та вікові обмеження. Але чи є тут щось більше? Чи існує причинно-наслідковий зв’язок, який виправдовує певні версії повідомлень про шалене спангліум, що лягли в основу пропаганди проти каннабісу в 20 столітті? На цю ключову проблему - зв’язок не доводить причинно-наслідковий зв’язок - багато хто вказував, щоб розвіяти журналістський вплив тих, хто досі проголошує страшні історії.

Зв'язок між цими двома речами може також виникати через такі розлади, як основні генетичні фактори ризику або той факт, що інші стресові фактори навколишнього середовища діють одночасно з експериментом з конопель, впливаючи на ризик захворювання. За такого сценарію вживання конопель може прискорити появу прихованої схильності до шизофренії, але не обов’язково. Це може надати конопель більш небезпечний вигляд, ніж насправді, тобто т.і. ховаючись отруїти розум здорових інакше людей.

"Марихуана - наркотик, що викликає звикання і викликає божевілля, злочини та смерть серед споживачів". Гаррі Дж. Анслінгер

"Мозковий штурм"

Популярний оповідь давно упереджений проти прямої причинно-наслідкової ідеї, і це також має місце у дослідженнях, що фінансуються NIH (Американський національний інститут охорони здоров’я). Каннабіс вважається "викрадачем мозку", ця мова давно використовується для всіх рекреаційних наркотиків, і коноплі приписують особливу здатність зводити споживача з розуму.

THE конопельУ багатьох шизофреніків в основному є негативні симптоми лікування використанняі.

Однак справжня наука завжди ставить під сумнів власні основні припущення. Для об’єктивних досліджень ми повинні бути відкритими для більш тонкого погляду на реальні спостереження. Зрештою, хоча вживання високих концентрацій конопель стало набагато більш поширеним в останні десятиліття, і хоча воно часто позначається як червоний прапор, посилаючись на очікувані загрозливі наслідки для громадського здоров'я, на сьогоднішній день ми не спостерігали підвищення рівня шизофренії у відповідь.

Підемо далі. У кількох своїх лекціях я вже зазначав, що методи візуалізації при дослідженні мозку значно еволюціонували, вони широко використовуються для вивчення конопель як потенційного фактора ризику для здоров’я мозку. Було проведено багато досліджень з питань причинно-наслідкового зв’язку, і навіть з’явився систематичний огляд того, як генетичні фактори можуть впливати на роль конопель у викликанні психозу (van der Steur, 2020).

Важливо, що принаймні два якісних дослідження - Gage (2017) та Passman (2018) - дійшли висновку, що, ймовірно, існує зворотна причинно-наслідковий зв’язок: передбачається, що існування генетичної/психіатричної схильності до шизофренії робить можливим, що така людина схильна до того, щоб вживати конопель, і таким чином встановлюється статистична кореляція.

Це може трапитися з будь-якої причини, але дуже ймовірно, що хворий на шизофренію вживає конопель, бо відчуває себе лікувальним. Шизофренія часто починається «продромально», коли пацієнти відчувають такі негативні симптоми, як зниження емоційної реакції, апатія та нещастя за роки до першого психотичного епізоду (Messias, et al, 2007). Інші дослідження підтвердили, що багато шизофреніків насправді використовують конопель для самолікування, насамперед для лікування негативних симптомів (Scofield et al, 2006).

Тільки таким чином можна інтерпретувати, що каннабіс стає настільки привабливим для продромальних людей, у яких ще не діагностовано шизофренію. Іронія долі полягає в тому, що використання конопель для поліпшення якості життя може пришвидшити початок їхньої хвороби, і це є важливою можливістю дослідити та зрозуміти.

Зворотна залежність

Ця гіпотеза сильно відрізняється від ідеї, що сама по собі конопель була б якоюсь приуроченою бомбою "шизо" для ще 99% населення, яке ніколи не буде психотичним у своєму житті. Нагадуємо, важливо пояснити, що це зворотне причинно-наслідкове припущення - тобто те, що напрямок, який психоз посилює вживання конопель, а не навпаки - є науково обґрунтованим і має впливати на інтерпретацію досліджень в цілому. Це повинно розвіяти страх, який історично панував проти трав'яної пропаганди і є досить активним і сьогодні.

Соціальне програмування, яке поширювали в основному потужні ненаукові лідери громадської думки, такі як Гаррі Анслінгер, Річард Ніксон та Рональд Рейган, про те, що "ти божеволієш від трави", пронизало культурну історію конопель. Напевно ніколи, ніхто з них не міг уявити науковий підхід до вживання конопель, який склався у 21 столітті: що це природна поведінка, зумовлена ​​людськими ендоканабіноїдами, яка є фундаментально (хоча і не завжди) лікувальною (див. Aggarwal, 2013).

Результати голосування, зібрані в декількох штатах, продовжують демонструвати рішучу підтримку громадськості щодо легалізації конопель з обох сторін. Існує багато юрисдикцій, де програми медичного конопелу добре відомі та успішні. Однак у деяких штатах, де легалізація вже відбулася, законодавці зараз намагаються заборонити конопель із вмістом THC понад 10%, заявляючи, що наука показала, що якщо вони цього не зроблять, рівень шизофренії зросте вгору.!

Страхи, пов’язані з такими діями, були підсилені дослідженням 2019 року, яке пов’язувало вживання конопелі з високою концентрацією до перших окремих епізодів психозу (Di Forti et al, 2019). Це дослідження довільно визначило 10% THC як поріг “високої концентрації” * за допомогою спеціальних методів, але це було сильно політизованою знахідкою, як визнали самі автори. Ці результати, як і багато інших, насправді показують лише кореляцію, яка може бути порушена іншими факторами, навіть зворотним генетичним ризиком.

На мою думку, посилання на ці докази без розуміння рівнозначно прихованому та шкідливому розповсюдженню теорії змови.

Фактори ризику

Візьміть своєчасну та цікаву нову перспективу досліджень Гіллеспі та Кендлера, опубліковану в 2020 році в журналі JAMA Psychiatry. Автори ретельно та стисло аналізують усі захоплюючі дослідження, які висувають гіпотезу про генетичну зв'язок з проблемою конопель/шизофренії. На їх думку, безперечно є достатньо доказів того, що генетичні та інші фактори ризику вводять в оману та змушують асоціюватись тут. Вони прямо відкидають те, що “1. гіпотеза ”, тобто припущення, що каннабіс викликає шизофренію в якомусь чисто причинно-наслідковому контексті у людини, яка в іншому випадку не підпадає під ризик.

Хоча вживання високих концентрацій конопель набуло набагато більш широкого поширення в останні десятиліття ... на сьогоднішній день, не спостерігалося, щоб показники шизофренії змінювались у відповідь.

Для багатьох це не дивно з вищезазначених причин, проте на цьому слід наголосити. Посилення раціональних моделей та відмова від занадто спрощених або упереджених за допомогою суворого рецензованого наукового аналізу - все дуже важливо в той час, коли немає жодних ознак того, що реформа регулювання конопель зупиняється.

За їхніми власними словами, Гіллеспі та Кендлер "обережно" кажуть, що "значна частина асоціації [між конопель та шизофренією] не є причинно-наслідковою", і що "заявляє про зміну ризику шизофренії - якщо пропустити які рівні змін - вони можуть бути надмірними і, по суті, справді ". Автори не стверджують, що причинно-наслідкових зв'язків взагалі не існує, але вони вказують на докази того, що зв'язок може бути більш зворотним, і це твердження підтверджується чіткою та короткою статистикою.

Багато десятиліть минуло з тих пір, як пропаганда "шаленого шаленства" вперше штовхнула федеральне законодавство США в темну еру заборон конопель. Однак біомедична наука продовжує доводити, що докази зовсім не такі вагомі, як «куріння ствола гвинтівки». Фактори ризику шизофренії складні, і, на жаль, ми ще не до кінця розуміємо, як конопель впливає на них. Ми сподіваємось, що дослідження підвищать передбачуваність, а також науково обґрунтовані підходи до освіти та профілактики. Сюди також слід віднести саму галузь конопель, яка підтримує дослідження фармаконагляду.

Там, де є сімейний анамнез цієї хвороби, на даний момент до конопель із високим вмістом ТГК слід ставитися з максимальною обережністю або взагалі уникати. У таких випадках це дійсно може сприяти появі психозу. Однак біомедична наука, ймовірно, підтримує лише ступінь причинно-наслідкових зв'язків, тому до переходу до політики охорони здоров'я слід ставитись з відповідними застереженнями.

* СНОПКА

Переклад Ірена Балінта

Список літератури

Авторське право, проект CBD. Його не можна передрукувати без дозволу.