Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) - це тип гонадотропіну, який синтезується і секретується гіпофізом, залозою, розташованою в основі мозку.

його

Його функція - регулювати репродуктивний цикл у обох статей:

У чоловіків це стимулює вироблення сперми (сперматогенез). У жінок він стимулює розвиток фолікулів яєчників і регулює менструальний цикл.

Крім того, гормон ФСГ є діючою речовиною препаратів, що використовуються в процедурах допоміжної репродукції для здійснення контрольованої стимуляції яєчників.

Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.

Індекс

ФСГ у жінок

Хоча ФСГ міститься у обох статей, його назва «стимулюючий фолікул» походить від функції, яку він виконує у жінок: стимулювання фолікулів яєчників, щоб яйцеклітини всередині них дозрівали.

Його секреція гіпофізом починається, коли дівчата досягають статевого дозрівання, і, як наслідок, яєчники дозрівають і починають свою функцію: вторинні статеві ознаки та перша менструація.

Вимірювання гормону ФСГ у крові протягом репродуктивного життя жінки також є показником стану яєчникового резерву. Тому його включають у тести на фертильність жінок.

Особливості

ФСГ втручається в усю регуляцію менструального циклу, і тому дуже важливо, щоб його рівень не змінювався, щоб жінка не страждала від порушень.

На початку циклу ФСГ починає виділятися з мозку і діє на яєчники. У відповідь на це збільшення ФСГ первинні фолікули, що містять незрілі яйцеклітини, починають рости і мігрувати у бік поверхні яєчника.

Ця фолікулярна когорта, що розвивається, ініціює синтез і секрецію іншого гормону, естрадіол, який має функцію зворотної регуляції: діє на гіпофіз і блокує вироблення ФСГ.

Зниження рівня ФСГ робить можливим виживання лише одного з зростаючих фолікулів: домінантний або граафов фолікул. Решта буде заблоковано та загублено.

Потім рівень ФСГ знову підвищується під час овуляторної фази циклу, але залишатиметься на базальному рівні під час лютеїнової фази, поки менструація не повернеться, а разом з цим і новий менструальний цикл.

Якщо ви хочете дізнатись більш докладно всі фази менструального циклу, рекомендуємо вам продовжити читати тут: Менструальний цикл жінок.

Нормальні значення

Тести на гормон ФСГ слід робити на початку менструального циклу, оскільки в цей час гормони гіпофіза знаходяться в базальному стані і їх можна порівняти з контрольними показниками.

Зокрема, рекомендується робити аналіз на 3 день менструального циклу, тобто через три дні після того, як менструація спала.

Нормальне значення гормону ФСГ на 3 день менструального циклу знаходиться між 3-9 мМО/мл.

Рівень ФСГ поза цим діапазоном може свідчити про будь-яку з наступних відхилень:

Низька низька вага ФСГ, анорексія, дуже швидка втрата ваги, гіпогонадизм або вагітність. ФСГ високий низький запас яєчників, менопауза, контрацептиви, синдром Тернера або пухлини в гіпофізі.

Дослідження гормону ФСГ необхідно проводити спільно з рештою репродуктивними гормонами, щоб поставити точніший діагноз. Детальніше про це ви можете прочитати в наступній статті: Гормональний аналіз у жінок.

ФСГ у людини

Як і у випадку з жінками, синтез ФСГ у чоловіків починається з настанням статевого дозрівання. Це активує функцію яєчок і ініціювання вироблення сперми.

У той же час яєчка також ініціюють секрецію андрогенів, що спричинює появу вторинних статевих ознак у хлопчиків у віці від 11 до 12 років.

Особливості

Зокрема, гормон ФСГ діє на Клітини Сертолі виявляється в насіннєвих канальцях яєчка.

Ці клітини відповідають за захист та живлення клітин-попередників сперми (сперматогонії) і, отже, діють як опора для сперматогенезу.

Загалом, як ФСГ, так і гормон тестостерон відповідають за стимулювання вироблення сперми в яєчку.

З іншого боку, як це було в яєчниках, у цій продукції сперми також є система зворотної регуляції, опосередкована гормоном інгібін. Інгібін залишає яєчко і посилає сигнал гіпофізу, щоб блокувати синтез більшої кількості ФСГ.

Нормальні значення

Найважливішим тестом для оцінки фертильності чоловіків є семінограма. Однак аналіз ФСГ у чоловіків може також надати інформацію про будь-які зміни параметрів насіннєвої тканини.

Нормальне контрольне значення гормону ФСГ у чоловіків між 1-12 мМО/мл.

Якщо рівень ФСГ виходить за межі цього діапазону, дуже ймовірно, що самець має порушення функції яєчок з однієї з таких причин:

ФСГ знижує гіпогонадотропний гіпогонадизм, гіперпролактинемію через прийом антидепресантів або гіпотензивних засобів тощо. Висока хіміотерапія або променева терапія ФСГ, пухлини гіпофіза, синдром Клайнфельтера або похилий вік (андропауза)

Щоб прочитати більше про гормони, які діють на репродуктивну регуляцію чоловіків, ви можете натиснути на таке посилання: Що таке чоловічі гормони?

Препарати з ФСГ

Ліки, що включають гормон ФСГ як активний інгредієнт, дуже важливі для того, щоб мати можливість проводити допоміжне відтворення, таке як штучне запліднення (ШІ) або запліднення in vitro (ЕКЗ).

Зокрема, вони використовуються для фази стимуляції яєчників, в якій необхідно отримати а множинний фолікулярний розвиток. Таким чином, безперервне введення ФСГ призводить до дозрівання декількох фолікулів яєчників одночасно, без виділення домінантного фолікула.

Завдяки цьому вдається отримати кілька зрілих яйцеклітин при ЕКО, які стануть ембріонами після запліднення в лабораторії.

Якщо вам потрібно пройти процедуру запліднення in vitro, щоб стати матір’ю, це просте 3 кроки "інструмент"надішле Вам повністю персональний звіт з детальною інформацією про необхідне Вам лікування, клініки у вашому районі які відповідають нашим критеріям якості та вашим бюджетам. Крім того, він включає поради, які будуть дуже корисні при перших відвідуваннях клінік.

Типи

Препарати, що складаються з ФСГ, можна розділити за походженням цього гормону.

Далі ми побачимо два способи отримання ФСГ, які існують:

Сечовий ФСГ гормон походить від очищення сечі жінок у менопаузі. Це пов’язано з тим, що рівень ФСГ після менопаузи дуже високий і, отже, це традиційний спосіб отримання великої кількості цього гормону. Одним із типів сечового ФСГ є hMG (гонадотропін у менопаузі людини), який містить 75 МО ФСГ і 75 МО ЛГ. Прикладами цих препаратів є Менопур та ГМГ лепорі. Рекомбінантний ФСГ цей гормон отримують методами генної інженерії з клітин яєчників китайського хом'ячка. У цьому випадку активним принципом є лише rFSH, і найбільш часто використовуваними препаратами є Gonal-f та Puregon.

Головною перевагою, яку пропонує рекомбінантний ФСГ перед іншими типами препаратів, є його високий ступінь очищення, оскільки від інших гормонів немає слідів. Однак з цієї ж причини він має недолік: ціна вища, ніж якщо це природний ФСГ.

Показання

Ліки, що містять ФСГ, можуть призначатись як чоловікам, так і жінкам, хоча вони частіше зустрічаються протягом Лікування народжуваності в останньому:

  • Жінки з синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ)
  • Жінки з низьким запасом яєчників
  • Жінки з підвищеним базальним рівнем ЛГ, які проходять ановуляцію
  • Помилки циклу стимуляції кломіфен-цитратом
  • Чоловіки з вродженим або набутим гіпогонадотропним гіпогонадизмом
  • Чоловіки з гормональною азооспермією

Загалом, усім жінкам, яким необхідно пройти стимульований цикл ШІ чи ЕКО, чи то з причини чоловічої чи жіночої стерильності, будуть потрібні препарати з фолікулостимулюючим гормоном.

Перевага

Переваги використання ФСГ для стимулювання вироблення яєць у жінок під час лікування безпліддя такі:

  • Він має мало побічних ефектів, особливо рекомбінантний ФСГ, оскільки він більш чистий і не має слідів сечі.
  • Розвиваються множинні фолікули, що дозволяє зібрати кілька зрілих яйцеклітин і збільшити ймовірність вагітності.
  • FSHr є високоефективним, оскільки при меншій дозі виробляється більша реакція яєчників.

Якщо в стимуляційному циклі ФСГ не досягає очікуваного ефекту, лікар-фахівець може порекомендувати змінити препарат або змінити дозу введення.

Недоліки

Що стосується недоліків введення ФСГ, ми можемо назвати наступне:

  • Ризик синдрому гіперстимуляції яєчників (OHSS), особливо при ЕКО, якщо не вводити правильну дозу ФСГ.
  • Алергічні реакції на ФСГ, хоча це трапляється нечасто.
  • Багатоплідна вагітність внаслідок розвитку більше одного фолікула. При ЕКО це можна контролювати за допомогою перенесення одного ембріона, а при штучному заплідненні - ні.
  • Високі економічні витрати, особливо рекомбінантний ФСГ.

На додаток до цього, гормональні препарати з ФСГ мають інші побічні ефекти, такі як головний біль, здуття живота, біль у грудях, нудота тощо.

Запитання користувачів

Які нормальні значення ФСГ, щоб завагітніти?

Який успіх ЕКО з високим рівнем ФСГ?

Який тип азооспермії є у ​​чоловіка з високим рівнем ФСГ?

Рекомендована література

Окрім ФСГ, існують і інші статеві гормони, які діють на репродуктивний цикл чоловіків і жінок. Щоб отримати більш детальну інформацію щодо цього, ви можете ввести наступний пост: Чоловічі та жіночі статеві гормони.

Що стосується гормональних препаратів, що застосовуються в процедурах допоміжної репродукції, ви можете їх знайти тут: Ліки, що застосовуються для контрольованої стимуляції яєчників.

Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.

Автори та автори

Все про допоміжне відтворення у наших каналах.