Гострий епіглоттіт (запалення клаптя гортані) - це запальне захворювання, яке вражає надгортанник, тобто гортанний клапоть і тканину, розташовану біля клаптя. Запалення викликає набряк гортанного клаптя, що погіршує приплив повітря до легенів і може призвести до задухи.
Гортанний клапоть
Гортанний клапоть має форму довгастого листа, розташований біля входу в гортань і глотку. Його основна функція - запобігання потраплянню їжі або рідини в дихальну трубку під час їжі або пиття. Гортанний клапоть покриває гортань при ковтанні, тому їжа рухається через глотку до стравоходу.
Виникнення
Гострий епіглоттіт виникає в будь-який час року, найчастіше у дітей від 2-7 років і це відбувається частіше у хлопчиків, ніж у дівчат у співвідношенні 3: 2.
Виклик
Гострий епіглоттіт, тобто запалення клаптя гортані, спричинений бактеріями Haemophilus influenzae типу B. Стрептококи та стафілококи викликають це захворювання дуже рідко.
Клінічні прояви
Хвороба починається раптово з повного самопочуття або після незначної інфекції верхніх дихальних шляхів. Присутні високі температури, проблеми з ковтанням та порушення вимови.
Так починається хвороба Висока температура, дитина важко дихаючи, може кашляти і мати проблеми з розмовою. Дитина завжди сидить і трохи вперед, йому легше дихати в такому положенні. Будь-яка зміна положення може погіршити стан і дитина може задихнутися.
Горло у дитини болісне, тому дитина не хоче їсти або ковтати слину, що витікає з рота, часто присутня лімфаденопатія.
При важких формах дитина може впасти без свідомості. Дитина спочатку бліда, поступово посиніє, тому дуже важливо почати лікування.
Гострий епіглоттіт вважається невідкладним станом у педіатрії і повинен негайно вирішуватися.
Діагностика
Клінічний статус та прояви мають важливе значення для визначення діагнозу. Лікар помічає вміст ротової порожнини, там накопичуються слина і слиз, гортань запалюється, червоніє і набрякає. При підозрі на гострий епіглоттіт лікар ніколи не може оглянути ротову порожнину киянкою, оскільки існує ризик зупинки дихання.
Огляд ротової порожнини можна зробити лише в тому випадку, якщо дитина інтубірована і підключена до штучної вентиляції легенів та під загальним наркозом.
Підвищена запальна активність присутня в аналізі крові і може бути показано, що вона викликає захворювання. Рентген шиї, який може показати набряклий і збільшений гортанний клапоть, іноді допомагає при діагностиці захворювання.
Ускладнення
- збільшення мигдалин
- пневмонія-пневмонія
- гострий середній отит
- набряк легенів (набряк легенів)
- септичний шок. Поширення бактерій по всьому тілу
Лікування
Оскільки гострий епіглоттіт розглядається як стан, що загрожує життю, лікування слід розпочинати негайно. Потрібна негайна кисневі інгаляції, іноді до інтубація, штучна вентиляція повітря потрібна рідко. Інтубація - це захист дихальних шляхів, коли трубка вставляється в трахею, забезпечуючи тим самим прохідність дихальних шляхів.
Це також починається антибіотико-симптоматичне лікування, лікарі намагаються заспокоїти дитину. Іноді доводиться фіксувати, щоб ендотрахеальна канюля не зламалася.
Прогноз
Якщо діагноз поставлений рано, прогноз хороший. Якщо пацієнт прибуває із запізненням, смертність становить приблизно до 25%. Найкращий запобіжний захід - вакцинація проти гемофілії
При підозрі на гострий епіглоттіт порожнину рота ніколи не слід обстежувати.