Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

гангренозний

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Іспанська хірургія є офіційним органом Іспанської асоціації хірургів (AEC) та Іспанського товариства торакальної хірургії (SECT), обидва наукові товариства охоплюють більшість загальних та грудних хірургів, а також інші субспеціальності іспанської хірургії. Журнал є найкращим показником технічного та концептуального розвитку іспанської хірургії таким чином, що на його сторінках, подібно до еволюції, яку пережила хірургія у світі, все більше уваги приділяється біологічним та клінічним аспектам хірургічної патології, перевищуючи таким чином оперативну дію, яка в минулому була головним акцентом уваги в цій галузі медицини. Зміст журналу структуровано за розділами «Оригінали», «Огляди», «Клінічні примітки» та «Листи до редактора», а статті відібрані та опубліковані після ретельного аналізу відповідно до міжнародних стандартів.

Індексується у:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Гострий апендицит - це стан, який, хоча він звичайний і легко вирішується хірургічним шляхом, не слід недооцінювати, оскільки через різні способи, які він представляє, він може здивувати нас, а іноді і заплутати.

Через винятковий характер гострого апендициту у одного з наших пацієнтів ми вирішили повідомити про це.

Ми представляємо випадок із пацієнтом 68-річного чоловіка, у якого в анамнезі двічі оперована права пахова грижа, і вона повторювалась повторно, яка приїхала в травмпункт нашої лікарні на 48 годин, відчуваючи інтенсивний біль в області рецидив грижі. Як супутні симптоми вона представила відчуття жару в паховій області, лихоманку та нудоту.

Фізичний огляд виявив загальне нездужання та лихоманку (39 ° C). Шкіра на великій ділянці, що охоплює праву область пахової ділянки, підребер'я, крайню плоть та мошонку, була червоною, гарячою та болючою навіть при поверхневій пальпації, що свідчить про целюліт. Крім того, в області грижі відчувалася дуже болюча і незводима маса, з високим і не дуже рухливим правим яєчком. Живіт був м'яким, злегка роздутим і болючим у підребер'ї та правій клубовій ямці, з позитивною пробою Блюмберга.

Гемограма показала лейкоцитоз вище 20 000/мкл із зсувом вліво (83% сегментованого та 3% дуги).

З діагностичним враженням повторної та задушеної правої пахової грижі було вирішено провести екстрене хірургічне втручання.

Зовнішній косий правий паховий рубець виявив наявність великого крурального мішка, вмістом якого був перфорований, гангренозний ілеоцекальний відросток зі значною кількістю гнійної рідини. Пахової грижі не було.

Після того, як була проведена апендектомія, криловий отвір було розширено для промивання правого жолоба та розміщення дренажу Пенроуза, який витягувався через передню черевну стінку, біля правого переднього верхнього клубового відділу хребта.

Нарешті, грудна грижа була відновлена ​​за методикою Маквей.

Терапія антибіотиками, заснована на метронідазолі та гентаміцині, підтримувалася протягом 10 днів, і еволюція в цілому була задовільною навіть для хірургічних ран. Через рік після втручання ознак рецидиву грижі не було.

У нашому випадку надзвичайним є те, що він був оперованим пацієнтом з приводу повторної пахової грижі і що в цьому епізоді він мав защемлену стегнову грижу, яка також частіше спостерігається у жінок.

Пошук у літературі виявляє, що опубліковано дуже мало випадків гострого апендициту як вміст защемлених гриж живота 1. Крилальні/стегнові грижі завжди присутні в меншій кількості, ніж пахові, але частота їх ув'язнення вища 2. Тому, мабуть, важко знайти, що зміст апендициту. Однак є дивовижні опубліковані випадки, коли в додатку містився задушений лівий круральний грижовий мішок через вроджену зміну положення сліпої кишки (зліва) 3 .

Форма презентації, про яку повідомляється в міжнародних публікаціях, подібна до нашої справи, тобто у пацієнтів літнього віку 1,4,5 із хрустким целюлітом, лихоманкою та лейкоцитозом. Передопераційний діагноз навряд чи є правильним 5, і взагалі думають про шкірну флегмону, некротизуючий фасцит 1 або задушену круральну або пахову грижу з епіплоїчним або кишковим вмістом 4 .