Гострий лімфобластний лейкоз являє собою найпоширеніший рак у дітей, яка представлена ​​найчастіше в період між другим і п’ятим роком життя. Це трапляється рідше у дорослих, приблизно у 20%. Причиною цього є проліферація злоякісних клітин у залозі дитини (тимус) або кістковому мозку, головним чином з лімфоцитів групи В, але іноді також з лімфоцитів Т. ALL - це дуже агресивний тип лейкемії.

лімфобластний

ВСІ прогнози:

Тривалість життя залежить від віку. Хоча приблизно 60% виліковуються у дорослих до 30 років, у людей до 60 років цей показник зменшується вдвічі. Прогноз погіршується при повторних нападах лейкемії на людину. У разі рецидиву (рецидиву) лейкемії він часто вражає центральну нервову систему та її оболонки (менінгеальна форма), яєчка у чоловіків (форма яєчка) або сам кістковий мозок. T-ALL, як правило, має кращий прогноз, тоді як підтипи В-клітин мають найгірший прогноз.

Підтипи

Залежно від того, яка частина кісткового мозку починає продукувати пухлинні клітини, гострий лімфобластний лейкоз також поділяється на:

B - клітина ALL

  • Pro-B-ALL
  • Звичайний B –ALL
  • Pre - B - ALL
  • Зрілі B-ALL = лімфома Беркітта

Т-клітинка ALL

  • Pro –T - ALL
  • Pre - T - ALL
  • Кортикальний T-ALL
  • Зрілий T-ALL

Класифікація ВООЗ для B-ALL додатково ділить підтипи, отримані в результаті генетичної модифікації, на ті, що мають Ген BCR-ABL (Для них характерна Філадельфійська хромосома, на якій двосторонньо обмінювались частини хромосоми 9 і 22). Другий тип генетичного обміну - це обмін частинами хромосом між 4 і 14, в даному випадку мова йде про ген MLL- AF4.

ВСЕ лікування:

Лікування ВСІ відрізняється від лікування гострого мієлобластного лейкозу, оскільки це більш подібне до лімфоми захворювання і лікується відповідно. Починається з короткої фази кортикостероїдів для придушення імунної системи, і додається хіміотерапія. Хіміотерапія передбачає лікування 4-5 препаратами (вінкристин, преднізон/дексаметазон, даунорубіцин, циклофосфамід, L-аспарагіназа). У більшості випадків лікарі також обирають це лікування для терапії, спрямованої на центральну нервову систему. Таке лікування називається інтратекальним та запобігає проникненню клітин та інфекцій у центральну нервову систему. Загалом таке лікування зазвичай триває від 2 до 4 місяців до одного року, залежно від стану здоров’я пацієнта.

Лікування закінчується підтримуючими дозами. Крім того, нові методи рекомендують введення високих доз метотрексату, речовини, яка спричиняє пригнічення кісткового мозку, запобігаючи синтезу ферментів, надзвичайно необхідних для виробництва ДНК. Також застосовується трансплантація гемопоетичних клітин, а також допоміжне лікування факторами росту та захист організму від розвитку інфекцій у вигляді антибіотиків або протигрибкових препаратів у разі захворювань, спричинених грибками. Підтримуюче лікування зазвичай триває від 1 до 2 років.

Паліативну допомогу зазвичай розпочинають для людей похилого віку старше 70 років.

Джерела:

  • БУРЕШ, Ян, Іржі ХОРАЧЕК та Ярослав МАЛЬ. Терапія. 2., переробляти. та доп. вид. Прага: Гален, 2014. ISBN isbn978-80-7492-145-2.
  • МІСТРОК, Мартін. Хвороби еритроцитів. Братислава: ProLitera, 2014. ISBN 978-80-89668-02-1.
  • БЮХЛЕР, Томаш. Спеціальна онкологія. Прага: Максдорф, 2017. Єссеній. ISBN isbn978-80-7345-539-2.
  • ФАБЕР, Едгар та Карел ІНДРАК. Хронічний мієлоїдний лейкоз. Прага: Гален, 2010. ISBN isbn978-80-7262-680-9.
  • ROHOŇ, Пітер. Нові можливості в лікуванні окремих гематологічних захворювань. Прага: Mladá fronta, 2016. Видання післядипломної медицини. ISBN isbn978-80-204-4220-8.
  • КЛІМЕНТ, Ян, Лукаш ПЛАНК та Олена КАВЦОВА, колетин. Основи клінічної онкології: Особлива частина. Мартін: Освета, 2015. ISBN 978-80-8063-437-7.