Латинська назва (отит середнього вуха). Це дуже поширене захворювання. Зустрічається в основному у дітей, але з ним можна зустрітися в будь-якому віці. Колись давно майже всі це переживали і переступали поріг колосіння із образою через його біль. Зазвичай йому передує раптове (гостре) запалення верхніх дихальних шляхів, нежить, але це може початися і як удар блискавки у раніше здорової дитини. Інфекція потрапляє в барабанну перетинку з носоглотки в барабанну перетинку. У дітей барабанна перетинка ширша і може передаватися через інфекцію. В інших випадках застою і накопичення рідини в барабанній перетині через заростаючу мигдалину носа.

За допомогою назальних крапель, що звужують слизову носа (Nasogutta ephedrini, Novorin та ін.), Прогріваючи вухо (тепла сіль, інфрачервона лампа), використовуючи знеболюючий засіб (Рубофен, Аспірин), слухова труба може відкритися, і процес заживає без особливих проблем.

гострий

Якщо функція барабанної перетинки не відновлюється, в барабанній перетинці починається накопичення сироватки, що викликає відчуття напруги у вусі і посилює втрату слуху. Дорослий відчуває, як рідина «хитається» у вусі. Барабанна перетинка спочатку розглядається як втягнута, а потім з’являються рівні рідини. Коли рідина продовжує розмножуватися, барабанна перетинка стає випинанням. Малюки часто скаржаться на біль, але він може і не. Батьки часто помічають, що їхня дитина не чує. Провідну втрату слуху можна виявити на аудіограмі.

У рідині можуть рости бактерії, і може розвинутися гнійний середній отит із сильним болем. У цьому випадку барабанну перетинку (пункцію) потрібно відкрити, щоб дати рідини стекти, і застосовується антибіотик. Процес може зайняти місяці. Якщо його не лікувати, це може призвести до хронічного середнього отиту, постійної втрати слуху.

Нам потрібно вирішити питання про вільну вентиляцію порожнини барабана. У дітей процес виліковується шляхом видалення зайвих мигдаликів, розкриття та аспірації барабанної перетинки, а при необхідності - вентиляційної трубки (трубки Громмета), тимчасово введеної в барабанну перетинку.

Також нам потрібно шукати причину непрохідності вушного рогу у дорослих. Важливо обстежити носоглотку. Нам потрібно переконатись, що немає росту тканин, що блокує барабанну перетинку. Порушення носового дихання слід усунути. Якщо є, хірургічне втручання з метою лікування носової перегородки, поліпів носа, для лікування синуситу. У дорослих барабанну перетинку слід відкрити або ввести в неї барабанну трубку.

Тут я згадую, що, всупереч думці, пірсинг барабанної голови, який виконується у разі потреби, не має шкідливих наслідків. Отвір закривається безслідно, в рази швидше, ніж нам хотілося б.

Гострий (гострий) гнійний середній отит, як правило, є наслідком гострого запалення верхніх дихальних шляхів і викликаний інфекцією барабанної перетинки. Інфекція може проникнути через кров або через барабанну перетинку, часто через нещасний удар носа. Вони можуть бути спричинені вірусами або бактеріями, що викликають гній (стрептококи, стафілококи, гемофілію та ін.).

Він може бути схильний до будь-яких уражень, що спричиняють закладеність носа, але у дітей це в першу чергу надмірне розростання мигдалин. Захворювання найчастіше зустрічається у маленьких дітей, але не виключається в будь-якому віці. Хвороба з важким, напруженим болем у вусі, закупоркою вух та поганим слухом.

Спочатку була запалена слизова оболонка барабанної перетинки, біль був не дуже сильним, на барабанній перетинці було жилка. У цьому випадку його можна регресувати антибіотиками, назальними краплями, знеболюючими. На той час стан вищезгаданого гострого катарального отиту по суті присутній.

Незабаром гній буде вироблятися в барабанній перетинці. Бактерії або віруси розмножуються в сироватці, що виробляється слизовими оболонками. Проти них тут течуть лейкоцити. Гній на несправному слуховому проході не може спорожнятися. Страшний біль, напруга. Рух слухового кісткового ланцюга сильно гальмується, розвивається кондуктивна втрата слуху. Висока температура підвищується.

Вушна мочка бачить барабанну перетинку як виступаючу. Потім слід виконати пірсинг вуха (парацентез). У цьому випадку на виступаючій барабанній перетині списом роблять невеликий розріз, де він найкраще виступає, але ніколи не ззаду, вгорі, оскільки там може пошкодитися слуховий кістковий ланцюг. Навчене вухо не може завдати шкоди, але це дуже допомагає. Звичайно, завжди застосовуються анестетики. У дітей анестезія можлива навіть за наявності анестезіолога. Це також слід залишити лікарю, не застосовувати анестезію, якщо вона протипоказана.

З непрофесійним доглядом ви вже можете зробити багато клопоту, тоді як із самим пірсингом ви майже ніколи не зможете. Якщо ми не відкриємо барабанну перетинку і не відпустимо генія, біль і лихоманка будуть і надалі лютувати. Природа повільно намагається вирішити біду. Барабанна перетинка може спонтанно проколотись і секрет спорожниться, але травма не буде в ідеальному положенні та розмірі. Він може поширитися на губчастий сфінктер (гострий мастоидит).

Найбільша небезпека полягає в тому, що, проколюючи тонку кістку, яка обмежує барабанну порожнину від черепа, інфекція поширюється до мозкових оболонок або через них. У наші дні це рідкісна, але реальна небезпека.

Після проколу барабанної перетинки біль незабаром стихає. Далі настає справжнє полегшення. Багато разів слух відразу покращується, температура знижується. Починається змінний час вушного потоку. Гній можна взяти для бактеріологічного дослідження та чутливості до антибіотиків. Своєчасне проколювання барабанної перетинки є логічним і очевидним явищем, проте воно, як правило, викликає більшість бур між лікарем та пацієнтом, особливо лікарем та батьками. Проте, як ми вже читали, проколювання барабанної перетинки усуває біль і лихоманку. Ми можемо уникнути ускладнень. Це нешкідливо. Барабанна перетинка закривається. Це ні в якому разі неправда, що після того, як його було пробито, відтепер його потрібно завжди проколювати.

При гнійному середньому отиті додайте антибіотики, назальні краплі та знеболюючі засоби. Можливо, батько не дозволить проколювати вухо, незважаючи на медичну консультацію. У цьому випадку лікар не може цього зробити, і вся юридична, але перш за все сумлінна відповідальність ляже на батьків. Багато разів пацієнт все одно одужує, особливо якщо йому дають ефективний антибіотик. Барабанна перетинка проколюється мимовільно, але ми, можливо, також зможемо врятуватися. Питання в тому, чи можете ви грати у такий вид азартних ігор. Інше питання - що відбувається згодом.

Невиділені секрети можуть спричинити утворення рубців на барабані та втрату слуху. Маскування антибіотиками згодом відкриває шлях до раптових, підступних ускладнень, можливо, відкриваючи двері для хронічного запалення.

Що робити, поки не дійдемо до лікаря?

Ми завжди починаємо з знеболюючого, це також жарознижуючий засіб. Для дорослих - Альгопірин, Калмопірин, Демальгон, Рубофен та ін. рекомендується. Якщо у вас маленька дитина, прийміть вдома знеболюючий засіб, рекомендований лікарем. Якщо ні, половину вищезазначених таблеток можна вводити дітям віком від 3 років, якщо в анамнезі немає алергії на конкретний склад. Перший фармацевт забезпечить нашого пацієнта відповідною віком дозою ліків. Нанесіть на вухо знеболюючий засіб, наприклад вушні краплі Отікур. (Багато людей використовують вушні краплі з кам’яної троянди. Це давня, добре відома річ. Якщо барабанна перетинка ціла, можна закапати чисто промитий сік з преса з кам’яної троянди. Є також натуральні ліки, які можна отримати з надійного місця. Ефедрин, Новорин, Насівін та ін.). Покладіть тепло на вуха. Це може бути теплий мішок від солі бабусі, але не спалюйте його. Це може бути інфрачервона лампа або звичайна лампочка. Але ні в якому разі не змушуйте, робіть це, лише якщо це корисно для пацієнта.

Якщо біль зник, а температура не висока, вам не доведеться поспішати вночі до хворої дитини. Вранці завжди легше знайти вчителя, який може бути більш спокійним і мудрим.

Якщо температура вище 39 ° C, а біль сильний, можливо головний біль, сонливість, запаморочення або якщо слуховий прохід дитини застійний, якомога швидше зверніться до лікаря.!

Коли вухо починає текти, біль знімається, а потім зникає. Лихоманка теж. Слух може покращитися, але повне врегулювання може зайняти 2-3 тижні. Потік прийнятний від 1-2 днів до 1-2 тижнів. Якщо воно триває більше 3 тижнів, нам потрібно подумати про ускладнення. Якщо вухо не тече, не болить, температури немає, а слух повернувся, отит зник. Якщо потік не зупиняється, правильно продовжувати цілеспрямований курс антибіотиків на основі тесту на секрецію, а якщо вухо триває через 3 тижні, стає очевидним, що запалення руйнує губчасту кістку соска. Для цього вже потрібне хірургічне рішення. Хірургічне втручання з метою виявлення та очищення соски (мастоідектомія).

Ускладнення гострого (гострого) середнього отиту можуть виникати через нещасні анатомічні ситуації, збудників хвороб із сильною інфекційністю (гостра вірулентність) та, нарешті, але не менш важливе, через неправильне лікування.

На гостре запалення судинної оболонки (гострий мастоидит) свідчить періодичний, можливо постійний, біль у вусі. Випинання за нашими вухами болюче, набрякає, а вушна раковина стає випинається. Барабанна перетинка може бути перфорованою, а вуха розпущеними, або запаленими, виступаючими, нерозпущеними. Запалення може прорватися через верхню стінку барабанної перетинки і дійти до мозкових оболонок.

Менінгіт пов’язаний з високим ступенем випадіння, можливо, втратою свідомості. Головний біль може бути нестерпним. Розвивається прикріплення шиї, тобто коли голова піднята, шия нерухома, весь тулуб піднімається вгору. Висока температура. У разі підозри пацієнта слід негайно перевезти до вушного відділення. Лікар виконує хребетний кран для підтримки діагнозу. МРТ (магнітно-резонансна томографія) показує стан мозку. Якщо запалення також пробиває мозкові оболонки, розвивається абсцес мозку. Це відразу виявляється на МРТ, але може бути вказано і на класичні неврологічні симптоми.

Гнійне запалення може проникнути в кору головного мозку (sinus sigmoideus) поблизу середнього вуха. Це створює болючу припухлість на боці шиї, оскільки тромботичне запалення поширюється вздовж головного збірного судини шиї, викликаючи сепсис. Температура висока і досягає надзвичайного піку кілька разів на день. Якщо запалення барабанної перетинки поширюється на сусідній лицьовий нерв, рух обличчя може бути паралізований. Лоб паралізований, очі не закриваються, а куточок рота не може посміхнутися (на відміну від удару, коли в'яла лише частина обличчя біля кута рота).

Якщо гній у середньому вусі пробивається у внутрішнє вухо (гострий лабіринтит), виникає сильне запаморочення. Запаморочення обертається і збиває людину з ніг. Видно бурхливе мерехтіння очей. Симптоми можуть супроводжуватися нудотою та блювотою. Втрата слуху змінюється від провідності до нерва, і якщо внутрішнє вухо повністю зруйновано, глухота на ураженій стороні буде постійною і повною. Запалення може поширитися на мозок через внутрішнє вухо, викликаючи менінгіт та абсцеси.

Ускладнення середнього отиту мають трагічні наслідки без лікування. Тут немає часу на затримку. Після термінової діагностики потрібне хірургічне очищення порожнини системи середнього вуха. Не можна пропускати дуже енергійне лікування антибіотиками. За таких умов життя сьогодні має великі шанси на порятунок.

Якщо правильно лікувати отит середнього вуха, сьогодні мало ризику виникнення вищезазначених ускладнень. У часи до антибіотиків в Угорщині та в районах з неадекватними лікарняними мережами ускладнення середнього отиту все ще є смертельними.