Вагітні жінки частіше схильні до серйозних ускладнень, а госпіталізації частіше трапляються.

матері

Той факт, що грип не є тривіальною хворобою, експерти щороку повторюють перед громадськістю. Проте вакцинація проти цього високоінфекційного вірусу в Словаччині все ще низька. За даними Генеральної медичної страхової компанії, у сезоні 2017/2018 років було щеплено трохи більше п’яти відсотків страхувальників. Більшість становили люди похилого віку старше 59 років, найменша частина - діти.

Лікарі наголошують, що щеплення від грипу також надзвичайно важливо для вагітних. "У 2009/2010 роках під час пандемії грипу, спричиненої вірусом H1N1, шість вагітних жінок у Словаччині піддалися цій хворобі", - згадує гінеколог MUDr. Мирослав Котек.

Водночас страхувальники вагітних VšZP тепер можуть вакцинуватися в гінекологічній амбулаторії під час звичайної клініки вагітності. Тож їм не потрібно сидіти у приймальні лікаря загальної практики.

Вразлива вагітна

Грип частіше зустрічається під час вагітності з ускладненнями і частіше вимагає госпіталізації. Чому це так? "Під час вагітності відбувається ряд змін, які можуть збільшити ризик ускладнень від грипу. Це зміни функції легенів, включаючи зниження ємності легенів, зміни імунної відповіді, збільшення серцевого викиду та споживання кисню. У разі наявності основних захворювань, таких як астма або діабет, існує в 3-4 рази більша ймовірність того, що пацієнт також захворіє на грип ", - пояснює головний експерт головного гігієніста Словацької Республіки. Епідеміологія док. MUDr. Марія Штефковічова, кандидат медичних наук, доктор медичних наук.

Вагітні жінки, які інфікуються грипом, також можуть зіткнутися з так званими серцево-легеневими проблемами і бути залежними від легеневої вентиляції у разі серйозних ускладнень. Під час вагітності матка вагітної збільшується. Як результат, діафрагма досягає вищих положень за рахунок легенів, що ускладнює жінці дихання. "Якщо вірус грипу проникає в легеневі частки, це спричиняє запальні зміни та накопичення запальної рідини, що призводить до ускладнення кисню від легенів до крові, особливо в нижніх частках легенів, які притискаються до діафрагми знизу . Така ситуація може вимагати необхідності підтримувати дихання, а також контролювати рівень кисню в крові та належну роботу серця, і це забезпечується у відділеннях інтенсивної терапії ", - попереджає фахівець.

За її словами, також слід враховувати зміни в імунній системі та розвиток запальних механізмів. "Тяжкість серцево-легеневих ускладнень може призвести до смерті або ускладнень вагітності, включаючи викидень, мертвонародження, смерть новонароджених, передчасні пологи та пов'язану з цим низьку вагу".

Щеплення захищає як матір, так і дитину

Хоча, як MUDr. Клітка, безпосередня передача грипу від матері до плоду рідкісна, може бути причиною затримки викидня у першому триместрі. Висока температура, яка супроводжує хворобу, також може спричинити розщеплення нервової трубки у дитини. "Грип матері пов’язаний із чотириразовим збільшенням частоти новоутворень плода, тобто пухлин плода, хоча абсолютна кількість низька. Діти матерів з побореним грипом відставали в рості протягом внутрішньоутробного життя ", - гінеколог перелічує можливі наслідки хвороби матері на розвиток майбутньої дитини.

Вакцинація під час вагітності захищає не тільки матір, а й дитину, навіть після народження. Антитіла розвиваються в організмі матері приблизно через два тижні після прийому вакцини. "Імунна система вагітної жінки виробляє після вакцинації материнські імуноглобуліни G, які активно проникають через плаценту та захищають плід та новонародженого протягом перших місяців життя, коли дитину не можна вакцинувати", - говорить епідеміолог. Новонароджений захищений приблизно від чотирьох до шести місяців. Крім того, антитіла виводяться з грудним молоком після пологів, знову збільшуючи захист дитини.

Якщо вагітна жінка не була щеплена під час вагітності, важливо це робити після пологів, особливо якщо вона народила в зимовий сезон. "Вакцинована мати зменшує ризик зараження своєї дитини. Матері безпечно робити щеплення відразу після пологів, навіть якщо вона годує грудьми ", - додає MUDr. Котек.

Як це зробити?

Коли робити щеплення проти грипу? Ідеальний час - з жовтня по грудень, і вагітним жінкам можна робити щеплення протягом усієї вагітності. "Вакцини проти грипу в деяких країнах давно рекомендуються і застосовуються вагітним жінкам, і дані про безпеку є. Вакцина проти сезонного грипу не містить живого вірусу, абсолютно неактивна і не здатна викликати інфекцію. Інактивовану вакцину проти грипу можна безпечно вводити протягом будь-якого триместру вагітності. Не було доведено, що вакцинація проти грипу на ранніх термінах вагітності пов’язана з будь-яким збільшенням вад розвитку, але було показано, що вона зменшує загальні мертвонародження у вакцинованих вагітних жінок порівняно з невакцинованими вагітними. Дослідження не показали жодного підвищеного ризику викидня серед щеплених вагітних жінок ”, - пояснює MUDr. Марія Штефковічова

До вагітної жінки застосовуються ті самі принципи вакцинації, що і до загальної популяції. Вакцинація повинна бути здоровою, без гострих гарячкових захворювань. Нудота під час вагітності не є протипоказанням. Вагітну жінку можна вакцинувати проти грипу будь-якою неживою вакциною, доступною у Словаччині, вона вакцинується вручну. "Наразі воля до щеплення невелика. Я завжди спочатку розмовляю з пацієнтами, рішення залежить від них. Якщо пацієнтка погодиться, я призначу рецепт, виберу його в аптеці, а потім щеплю її. Все під час звичайного звичайного консультативного центру для вагітних, який проводиться раз на місяць ", - описує практичну процедуру гінеколог.

Вакцинація проти грипу є добровільною, Загальна медична страхова компанія повністю сплачує її страхувальникам та страхувальникам вагітним та невагітним понад закон.