В середньому 13 зі ста тисяч людей в Європі закінчують своє життя самостійно, в Угорщині це число зараз становить 16,9, але в 2005 році все ще було 25,9. Насправді ми багато працювали з недоліків, але для професіоналів та суспільства ще багато чого можна зробити. Наближається Всесвітній день запобігання самогубствам, з цієї нагоди ми поговорили з Аттілою Неметом, генеральним директором OPAI Джули Ньорі.

стиль

Всупереч поширеній думці, рівень самогубств у нас постійно покращується. Хоча два роки тому ми були на передовій Європи - зрівнявшись із Словенією на друге місце після Литви, - зараз ми сходили з трибуни. Вісім років тому відбулося понад 2400 самогубств, торік було “лише” 1634. Однак у цій області мало.

Щоб зрозуміти масштаб проблеми, важливо також поговорити про причини самогубств, вразливі групи та варіанти лікування. На щастя, кількість закінчених самогубств є дуже низькою серед осіб молодше 20 років, але це все ще є другою за частотою причиною смерті після нещасних випадків у цій віковій групі.

У літніх людей соціальна допомога відіграє найбільшу роль, ніж психіатрів, і рівень їх смертності знижується найменше. «Самотність і розвиток хронічних фізичних захворювань можуть призвести до депресії. Хоча спроби серед молоді набагато частіше, ніж самогубство, для тих, кому за сімдесят років це виглядає інакше: із двох спроб є одна смерть. Незважаючи на те, що ми маємо приблизно точні дані про закінчені самогубства, спроб навряд чи є: багато хто не потрапляє в сферу служби швидкої допомоги. Щоб отримати кількість спроб, нам потрібно помножити кількість закінчених самогубств принаймні на десять або двадцять », - говорить Аттіла Немет.

Стримуюча сила

Психіатрія в основному стурбована середнім класом. Зазвичай самогубства спричинені нелікованою депресією, залежностями, кризою чи іншими психічними захворюваннями та їх поєднаннями. У той час, як перебіг самогубства серед чоловіків переважає три до одного, спроба набагато частіше зустрічається серед жінок.

У багатьох випадках люди з підвищеним ризиком самогубства не потрапляють до системи догляду, їх не бачить лікар, психолог і оточення не визнає їх такими чи іншими формами психічних захворювань. Основною функцією психіатрії є залучення до лікування пацієнтів з найвищим ризиком та запобігання суїциду. Кількість закінчених самогубств відноситься до стандартів системи психіатричної допомоги, тому надзвичайно важливо скерувати пацієнтів до системи допомоги.

Деякі країни вже мають національну стратегію запобігання самогубствам. За словами Аттіли Немета, це було б потрібно і в Угорщині, він також бачить волю робити це з боку професії, але для того, щоб це сталося, необхідна також соціальна, професійна і, звичайно, фінансова підтримка . “Я б безумовно підтримав оголошення того, хто має що робити. Наприклад, у деяких країнах вони також шукають, як запобігти стрибку з високого місця. Якщо під нею є скеля з великою прірвою, але повною дерев, ця людина зазвичай не стрибає. Якщо ні, то простіше. На кожному мосту в Америці є номер телефону для психічного здоров’я, він також може допомогти, але вони також обережні, щоб не було так легко зіскочити з них. Важливо, щоб ми також приділяли пильну увагу цим силам стримування ".

Фото: Гергелі Турі

Як керівник Національного інституту психіатрії та наркології, фахівець відчуває себе зобов'язаним певним чином мотивувати тих, хто працює за цією професією. “Я дуже вдячний тим колегам, які готові приїхати із Зали чи Сабольча на вихідний із власними коштами та вільним часом, коли ми організовуємо конференцію з питань самогубств. Торік я запустив проект: округ, який найбільше знижує рівень самогубств, отримає мільйон форинтів. Наша лікарня також не є фінансово кращою за будь-яку іншу, тому я фінансую це. Ці гроші - це не так вже й багато, коли я розбиваю їх між психіатричними відділеннями та персоналом вихователів, але оскільки вони отримують їх у безкоштовне користування, я сподіваюся, тому я можу трохи подякувати їм за їх роботу ”.

Дані минулого року показують, що округ Боршод-Абауй-Земплен найбільше зменшив кількість самогубств, тож вони стали переможцями цього року. (175 осіб покінчили життя самогубством у окрузі в 2007 році, 131 у 2014 році та 91 "лише" у 2017 році)

Вихід є

Багато людей думають, що людина намагається покінчити життя самогубством лише для підвищення обізнаності, але їхні страждання також не слід применшувати, оскільки вони також зазнають величезних проблем, навіть якщо на задньому плані немає психічного розладу. "Якщо хтось стикається з серйозною проблемою і робить спробу самогубства через невирішений конфлікт, це все одно може призвести до летального результату, а з іншого боку, вони можуть зробити те саме в наступному невирішеному конфлікті", - говорить генеральний директор.

Якщо ці люди отримають відповідну психіатричну експертизу та їм запропонують певні методи лікування, велика частина з них може бути спрямована у терапевтичний розрив. На думку експерта, потрібно прагнути не відчувати себе стигматизованим, але в той же час бачити, що є допомога. Терапія може допомогти їм вдосконалити свої стратегії подолання.

Це було б потрібно лише тому, що якщо хтось робив спробу самогубства на будь-якому рівні, у нього в десять разів більше шансів померти пізніше. "Також ми не можемо сказати про самогубства, вчинені для підвищення обізнаності, добре, він не серйозний пацієнт, він уже відмовився від самогубства, оскільки може повернутися через рік, але друга спроба може бути успішною".

Хто отримує час, той здобуває життя

До іншої великої групи належать ті, хто ще не мав спроби самогубства, але страждає на психіатричну хворобу, в якій самогубство дуже поширене. Експерт вважає, що крім оцінки ризику, сенсибілізація є важливою для цих пацієнтів. На думку Аттіли Немета, суїцидальні наміри можуть передаватися у спадок, але імпульсивність також може успадковуватися, наприклад, що також відіграє важливу роль серед ризиків.

Фото: Гергелі Турі

«Досвід полягає в тому, що той, хто хоче покінчити життя самогубством, надсилає сигнали, але не говорить про це, а гарно готується до цього мовчки. Поширена помилкова думка, що запитувати пацієнта, чи не мав він суїцидальних уявлень і як вони хочуть померти, сприяє самогубству. Це не правда. За допомогою цього ми вже можемо провітрювати. Ви можете почати говорити про те, що призвело до цих думок, і про те, що у вас зараз. Це вже крок до співпраці зі своїм лікарем. Переговори із заручниками також базуються на тому, хто говорить: той, хто виграє час, отримує життя. І якщо ми не дамо йому можливості поговорити про це, він, швидше за все, опиниться в тій самій ситуації пізніше, де метод рішення колись провалився ".

П'ятнадцять відсотків пацієнтів з депресією, які не отримували лікування, помирають від самогубства порівняно з 3 відсотками тих, хто отримував лікування. Немет зізнається: вони не можуть вилікувати всіх, але можуть зменшити показник. У них немає самогубства, але вони можуть врівноважити розлад настрою, тому не буде мінімумів, коли пацієнт дійсно звужується настільки, що не бачить іншого виходу.

“Немає пацієнта-психіатра, чий пацієнт не покінчив життя самогубством за останні 20-30 років. Якщо хтось стверджує це про себе, він не говорить правду або йому насправді було байдуже про своїх серйозних пацієнтів. Насправді в професії велике навантаження, але дуже часто пацієнт має лише людські стосунки з лікарем, тому професіонали також повинні бути дуже пильними.

Психічні захворювання, що не лікуються, також є величезним фактором ризику. Наприклад, шизофренія виникає періодами і часто вимагає пильної уваги щодо догляду відразу після першого етапу. Тоді пацієнт вражений тим, що у нього така хвороба, на додачу до якої він повинен приймати ліки до кінця свого життя. Його світ руйнується, і вирішенням проблеми він вважає самогубство. Хоча ви можете жити з шизофренією, вам просто доведеться перейти на інший спосіб життя. Це великі виклики, і лікарі повинні приділяти їм пильну увагу ».

Давайте простягнемо руку

Що ми можемо зробити, якщо когось турбуємо? Ознак спроби самогубства може бути багато, наприклад, нехтування соціальними відносинами, емоційне звуження та часті перепади настрою. У таких випадках важливо, щоб ми з розумінням та співчуттям зверталися до нашого зникаючого партнера. До когось легше, до кого складніше, але до кожного можна якось підійти. Також було б важливо якомога швидше звернутися до професіонала, який, на нашу думку, може потрапити в біду.

Також може бути великою підмогою звернутися до лікаря загальної практики та поговорити про свої проблеми. “Є багато статей про те, наскільки антидепресанти небезпечні вбивати, дурити. Це не так. Нелікована депресія є найбільшим ризиком, і її часто можна вилікувати за допомогою антидепресантів. Позитивом є те, що лікарі загальної практики наважуються звертатися все частіше та частіше. Пацієнтів з депресією слід розпізнавати в першу чергу для них, лікувати їх першим кроком, а пацієнтів, які не реагують або мають більше проблем, слід направляти до психіатра. Це може зменшити навантаження на фахівців та збалансовано збільшити кількість пацієнтів ».

Фото: Гергелі Турі

Після спроби самогубства навколишнє середовище реагує сердито, іноді з розумінням та з любов’ю шанувальників. Аттіла Немет часто звертає увагу своїх пацієнтів, щоб вони не потрапляли в цей перехідний стан. "Я раніше казав, що це велика удача пережити це зараз. Тепер усі його люблять, розуміють і обіцяють йому все, але це займе не більше трьох тижнів, ніхто не повинен вірити, що так залишається. Частина терапевтичної роботи полягає в тому, щоб підготувати пацієнта до того, що це, можливо, щойно вирішено, але давайте розглянемо, що було на задньому плані, що слід було зробити інакше, і що, якщо ви знову опинитесь у такій ситуації. Нам потрібно розвивати не лише навички вирішення проблем, а й те, як боротися з кризою наступного разу. Це принцип, що самогубце не хоче померти, а жити інакше ».

Якщо ви також відчуваєте, що вам потрібна допомога, зателефонуйте на звичайний безкоштовний номер 116-123 або 06 80 820 111 для тих, хто переживає кризу! Якщо вас турбує щось інше, ми рекомендуємо цю сторінку.