ХАРЧОВА СИТУАЦІЯ ВАГІТНИЦІ

Таблиця 2. Тенденції харчової ситуації вагітних жінок-підлітків. Центр догляду за дітьми в Антнмано. 1999-2004

Таблиця 3. Тенденція харчової ситуації дорослих вагітних жінок, які проходили лікування в Центрі дитячого харчування Антнмано. 1999-2004

антропометрична оцінка воно здійснюється з двома цілями:

Оцініть стан харчування на початку вагітності, щоб визначити умови, в яких вагітна жінка буде відповідати фізіологічним вимогам вагітності, і мати можливість виконувати дієтичні рекомендації відповідно до її розвитку.

Антропометрична оцінка повинна включати первинну оцінку та подальші дії, які включають традиційні показники, змішаний показник та показники складу тіла. Вибір та застосування показників залежатиме, крім еволюційного етапу проблеми, від рівня наявних ресурсів.

Крім того, збільшення ваги та зріст матки мають велике значення під час спостереження. Слід зазначити, що для вагітних встановлені нерівномірні діапазони збільшення ваги: ​​для евтрофної вагітної жінки це повинно бути від 11,5 до 16,0 кілограма, від 12,5 до 18,0 кілограмів, якщо вона недоїдає, і від 7, 0 до 11,5 кілограмів, якщо ви страждають ожирінням. Незважаючи на важливість показників складу тіла при первинному оцінюванні та моніторингу стану харчування вагітної, експертні комітети не рекомендують застосовувати їх, поки не будуть проведені дослідження, що підтверджують їх.

У першому триместрі вагітності для інтерпретації антропометричних показників у початковій оцінці використовуються національні або міжнародні референтні значення. Недоліком громадян є те, що їх не можна застосовувати жінкам старше 19 років. У межах міжнародних пропонується застосовувати похідні NCHS, оскільки саме вони використовують їх категоризацію відповідно до віку матері. У наступних триместрах вагітності для класифікації стану харчування рекомендується ІМТ відповідно до тижнів гестації, використовуючи еталонні значення на графіку Atalah et al 1997.

На індивідуальному рівні зручно використовувати посилання, отримані з тієї самої популяції та підготовлені для клінічного використання, або пристосувати межі нормальності до іншого регіонального чи міжнародного значення, виходячи з того, що особи з тієї самої популяції всебічно оцінюються та діагностуються як нормальні або недоїдає.

Для адекватної інтерпретації деяких антропометричних показників необхідно розрахувати термін вагітності. Так само у підлітків необхідно визначати гінекологічний вік.

В клінічна оцінка Допитуються: гінеколого-акушерський анамнез: вік у менархе, менструальний ритм, планування сім’ї (застосовуваний метод), ускладнення при попередній вагітності або пологах; вживання алкоголю, попереднє використання оральних контрацептивів, протисудомних препаратів та вітамінів. Часті симптоми вагітності, що вимагають дієтичного контролю: нудота, блювота, пталізм, печія, запор, геморой, набряки та судоми; та хвороби матері: анемія, діабет, синдроми підвищеного кров'яного тиску та порушення всмоктування.

Фізичний огляд включає: життєві показники (артеріальний тиск), оцінку зубів (карієс), ознаки недостатнього або надмірного недоїдання, клінічні ознаки, характерні для вагітності, та загальну оцінку з боку органів та систем.

оцінка дієти вагітної жінки важливо знати особливості дієти пацієнта та знати, чи відповідає вона потребам матері та плоду.

Це включає цілодобове нагадування та/або запис про споживання протягом 3 днів і більше, а також частоту щотижневого вживання для визначення достатності калорій, білків, вуглеводів, жирів, вітамінів та мінералів.

Дієтологічний анамнез повинен приділяти особливу увагу споживанню алкоголю, кофеїну, штучних підсолоджувачів, протисудомних засобів та вітамінів. Подібно до розладів харчування, характерних для вагітності: відмова від їжі, тяга, укуси та відраза. Нарешті, до частих симптомів та ознак вагітності, пов’язаних з дієтою, таких як: нудота, блювота, пталізм, печія, запор, геморой, набряки та судоми.

біохімічна оцінка вона повинна включати первинну оцінку та подальші дії. Спочатку слід проводити повну гематологію, тромбоцити, сироваткове залізо, феритин, трансферин, глікемію, сечовину, креатинін, сечову кислоту, тригліцериди, холестерин, кальцій, фосфор, лужну фосфатазу, магній, загальні та фракціоновані білки, VDRL, ВІЛ, групу крові, Резус-фактор та загальний аналіз сечі. Існують і інші тести, такі як: профіль щитовидної залози (ТТГ, Т3 і вільний Т4), імуноглобуліни, комплемент (С3 і С4), титри токсоплазми, антитіла проти краснухи, серологія на гепатит, а також вітаміни та мінерали, які проводяться при необхідності .

Якщо початкові результати нормальні, більшість лабораторних досліджень не слід повторювати. Однак приблизно через 28-32 тижні необхідно повторно провести гемоглобін та гематокрит.

Приблизно через 24-28 тижнів вагітності тест О'Саллівана слід проводити: а) всім вагітним жінкам старше 25 років і б) тим вагітним жінкам з ІМТ> 30 кг/м2, глікозурією, особистою історією діабету гестаційні або акушерські патології, сімейний анамнез діабету першого ступеня незалежно від віку. У цій останній групі тест слід повторити між 32 та 36 тижнями вагітності.

Слід зазначити, що національні дослідження показали, що між першим і другим триместрами вагітності 74,2% біохімічних змінних мають суттєві фізіологічні зміни, які необхідно враховувати для їх інтерпретації. Важливо зазначити, що загалом більшість біохімічних змінних поступово зменшуються протягом всієї вагітності, за винятком сироваткових показників лейкоцитів, сечової кислоти, натрію, калію, лужної фосфатази, тригліцеридів та холестерину, ніж у третьому триместрі. вагітності перевищують верхню межу норми, що прийнятно для вагітної жінки.

• Програма уваги щодо харчового ризику в Уругваї
• ХОЧУТЬ НАДІЙНА ІНФОРМАЦІЙНА ІНФОРМАЦІЯ
• Французький омлет - Харчовий центр здоров'я
• Млинець Мендоза кращої харчової якості, щоб він не впливав на здоров'я
• Корисність та обмеження перевірки гіпотез у харчовій епідеміології Як діяти далі