році

Науково-консультативна рада Великобританії з питань харчування (SACN) опублікувала свої останні рекомендації на тему "Харчування у перший рік життя".

Видання містить рекомендації щодо годування немовлят від народження до 12 місяців. У звіті розглядаються факти, що підтверджують вплив харчування немовлят на коротко- та довгострокове здоров’я немовляти та матері, а також фактори, що впливають на харчову поведінку та мінливість дієти.

Витяг із ключових висновків SACN

Грудне вигодовування

Грудне вигодовування - це фізіологічна норма, яка відіграє важливу роль у здоров’ї немовляти та людини протягом усього життя. Згідно з наявними доказами, виключне грудне вигодовування протягом перших 6 місяців життя не обмежує споживання енергії та збільшення ваги немовляти. Грудне вигодовування відіграє значну роль у розвитку імунної системи немовляти, забезпечуючи пасивні, специфічні та неспецифічні імунні фактори. Доведено, що не годування груддю збільшує ризик госпіталізації дитини через інфекційне захворювання. Існують також дані, що не годування груддю може бути пов’язане з певними порушеннями нейророзвитку в дитячому віці, хоча відповідне дослідження не виключало можливості впливу на результати інших факторів.

Наявні дані свідчать про те, що грудне вигодовування також благотворно впливає на здоров’я матері: воно знижує ризик раку молочної залози та ендометріозу, сприяє вивільненню зайвої ваги після пологів, а також зменшує ІМТ в довгостроковій перспективі. Грудне вигодовування не збільшує ризик того, що у матері згодом розвинеться знижена щільність кісткової тканини або остеопороз.

Зважаючи на надзвичайно важливе значення грудного вигодовування, слід враховувати вплив на грудне вигодовування при розгляді питання про перехід на суміш для немовлят та/або прикорм, а очікувані переваги слід зважувати з ризиками.

У цій публікації автори послідовно використовують термін "додаткове харчування", щоб описати введення твердої їжі, щоб підкреслити, що введення продуктів, відмінних від грудного молока (або суміші), призначене для доповнення (а не заміщення) поживних речовин грудного молока (або суміш) в той час, коли грудне молоко (суміш) більше не покриває потреб зростаючої дитини. Введення прикорму урізноманітнює раціон дитини, поки грудне вигодовування триває протягом перших років.

Прийом твердої їжі

Приблизно до 6 місяців немовлята зазвичай можуть активно приймати продукти, крім грудного молока (або суміші). Наявні дані свідчать, що введення твердої їжі або суміші до 6-місячного віку зменшує кількість споживаного грудного молока та збільшує шанси інфекційних захворювань, що виникають у немовляти.

Немає доказів того, що існує “критичний вікно” для прийому твердої їжі у віці від 4 до 6 місяців. Відкладення годування приблизно до 6-місячного віку не викликає труднощів у прийнятті твердої їжі.

Існує безліч доказів того, що повторне пропонування нових продуктів сприяє їх прийняттю. Пропонування широкого асортименту продуктів допоможе вашій дитині краще сприймати нові смаки. Згідно з одним дослідженням, в результаті "харчування на вимогу" (BLW), немовля їсть швидше самостійно, менше істерикує щодо їжі та краще насолоджується їжею (на основі звітів батьків).

Ризик алергічних та аутоімунних захворювань

Недостатньо доказів того, що грудне вигодовування впливає на розвиток алергічних або аутоімунних захворювань.
Дослідження показують, що навмисне пропускання фундука або курячих яєць з раціону або відкладення їх введення понад 6-12 місяців може збільшити ризик алергії на ці продукти.

Наявні дані свідчать про те, що алергенні продукти, такі як фундук, яйця, клейковина або риба, як і інші продукти, можуть бути включені в раціон дитини приблизно у віці 6 місяців, і їх не потрібно відрізняти від інших продуктів.
Недостатньо доказів того, що введення фундука або курячих яєць до 6-місячного віку зменшить ризик харчової алергії більшою мірою, ніж введення 6-місячного віку.

Хороші дослідження показують, що терміни введення глютену не пов’язані з ризиком розвитку целіакії.

Існує низька або дуже низька якість доказів того, що раннє (до 6-12 місяців) введення риби зменшує частоту алергічного риніту та сенсибілізації.

Недостатньо доказів для висновків про взаємозв'язок між термінами введення алергенних продуктів та розвитком алергії.

Немає доказів того, що уникання або вживання алергенних продуктів під час вагітності чи лактації допомогло б зменшити алергічні або аутоімунні захворювання дитини.

Наявні дані не підтверджують використання формули, що містить екстенсивно або частково гідролізований білок, щоб вплинути на ризик алергічного чи аутоімунного захворювання.

Мало було доказів того, що вплив немовляти різними продуктами харчування через матір або іншим чином збільшить у майбутньому ризик розвитку дитини алергічними або аутоімунними захворюваннями.

Витяг із ключових рекомендацій SACN

Грудне вигодовування

Сукупність доказів, розглянутих для написання цієї публікації, підтримує поточну рекомендацію виключно годувати груддю немовлят приблизно до 6-місячного віку та продовжувати грудне вигодовування до принаймні одного року. Все це суттєво сприяє здоров’ю дитини та матері.

Суміші для немовлят (на основі коров’ячого чи козячого) є єдиною підходящою альтернативою грудному молоку для немовлят віком до 12 місяців. Формули на основі сої слід використовувати лише в медичних цілях, а також переглядати потенційний вплив препаратів на основі сої на здоров’я.

Введення прикорму

Немає необхідності змінювати поточні вікові рекомендації щодо введення прикорму, тобто для більшості немовлят тверду їжу не слід починати приймати приблизно до 6-місячного віку після того, як у дитини з’явилася здатність приймати їх.

У віці 6 місяців дитина може отримувати лише грудне молоко, дитячі суміші та воду у вигляді напою. Не давайте немодифіковане коров’яче молоко немовлятам до 12 місяців. Це пов’язано з тим, що споживання коров’ячого молока в грудному віці спричиняє низький рівень заліза через шлунково-кишкову втрату крові та через низький вміст заліза та швидкість поглинання заліза в коров’ячому молоці.

Широкий асортимент твердої їжі, включаючи чорну їжу, слід вводити у відповідній до віку формі приблизно з 6-місячного віку, продовжуючи годувати грудьми, в той час доби і таким чином, який найбільше підходить як сім’ї, так і дитині.

Що стосується мінливості складу, смаку і текстури раціону, необхідно поступово прогресувати протягом періоду прикорму, враховуючи відмінності в рівні розвитку та харчових потребах кожного немовляти. Вводячи нові продукти, важливо пам’ятати, що, можливо, їх потрібно буде запропонувати дитині кілька разів, перш ніж приймати.
З огляду на високе споживання солі та цукру в цій віковій групі, необхідно повторно наголосити на небезпеці додавання солі та цукру в їжу, що пропонується немовлятам під час годування, та контролювати споживання.

Здоровим діткам не потрібні добавки заліза. Для оптимізації статусу заліза на першому році життя, SACN та Національний інститут охорони здоров’я та клінічної досконалості (NICE) 1 повинні ввести та контролювати пізні догляд за пуповиною.

Надаючи рекомендації щодо прикорму, батькам слід сказати, що фундук та курячі яйця можуть входити до раціону дитини з 6 місяців. Затримка їх введення після 6-12 місяців може збільшити ризик алергії. Якщо ваша дитина вже стикалася з алергенними продуктами і добре їх переносить, вона повинна бути частиною їх звичного раціону. Якщо після первинної дегустації не слід регулярне вживання, є більша ймовірність сенсибілізації та подальшої харчової алергії. Якщо дитина рано відчував екзему або харчову алергію, батькам може знадобитися консультація лікаря перед введенням алергенних продуктів.

Щодо випуску рекомендацій, д-р Елісон Тедстоун, головний дієтолог Департаменту охорони здоров'я Великобританії, зазначила: "Резюме SACN підтверджує поточні рекомендації щодо грудного вигодовування та впровадження прикорму. Як новинка, воно містить чіткі вказівки щодо введення алергенних харчових продуктів. наполеглива рекомендація припиняє всі аргументи про те, що раннє введення твердої їжі матиме сприятливі наслідки ".