Харчування тісно пов’язане з правильним загоєнням та післяопераційним відновленням.

харчування

Для тих, хто планує пройти операцію, для її успіху необхідне повноцінне харчування та протизапальний спосіб життя, навіть для тих, хто вибирає оперативні втручання (естетичні/баріатричні) як «простий» спосіб уникнути турботи про себе (і я маю на увазі лише ті, хто приймає це рішення безвідповідально), оскільки спосіб життя та харчування впливатимуть на швидкість одужання, можливість ускладнень та отримання очікуваних результатів.

Загоєння - це складний і динамічний процес, який стосується відновлення ран шляхом утворення нової тканини. А яка сировина буде використана для відновлення тканин? ЩО ТИ ЇСИ.

Однак я уточнюю, що ремонт, хоч і є оптимальним, ПОТРЕБУЄ ВАШ ЧАС. Щоб дати вам уявлення, я опишу етапи нижче.

Зцілення має етапи, хоча для його оптимального використання потрібен час

Процес загоєння починається з моменту, коли рана виникає разом з ЗАПАЛЮЮЧА ФАЗА (з дня 0 до дня 4). Ця фаза починається з надходження тромбоцитів у ранове русло та утворення тромбу фібрину для контролю кровотечі. Тромбоцити залучають найважливіші клітини в цій фазі: нейтрофіли та макрофаги, які ініціюють запалення і відповідають за очищення сміття та забруднень у ліжку, видалення згустку, бактерій та пошкоджених тканин. Крім того, вони вивільняють цитокіни та фактори росту, які збільшують синтез матриксу (грануляційної тканини) та синтез закису азоту, речовини, яка виконує антимікробну функцію.

З 4-го дня ПРОЛІФЕРАТИВНА ФАЗА який триває до 14-го дня. При цьому відбувається реепітелізація з країв. Це відбувається внаслідок утворення судин в раневому руслі. Залучені нейтрофілами та макрофагами, надходять фібробласти, які сприяють виробленню колагену і відповідають за утворення позаклітинного матриксу. За оцінками, епітелізація відбувається з країв рани в середньому від 1 до 2 мм/добу, залежно від судинності та грануляційної тканини.

Після 14-го, ФАЗА ВИЗРІВАННЯ І МОДЕЛЮВАННЯ ШРАМУ який триває 2 роки. Характеризується відкладенням колагену. Гранична міцність рани на розрив відповідає 80% здорової шкіри. В результаті збільшення кількості колагену виникають такі клінічні проблеми, як гіпертрофічні рубці та келоїди. У звичайних умовах появою рубця в кінці цієї фази буде плоский, нееритематозний і дуже стійкий рубець.

Як харчування впливає на загоєння та післяопераційне відновлення?

Стани недоїдання, спричинені ожирінням чи недоїданням, можуть спричинити затримку прогресування загоєння, оскільки вони виробляють:

  • Подовження запальної фази.
  • Збільшення вільних радикалів.
  • Зниження продукції фібробластів, утворення колагену та утворення нових кровоносних судин.
  • Скорочення лімфоцитів і макрофагів, що передбачає ослаблення імунної системи.

Так само якісна оцінка їжі впливає на рівень запалення вашого тіла перед переходом до операції.

Дієта з високим вмістом цукру, обробленої, рафінованої борошна є запальною. З іншого боку, дієта на основі натуральної їжі є протизапальною, сприяє швидшому одужанню і меншій кількості ускладнень.

Оптимальне відновлення вимагає повноцінного та достатнього харчування, ось кілька фактів:

Калорії

Звичайно для людей скорочувати калорії під час відпочинку, справа в тому, що те, що ви не тренуєтесь, не означає, що ви спалюєте менше калорій. Операція вважається стресом для організму, тому на цій стадії зростає потреба в калоріях (залежно від складності операції). Рекомендована схема калорій для оптимального загоєння ран становить приблизно 30-35 ккал/кг маси тіла/добу, яку слід коригувати вгору в разі попереднього недоїдання або трохи вниз у разі ожиріння. Але якщо у вас вже дефіцит калорій НЕ РІЗАЙТЕ КАЛОРІЙ вони потрібні вашому організму для відновлення.

Вуглеводи

Вони є необхідною енергетичною підтримкою в процесі загоєння, щоб гарантувати адекватну проліферацію фібробластів і, отже, синтезу колагену. Харчова ціль буде спрямована на те, щоб дозволити невеликий надлишок енергії, щоб відновити втрату тканин, зберігаючи при цьому належний глікемічний індекс. Кожна людина буде мати різні вимоги, які залежатимуть від віку, стану харчування, супутньої патології, складності операції та стану загоєння. Найкращі з них із низьким середнім глікемічним індексом і високим вмістом клітковини, такі як: солодка картопля, картопля, маніока, овес, банан, сочевиця, квасоля, бурий рис.

Білок

Вони беруть участь у всіх фазах загоєння ран. Недостатня їх кількість спричинить неадекватну запальну реакцію, дефіцит синтезу колагену, реакції фібробластів, ангіогенезу та ремоделювання тканин. У той же час вони мають важливе значення для позитивного балансу азоту, який досягається при відповідному споживанні. Потреби у білках для сприяння загоєнню варіюються від 0,8 г/кг (хоча я рекомендую мінімум 1 г/кг/день) до 3 г/кг/день ваги, залежно від факторів, властивих пацієнту, та складності процедури. Оскільки операція є більш складною, потреба в білку вища. Важливими є джерела тваринного походження, такі як риба, курка, індичка, м’ясо, грецький йогурт та рослинні джерела: бобові, лобода.

Жирні кислоти

Вони є важливим компонентом клітинних мембран і впливають на відновлення тканин завдяки своєму потенціалу в запальних шляхах. Важливо досягти балансу між споживанням омега-6 (протизапальної), що міститься в рослинних оліях (соєва, ріпакова, кукурудзяна), маргарину та омега-3 (протизапальна), що містяться в жирній рибі, такі як сардини, лосось, тунець, скумбрія, оливкова олія. Омега-3 жирні кислоти мають протизапальну функцію, покращують імунну функцію та зменшують швидкість зараження. Важливо уникати трансжирів.

Є також мікроелементи, які є найважливішими в процесі загоєння

Окрім включення продуктів із внеском кожного макроелемента, важливо вибрати ті, що містять вітаміни та мінерали, які також сприяють процесу загоєння.

Мікроелементи втручаються в різні фази загоєння і на різних рівнях, збільшуючи кількість макрофагів і моноцитів, стимулюючи вироблення колагену, як антиоксиданта, в проліферації фібробластів, як кофактор у контролі кровотеч та в контролі інфекцій.

Ось найважливіші вітаміни та мінерали та основні джерела:

Вітамін А

Присутні у всіх темно-зелених листових овочах та помаранчевих, зелених або жовтих фруктах: молочних продуктах, моркві, брокколі, солодкій картоплі, капусті та шпинаті, дині, абрикосі, манго, курці, індичці та рибі, яйцях, курячій печінці.

Вітамін С

Деякі продукти з високим вмістом вітаміну С - це чорна смородина, ківі, червоний перець, гуава, полуниця, ожина, чорниця, лимон, апельсин, брюссельська капуста, папайя, брокколі, петрушка.

Вітамін Е

Ми можемо знайти його в мигдалі, волоських горіхах, фундуку, насінні гарбуза, оливковій олії, авокадо.

Вітаміни групи В

У сардинах, бобових, яєчному жовтку, лососі, печінці, м’ясі.

Вітамін D

У рибі, яйцях, молоці.

Вітамін К

У брюссельській капусті, брокколі, цвітній капусті, капусті, шпинаті, капусті, мангольді, петрушці, роменському та зеленому листі салату, рибі, печінці, яловичині, яйцях і крупах (містять меншу кількість).

Свинина, темний шоколад, коричневий рис, яйця, краби, яловичина, гарбузове насіння, арахіс.

Магній

Шпинат, лобода, мигдаль, караота (чорна квасоля), авокадо, арахіс, темний шоколад, мигдаль, едамаме.

Я також рекомендую включати протизапальну та антиоксидантну їжу, таку як куркума, лляне насіння, чіа, кориця.

І забезпечити достатнє споживання води, оскільки це важливо для перфузії поживних речовин та оксигенації. Дегідратація є основним фактором ризику хронічного поранення.