Для кого рекомендована хірургічна процедура?

При лікуванні ожиріння хірургічне втручання насамперед важке, тому ІМТ вище 40 (іноді ІМТ 35) набуває значення. Хірургічне втручання виправдане для тих, хто не може ефективно споживатися внутрішньою медициною, важко важить і більше не придатний для рухової терапії через супутні розлади опорно-рухового апарату.

необхідності

За останнє десятиліття було здійснено кілька спроб хірургічних процедур:

  • Найвідоміший - шлунково-кишковий шунтування (виражена, шунтування) операція, при якій їжа передається безпосередньо зі шлунка в дистальну частину тонкої кишки, тому всмоктування значно знижується. У США та Західній Європі цей метод широко поширений і показує хороші результати. В Угорщині його не використовують занадто часто.
  • Так звані хірургія звуження шлунка, що вже широко використовується в Угорщині. Суть цього полягає в тому, що лапароскоп потрапляє в шлунок через шкіру, а на верхню частину шлунка накладається звужувальне кільце, створюючи «міні шлунок» об’ємом близько 50 мл - (половина деци) - вузький нижній вихід. Їжа швидко викликає відчуття ситості. Усередині кільця є рідина, яка з’єднується через трубку з невеликим резервуаром рідини, що працює під шкірою черевної стінки, так що кількість рідини в кільці, наприклад, ширина кільця, можна контролювати за допомогою проколюючи його. Це дозволяє регулювати кільце за необхідності.

Наскільки ефективно схуднення?

Зниження споживання їжі в результаті пацієнти можуть схуднути на 30-50 кг спочатку швидкими темпами, а потім повільними темпами. Звичайно, спочатку - протягом 3-5 тижнів - можна їсти лише рідину, потім тісто, згодом нагадуючи попередній прийом їжі, але добре пережоване. Кільце може простояти протягом десяти років. Необхідно звернути увагу на заповнення прогалин та засобів контролю. При втраті ваги цукровий діабет, гіпертонія та ліпіди в крові можуть регресувати.

Наскільки небезпечна хірургічна процедура?

Однак процедура не нешкідливий. Звіт про побічні реакції 553, отриманий компетентним органом США (FDA), також включає 2 смерті, висипання стравоходу, витоки кільця тощо. через. Однак шведське дослідження показало, що хірургічні процедури знижують смертність протягом 10 років на 30-40% порівняно з неоперованими хворими ожирінням.

Побічні ефекти

Два найпоширеніші побічні ефекти процедури - кислотний рефлюкс у стравохід та запор, на які може вплинути правильне харчування та ліки. Незначна частина пацієнтів не худне, частково з пастоподібними калорійними бомбами, а частково просить зняти кільце.

Соціальне забезпечення підтримувало операцію до 2006 року за професійною рекомендацією чотирьох національних центрів ліпідів (клінік в Дебрецені та Будапешті, а також лікарні Санкт-Імре та Б.М.). На жаль, OEP припинив підтримку в листопаді 2006 року.

Слід зазначити, що єдиним методом лікування важких, хворих на ожиріння людей є хірургічне втручання, оскільки у багатьох випадках втрата ваги на 30-50 кг, іноді більше 100 кг, може бути досягнута за допомогою внутрішніх лікарських засобів. Однак масове лікування ожиріння - одне з найбільших викликів у медицині.

Дослідження можуть навіть зробити операцію непотрібною в майбутньому

Хочеться сподіватися, що в результаті досліджень ми можемо рано чи пізно отримати ліки, які, напр. збільшило б енергетичні витрати пацієнтів без побічних ефектів на серцево-судинну або нервову систему і призвело б до значної втрати ваги на додаток до зниження апетиту.