Інформація від передопераційного обстеження до післяопераційного періоду для профілактики ускладнень.

операцією

Багато наших читачів звертаються до нас із питанням, чому потрібні складні та незручні обстеження перед операціями, що відбувається під час операції та що їх чекає після цього. Ми спробуємо дати стислу, зрозумілу і стислу відповідь на вже задані та очікувані запитання.

Взагалі, важко надати інформацію про саму хірургічну процедуру, оскільки кожна хвороба та кожен випадок потребують іншої процедури або певної модифікації, а також можливість, право та обов'язок лікаря вибрати, яке з можливих рішень надає детальну інформацію пацієнту ... І пацієнт має право задавати детальні запитання та отримувати відповіді щодо їх лікування.

Перед операцією
Хірургічне втручання та хірургічне втручання можуть мати місце з ряду причин. Серед причин - ті, які потрібно зробити терміново, щоб врятувати життя пацієнта або запобігти більш серйозній шкоді здоров’ю. У таких випадках можливе лише коротке обстеження та підготовка, ризик хірургічного втручання високий через гостре захворювання, що загрожує життю, на яке також впливає багато інших факторів (маса тіла, вік, інші захворювання). Нерідкі випадки, коли хірург під час операції стикається із захворюванням, про яке він, можливо, раніше припускав, оскільки різні захворювання можуть викликати однакові симптоми (наприклад, перитоніт, шлунково-кишкова непрохідність та апендицит також можуть викликати симптоми).
Якщо хірургічна процедура не є терміновою, але необхідною, виправданою, можна дослідити та підготуватися.

Розслідування
Дослідження проводиться у двох напрямках щодо безпеки пацієнтів. Частково вони спрямовані на розпізнавання конкретного захворювання, а частково на виявлення можливих супутніх захворювань. Детальне обстеження даного захворювання необхідне для визначення лікування з найменшим ризиком та найкращими результатами. Ці обстеження включають лабораторні та інструментальні обстеження (звичайне рентгенографічне дослідження, ультразвукове дослідження, КТ-дослідження, різні рефлексії, ендоскопії). Інша частина обстежень проводиться для того, щоб якомога точніше оцінити пропускну здатність пацієнта, вибрати найбільш підходящий метод знеболення та спланувати потребу в післяопераційному лікуванні та догляді.

Підготовка

До запланованих хірургічних втручань підготовка фізичного стану пацієнта, яку, якщо є час і якщо це виправдано, слід проводити у співпраці з пацієнтом. Така підготовка включає втрату ваги, відмову від куріння або, принаймні, зменшення куріння, дихальні вправи, посилені фізичні вправи, утримання від алкогольних напоїв. При всьому цьому ми сприяємо нашому одужанню, адже навіть найкращі медичні та медичні послуги не замінюють співпрацю та бажання пацієнта одужати.

Кожен тип хірургічного втручання вимагає певної підготовки, що частково робить операцію безпечнішою для пацієнта, більш стерпною після операції та легшою для хірурга. Сюди входить не тільки фізична підготовка, така як чистота ванни, клізма, забезпечення вен, катетеризація, але також використання необхідних ліків. Дуже важливо підготуватися, заспокоїти та подумки повідомити пацієнта, відповісти на його запитання, що слід зробити на перших зборах пацієнта-лікаря.

Після операції

Ранній догляд: Яку б невелику операцію не переніс пацієнт, вона є найбільшою в їх історії. Після операції пацієнт, прооперований під наркозом або іншим наркозом, є вразливим, стурбованим і болить. Зниження болю не завжди є успішним у мірі позбавлення пацієнта від страждань, оскільки сильні знеболюючі засоби, як правило, також мають гіпнотичну дію і можуть погіршити дихання пробуджуваного пацієнта, що становить небезпеку для пацієнта. Пацієнт повинен бути прикутий до ліжка для болю або знеболення, інакше він не повинен вставати на операцію. Це може перешкодити вашим фізичним потребам бути задоволеними та очищеними. Медсестринський персонал намагається допомогти пацієнтам у важкі дні, однак перші дні, безумовно, потребують багато страждань. Діяльність кваліфікованих медсестер та фізіотерапевтів є великою підмогою.

У відділенні інтенсивної терапії: Багато людей бояться потрапити в реанімацію після операції. Страх зрозумілий, але необгрунтований. До відділення інтенсивної терапії допускаються лише пацієнти, яким потрібен більш ретельний догляд, ретельніше спостереження та контроль у зв’язку з обсягом, характером операції або супутніми захворюваннями. Відділення інтенсивної терапії забезпечує пацієнтові більшу безпеку та більші шанси на одужання.

Ранні ускладнення: тип ускладнень залежить від проведеної хірургічної процедури, на цій сторінці неможливо надати інформацію про кожну операцію. Однак є ускладнення, які можуть виникати після кожної операції. Перш за все слід згадати післяопераційну пневмонію. Оперований живіт досить болючий, хворого щадять, тому він дихає поверхнево, погіршується кровообіг і вентиляція легенів, а в дихальних шляхах накопичується секрет, який пацієнт не може відкашлювати через біль. Деякі знеболюючі засоби також погіршують дихання, тому не завжди щастить використовувати наркотичний знеболюючий засіб, який забезпечить майже повне знеболення. Якщо куріння цьому сприяє, ризик ще більший. Після операції необхідно продовжувати дихальну вправу, незважаючи на біль, за допомогою якої пацієнт значно полегшує своє відновлення.

Одним з дуже небезпечних ускладнень є післяопераційний тромбоз та емболія. На щастя, сьогодні завдяки профілактиці (антикоагулянти, еластичні пов’язки, тобто пов’язки, гімнастика в ліжку, ранні стояки) це надзвичайно рідко. Підвищений ризик у людей похилого віку, інших захворювань (діабет) та ожиріння.

Зазвичай це не небезпечно, але надзвичайно неприємно для гнійного запального ураження ран, яке може бути пов’язане з хірургічною процедурою. Це набагато частіше після операцій, пов’язаних з розкриттям кишкового тракту, але може траплятися і після так званих стерильних операцій. Надмірна вага також відіграє роль у його частоті. Жирова тканина тендітна, тендітна, має погане кровопостачання, і це дозволяє бактеріям розмножуватися, ранитися. Хірург може зробити найбільше за допомогою щадних методик, профілактичного лікування антибіотиками, дотримання правил стерильності, але пацієнт може також вести здоровий спосіб життя і уникати переїдання.

Усі препарати для задоволення мають побічні ефекти, куріння погіршує дихання та кровообіг, вживання алкоголю викликає порушення функції печінки. Потенційне та широко розповсюджене вживання наркотиків, про яке ваш лікар, як правило, не має інформації, створює серйозну небезпеку або під час анестезії, або під час операції та відновлення, а також може призвести до серцевої та печінкової недостатності при поєднанні певних препаратів. Все це сприяє затримці одужання та відновлення після хірургічної процедури, розвитку ранніх ускладнень.

Пізні ускладнення, наслідки: сліди хірургічного втручання не зникають. Багато разів, залежно від форми особи, залишається естетично тривожний рубець, який іноді призводить до обмеження рухливості. У цьому випадку може знадобитися пластична операція.

Під час хірургічного розрізу ми поранили багато кровоносних судин і нервів, що може призвести до порушень чутливості, втрати відчуття, оніміння. Нерідкі випадки, коли рубцева тканина, яка розвивається від тижнів до місяців, залишається болючою протягом місяців або років, і пацієнт розуміє зміни погоди.


Після хірургічного втручання в порожнинах тіла розвиваються спайки, які з часом можуть розсмоктатися, але нерідкі випадки, коли вони викликають більш серйозні скарги, особливо після операцій на черевній порожнині, що може призвести до кишкової непрохідності. Не існує безпечного способу запобігання спайкам, ранній рух і ранній початок роботи кишечника можуть допомогти запобігти розвитку спайок.

Хірургічні розрізи заживають рубцевою тканиною. Несуча здатність рубцевої тканини нижча, ніж інтактної черевної стінки, тому нерідкі випадки, коли в області хірургічного втручання розвивається грижа, що не тільки неприємно для пацієнта та естетично несприятливо, але і може спричинити серйозна небезпека, закупорка грижі та кишкова непрохідність. Збільшення ваги внаслідок підвищення тиску в животі і кашлю після операції, пов’язаної з курінням, також грає роль у розвитку грижі. Судинні та нервові травми, пов'язані з хірургічним втручанням, можливі інфекції рани також відіграють значну роль.
Зрозуміло, що пацієнт також повинен відігравати важливу роль у запобіганні розвитку гриж після операції.

На що слід звернути увагу?
У безпосередній післяопераційний період надзвичайно важлива співпраця між пацієнтом та медсестрами. Потрібна компетентність, терпіння та розуміння з боку медсестер, біль та інші незручності з боку пацієнта, прийняття пропозицій.

Важливим фактором є післяопераційна дієта, якість та кількість їжі, яку навмисно вживають родичі пацієнтів, слід обговорювати з лікуючим лікарем. Дієта може все ще знадобитися в майбутньому, і варто скористатися порадою лікаря та дієтолога, оскільки зміна обставин може призвести до необхідності складання якості та кількості їжі з особливою ретельністю. Слід уникати їжі, яка важко перетравлюється, жирна, гостра і пухка. Бажано вживати страви, приготовані на пару, багаті вітамінами, легкозасвоюваними.
Вправу слід відновлювати лише поступово, але це залежить від типу операції. Після так званих менш інвазивних операцій (лапароскопічних втручань) їх можна починати швидше та інтенсивніше, в інших випадках доцільно починати з гімнастики та плавання у воді через 4-6 тижнів після операції. Невимушена прогулянка також благотворно впливає на допомогу якнайшвидшому диханню та циркуляції крові.

Можна багато зробити самостійно у профілактиці, боротьбі з хворобами та якнайшвидшому одужанні, і все базується на здоровому способі життя.

Ми все ще чекаємо ваших запитань, на які ми спробуємо дати задовільні відповіді.