20 квітня 2018 р. Входить до: Теги для медсестер: холецистит

холецистит

Холецистит

Холецистит - це гостре або хронічне запалення та подразнення жовчного міхура, як правило, внаслідок закупорки кістозної протоки жовчним каменем.

Резюме

10% чоловіків і 20% жінок страждають від каменів у жовчному міхурі, тому вони належать до групи ризику щодо холециститу.

Це захворювання становить 20-25% екстреної хірургічної патології.

Бібліографічний пошук та огляд проводився у найважливіших базах даних: Кокрана, Кюдена, Ельзев'є, Medline, а також у наукових журналах та спеціалізованих книгах. Для пошуку ми використовували deCs з такими дескрипторами: "холецистит", "діагноз", "причини", "лікування".

Холецистит

* Гавілан Лопес, Мігель Анхель. DUE H.U. Королева Софія.

** Гарсія Гавілан Естрелла Альба .DUE SAS.

*** Гавілан Лопес, Ангела .DUE SAS.

Типи

Існує два типи холециститу:

-Гострий холецистит: він з’являється різко, породжуючи сильний біль у животі, а іноді в лопатках; цей біль зазвичай проходить через кілька годин, хоча у важких випадках може статися перфорація жовчного міхура.

-Хронічний холецистит: складається із тривалого запалення жовчного міхура, що характеризується повторними епізодами гострого холециститу.

Симптоми

Найпоширенішими симптомами холециститу є:

-Випромінювання болю в спину.

-Тремтить озноб.

Симптоми холециститу зазвичай виникають після їжі, особливо важкої їжі або їжі з високим вмістом жиру.

Причини

Основною причиною холециститу, 90%, є закупорка кістозної протоки каменем.

Іншими причинами може бути пухлина, яка перешкоджає правильному відтоку жовчі, або рубець або скручування жовчних проток.

Рідші причини запалення жовчного міхура, такі як сальмонельозна інфекція, у дітей також через скарлатину, стафілокок, тиф та гостре запалення нирок.

Фактори ризику

Основними факторами ризику розвитку холециститу є:

-Літній вік> 60 років.

-Жінки мають більший ризик розвитку холециститу.

-Висококалорійна або жирна дієта.

-Має діабет або цироз.

-Швидке схуднення.

-Деякі ліки, такі як циклоспорини або естрогени, можуть викликати камені в жовчному міхурі.

Діагностика

Діагноз холецистит ставиться шляхом фізичного огляду, аналізів крові та візуалізації, таких як УЗД, КТ або холангіопанкреатографія.

Лікування

Початкове лікування холециститу складається з контролю симптомів, для цього вводяться сироватки, антибіотики, знеболюючі засоби та голодування.

Хоча остаточне лікування холециститу є хірургічним і полягає у видаленні жовчного міхура за допомогою термінової або планової хірургічної операції, залежно від розвитку холециститу.

Зазвичай видалення жовчного міхура (холецистектомія) проводять лапароскопічно, хоча певні випадки можуть проводитись і при відкритій операції.

Профілактика

Профілактика холециститу полягає у підтримці здорової ваги та збалансованому харчуванні. Також важливо контролювати рівень холестерину.

У разі ожиріння вага повинна втрачати повільно поступово. Деякі вчені також вважають, що регулярне вживання алкоголю в помірних кількостях та вживання горіхів може знизити ризик розвитку каменів у жовчному міхурі.

Ускладнення

Основними ускладненнями холециститу є:

-Збільшення жовчного міхура.

-Перфорація жовчного міхура.

Бібліографія

1 Fraquelli M, Casazza G, Conte D, Colli A. Нестероїдні протизапальні препарати від жовчних кольок. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2016 Випуск 9. Арт. №: CD006390. DOI: 10.1002/14651858.CD006390

2 Трухільо Мартін М, дель Піно Седеньо Т, Валькарсель Наско С, Варона Боске МА, Кайзер Гірардо С, де Паскуаль Медіна АМ, Куеллар Помпа Л, Гарсія Перес С, Гарсія Перес Л, Серрано Агілар П. Ефективність, безпека та економічна ефективність холецистектомії проти консервативного лікування неускладненого симптоматичного жовчнокам’яної хвороби або гострого холециститу. Міністерство охорони здоров’я, соціальних служб та рівності. Служба оцінки Служби охорони здоров’я Канарських островів; 2015. Звіти про оцінку технологій здоров’я.

3 Gurusamy K, Koti R, Fusai G, Davidson B. Рання та пізня лапароскопічна холецистектомія при неускладненій жовчній коліці. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2013 Випуск 6. Арт. №: CD007196. DOI: 10.1002/14651858.CD007196

4 Gurusamy K, Rossi M, Davidson B. Черезшкірна холецистостомія для хірургічних пацієнтів високого ризику з гострим літіазальним холециститом. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2013 Випуск 8. Арт. №: CD007088. DOI: 10.1002/14651858.CD007088

5 Brand M, Bizos D, O'Farrell P. Антибіотична профілактика для пацієнтів, які проходять планову ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію. Кокранівська база даних систематичних оглядів 2010 Випуск 10. Арт. №: CD007345. DOI: 10.1002/14651858.CD007345