Телефонуйте та уточнюйте свої сумніви щодо раку

щитовидної залози

01 800 22 62 371

Залишити повідомлення

  • Що таке рак?
  • Ознаки та симптоми
  • Генетичне успадкування та рак
  • Метастатичний рак
  • Рак у світі та в Мексиці
  • Міфи та неправильні вірування
  • Всесвітній день боротьби з раком
  • Види раку
  • Глосарій
  • Запобігання раку
    • Відповідальний оздоровчий
    • Годування
    • Фізична активність
    • Раннє виявлення
    • Фактори ризику та поведінка
  • Життя з раком
    • Пацієнти та лікарі
    • Рак у дітей та молоді
    • Сексуальність та розмноження
    • Плодючість і вагітність
    • Харчування
    • Лікування
    • Скринінг на рак
    • Альтернативні методи лікування та комплементарна медицина
    • Постійний догляд
    • Клінічні дослідження
  • Пережити рак
    • Вцілілих більше
    • Життя після раку
    • Відносини та соціальне життя
    • Сексуальність та розмноження після раку
    • Дієта
    • Коли лікування закінчується
  • Емоції та рак
    • Перед діагнозом
    • Часті запитання
    • Важливість психологічної підтримки
    • Самооцінка
    • Стратегії управління своїми емоціями
    • Стрес і рак
    • Обговорення раку з родиною
    • Вихователі
    • Розширений рак
    • Паліативна допомога
    • Страх його повернення
    • Психологічні аспекти покращення якості життя
    • Синдром фантомних кінцівок
  • Дослідження
    • Місія
    • Бачення
    • Про цей веб-сайт
    • Повідомлення про конфіденційність
    • Зв'язок

    • Постановка - рак щитовидної залози

    Постановка (постановка) або постановка - це процес визначення, чи поширився рак, і якщо так, то як далеко. Стадія раку є одним з найважливіших факторів при виборі варіантів лікування та прогнозуванні його шансів на лікування.

    Постановка грунтується на результатах фізичного обстеження, лабіопсії та візуалізаційних досліджень (УЗД, радіоактивне сканування йоду, КТ, МРТ, рентген грудної клітки та/або ПЕТ).

    Система постановки TNM

    Постановочна система - це звичайний спосіб підсумувати, наскільки великий рак і як далеко він поширився.

    Найбільш поширеною системою, що використовується для опису стадій раку щитовидної залози, є система Американського спільного комітету з питань раку (AJCC) TNM. Система TNM базується на трьох ключових відомостях:

    • Лист Т вказує на розмір первинної пухлини та чи вона переросла в сусідні райони.
    • N описує ступінь поширення на сусідні (регіональні) лімфатичні вузли або вузли. Лімфатичні вузли - це групи клітин імунної системи, за формою нагадують квасоля, і є місцем, де рак часто поширюється першим. Клітини раку щитовидної залози можуть проникати в лімфатичні вузли в області шиї та грудної клітки.
    • М вказує, чи поширився (метастазував) рак в інші органи тіла. (Рак щитовидної залози найчастіше поширюється на легені, печінку та кістки).

    Цифри або букви, що з’являються після букв Т, Н та М, містять докладнішу інформацію про кожен із цих факторів. Цифри від 0 до 4 вказують на зростання тяжкості. Літера X відповідає категорії, яку не можна оцінити, оскільки інформація недоступна.

    Т-категорії раку щитовидної залози (крім анапластичного раку щитовидної залози)

    TX: Первинна пухлина не може бути оцінена.

    T0: Докази первинної пухлини відсутні.

    T1: Пухлина має ширину або менше 2 см (трохи менше дюйма) і не виросла поза щитовидної залози.

    • T1a: Пухлина має ширину або менше 1 см (менше півдюйма) і не виросла поза щитовидної залози.
    • T1b: Пухлина більше 1 см, але не більше 2 см в ширину і не виросла поза щитовидної залози.

    T2: Пухлина більше 2 см, але не більше 4 см (трохи менше двох дюймів) в ширину і не виросла поза щитовидної залози.

    T3: Пухлина перевищує 4 см в поперечнику або почала рости в сусідніх тканинах поза щитовидної залози.

    T4a: Пухлина будь-якого розміру і значно розрослася за межі щитовидної залози в допоміжні тканини шиї, такі як гортань, трахея, стравохід (трубка, що з’єднує горло зі шлунком) або нерв гортані. Це називається середньо запущеним захворюванням.

    T4b: Пухлина будь-якого розміру і проросла назад у хребетний стовп або у сусідні великі судини. Це називається дуже запущеним захворюванням.

    T категорії анапластичного раку щитовидної залози

    Всі анапластичні раки щитовидної залози під час діагностики вважаються пухлинами Т4.

    T4a: Пухлина все ще обмежена щитовидною залозою.

    T4b: Пухлина виросла поза щитовидної залози.

    Рак щитовидної залози N категорій

    NX: Не можна оцінити регіональні (сусідні) лімфатичні вузли.

    N0: Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли.

    N1: Рак поширився на сусідні лімфатичні вузли.

    • N1a: Рак поширився на лімфатичні вузли навколо щитовидної залози на шиї (так звані претрахеальні, паратрахеальні та передгортанні лімфатичні вузли).
    • N1b: Рак поширився на інші лімфатичні вузли на шиї (шийні) або на лімфатичні вузли, розташовані за горлом (ретрофарингеальний) або у верхній частині грудної клітки (верхнє середостіння).

    Рак щитовидної залози М категорії

    M0: Відсутність віддалених метастазів.

    M1: Рак поширився на інші частини тіла, такі як віддалені лімфатичні вузли, внутрішні органи, кістки тощо.

    Групування за етапами

    Після визначення значень T, N та M вони поєднуються поетапно, виражаючись римськими цифрами від I до IV. Іноді букви використовують для подальшого поділу сцени. На відміну від більшості видів раку, рак щитовидної залози згрупований за стадіями таким чином, що також враховує підтип раку та вік пацієнта.

    Папілярний або фолікулярний рак щитовидної залози (диференційований) у пацієнтів молодше 45 років

    Молодші люди рідше помирають від диференційованого раку щитовидної залози (папілярного або фолікулярного). Групування стадій TNM для цих видів раку враховує цей факт. Отже, всі люди до 45 років із цими раковими захворюваннями класифікуються на І стадію, якщо вони не мають віддаленого поширення, і на ІІ стадію, якщо є віддалене поширення.

    Стадія I (будь-яка T будь N, M0): Пухлина може бути будь-якого розміру (будь-який Т) і може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Не поширився на віддалених сайтах (M0).

    Стадія II (будь-який T, будь-який N, M1): Пухлина може бути будь-якого розміру (будь-який Т) і може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Він поширився у віддалені місця (M1).

    Папілярний або фолікулярний рак щитовидної залози (диференційований) у пацієнтів від 45 років і старше

    Стадія I (T1, N0, M0): Пухлина має розмір 2 см або менше і не виросла за межі щитовидної залози (T1). Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли (N0) або віддалені ділянки (M0).

    II етап (T2, N0, M0): Пухлина більше 2 см, але не більше 4 см в ширину і не виросла поза щитовидної залози (T2). Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли (N0) або віддалені ділянки (M0).

    III етап: Застосуйте одне з наступного:

    T3, N0, M0: Ширина пухлини більше 4 см або трохи виросла поза щитовидної залози (Т3), але не поширилася на сусідні лімфатичні вузли (N0) або віддалені ділянки (M0).

    T1 - T3, N1a, M0: Пухлина будь-якого розміру і, можливо, трохи виросла поза щитовидної залози (від Т1 до Т3). Рак поширився на лімфатичні вузли навколо щитовидної залози на шиї (N1a), але не на інші лімфатичні вузли або віддалені ділянки (M0).

    ПДВ стадії: Застосуйте одне з наступного:

    T4a, будь-який N, M0: Пухлина будь-якого розміру і проросла за межі щитовидної залози та потрапила в сусідні тканини шиї (T4a). Він може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Не поширився на віддалених сайтах (M0).

    T1 - T3, N1b, M0: Пухлина будь-якого розміру і, можливо, трохи виросла поза щитовидної залози (від Т1 до Т3). Він поширився на певні лімфатичні вузли на шиї (шийні вузли) або на лімфатичні вузли у верхній частині грудної клітки (верхні середостінні вузли) або розташований за горлом (ретрофарингеальні вузли) (N1b), але не поширився на віддалені ділянки (M0).

    Стадія IVB (T4b, будь-який N, M0): Пухлина будь-якого розміру і вросла назад у хребет або у сусідні великі судини (T4b). Може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N), але не поширювався на віддалені частини (M0).

    Стадія IVC (будь-який T, будь-який N, M1): Пухлина будь-якого розміру і може або не виросла поза щитовидної залози (будь-який Т). Він може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Він поширився у віддалені місця (M1).

    Медулярний рак щитовидної залози

    Вік не є фактором на стадії медулярного раку щитовидної залози.

    Стадія I (T1, N0, M0): Пухлина має розмір 2 см і менше і не виросла за межі щитовидної залози (T1). Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли (N0) або віддалені ділянки (M0).

    II етап: Застосуйте одне з наступного:

    T2, N0, M0: Пухлина більше 2 см, але не більше 4 см в ширину і не виросла поза щитовидної залози (Т2). Рак не поширився на сусідні лімфатичні вузли (N0) або віддалені ділянки (M0).

    T3, N0, M0: Пухлина перевищує 4 см або трохи виросла поза щитовидної залози (T3), але не поширилася на сусідні лімфатичні вузли (N0) або віддалені ділянки (M0).

    Стадія III (від T1 до T3, N1a, M0): Пухлина будь-якого розміру і, можливо, трохи виросла поза щитовидної залози (від Т1 до Т3). Рак поширився на лімфатичні вузли навколо щитовидної залози на шиї (N1a), але не на інші лімфатичні вузли або віддалені ділянки (M0).

    ПДВ стадії: Застосуйте одне з наступного:

    T4a, будь-який N, M0: Пухлина будь-якого розміру і проросла за межі щитовидної залози та потрапила в сусідні тканини шиї (T4a). Він може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Не поширився на віддалених сайтах (M0).

    T1 - T3, N1b, M0: Пухлина будь-якого розміру і, можливо, трохи виросла поза щитовидної залози (від Т1 до Т3). Він поширився на певні лімфатичні вузли на шиї (шийні вузли) або на лімфатичні вузли у верхній частині грудної клітки (верхні середостінні вузли) або розташований за горлом (ретрофарингеальні вузли) (N1b), але не поширився на віддалені ділянки (M0).

    Стадія IVB (T4b, будь-який N, M0): Пухлина будь-якого розміру і вросла назад у хребет або у сусідні великі судини (T4b). Може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N), але не поширювався на віддалені частини (M0).

    Стадія IVC (будь-який T, будь-який N, M1): Пухлина будь-якого розміру і може або не виросла поза щитовидної залози (будь-який Т). Він може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Він поширився у віддалені місця (M1).

    Анапластичний рак щитовидної залози (недиференційований)

    Усі анапластичні раки щитовидної залози вважаються IV стадією, що відображає поганий прогноз цього типу раку.

    Стадія IVA (T4a, будь-який N, M0): Пухлина все ще обмежена щитовидною залозою (T4a). Може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N), але не поширювався на віддалені частини (M0).

    Стадія IVB (T4b, будь-який N, M0): Пухлина виросла поза щитовидної залози (T4b). Може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N), але не поширювався на віддалені частини (M0).

    Стадія IVC (будь-який T, будь-який N, M1): Пухлина могла або не виросла поза щитовидної залози (будь-який Т). Він може поширюватися або не поширюватися на сусідні лімфатичні вузли (будь-який N). Він поширився у віддалені місця (M1).

    Рецидивуючий рак

    У системі TNM це не справжній етап. Рак, який повертається після лікування, називається рецидивуючим (або рецидивуючим) раком. Якщо рак щитовидної залози повертається, він, як правило, знаходиться в області шиї, але може повернутися і в іншій частині тіла (наприклад, у лімфатичні вузли, легені або кістки). Лікарі можуть призначити новий етап, виходячи з того, наскільки далеко поширився рак, але це, як правило, не настільки формальний процес, як оригінальна постановка. Наявність повторних захворювань не змінює початкову офіційну класифікацію.

    Джерело: Американське онкологічне товариство

    Створено: 2019-02-05 09:22:34
    Останнє оновлення: 2019-05-24 09:58:49