Лабораторія охорони здоров’я тварин у Мексиці з присутністю по всій країні
- Почніть
- Про нас
- Продукти
- Дилери
- Статті
- Події
- Зв'язок
Лабораторія охорони здоров’я тварин у Мексиці з присутністю по всій країні
Холестаз - це порушення відтоку жовчі з печінки в дванадцятипалу кишку, що спричинює накопичення в крові компонентів, які зазвичай виділяються в жовчі (наприклад, жовчних кислот, кон’югованого білірубіну, холестерину).
Холестаз може виникнути через низку основних захворювань, включаючи захворювання печінки, жовчного міхура або підшлункової залози.
Мікроскопічно холестаз характеризується наявністю жовчі в паренхімі печінки; це розпізнається як жовчні пробки в каналах, фагоцитується жовч у клітинах Купфера або інших макрофагах, а іноді - як гранули жовчі в цитоплазмі гепатоцитів.
У собак жовч рідко гістологічно проявляється в гепатоцелюлярній цитоплазмі.
Холестаз легко розпізнати на предметних предметних стеклах і заморожених зрізах, але жовч часто зменшується при процедурі вкладання парафіну. Виявлення жовчі можна покращити, використовуючи спеціальні плями (наприклад, пляма Холла).
Цвергшнауцери та шетландські вівчарки схильні до панкреатиту (запалення підшлункової залози) і тому мають підвищений ризик розвитку холестазу.
Зазвичай зустрічається у собак середнього та старшого віку, але в іншому випадку це можна зустріти у собак самців та жінок.
-Внутрішньопечінковий холестаз
Внутрішньопечінковий холестаз пов’язаний із широким спектром захворювань печінки. Загалом, мікроскопічні ураження на додаток до холестазу пов'язані з первинною хворобою печінки, але холестаз може бути єдиною гістологічною патологією.
У гострих випадках можуть бути очевидними жовчні пробки в клітинах каналів і Купфера, але ця зміна не є специфічною для внутрішньопечінкового холестазу.
З часом жовчні пробки виявляються менш помітними в каналах, але жовч може бути трохи більше в клітинах Купфера.
Клінічні ознаки будуть різнитися залежно від основного захворювання, яке відповідає за цей стан.
Загальні клінічні ознаки:
-Порушення згортання
-Втрата ваги
Стілець блідо-кольоровий
-Сеча з помаранчевим забарвленням
-Позапечінковий холестаз
Позапечінковий холестаз може бути пов'язаний із позапросвітним здавленням кістозних жовчних проток або зазвичай пухлинами або місцевими запальними процесами.
Внутрішньопросвітня непрохідність може виникати через різні агенти, включаючи холеліт, внутрішньосвіткову неоплазію, паразитів або слизові пробки мукоцеле жовчного міхура.
Незалежно від механізму, результатом є застій жовчі та розширення жовчних проток, проксимальніших від обструкції.
Мікроскопічними ураженнями, характерними для гострого позапечінкового холестазу у собаки, є набряки портальних шляхів та інфільтрація нейтрофілів навколо міждолькових жовчних проток.
Біліарний епітелій може бути виродженим або некротичним, але частіше епітелій має реактивну морфологію зі змінним клітинним запаленням та м’якою базофілією, створюючи дезорганізований вигляд.
У гострих випадках присутні центрилобулярні жовчні пробки, а у важких випадках канальцеві пробки можуть поширюватися на перипортальну область частки.
У міру того, як холестаз стає більш хронічним, портальні шляхи розширюються в результаті фіброзу, проліферації жовчних проток, перидуктального концентричного фіброзу та збільшення макрофагів, лімфоцитів, плазматичних клітин та навантажених пігментами нейтрофілів (ліпофусцину та жовчі).
Зі збільшенням хронічності жовчні пробки стають менш очевидними, і фіброз міст від порталу до порталу з жовчою гіперплазією і, можливо, жовчний фіброз може розвинутися у випадках стійкої обструкції.
Лабораторні дослідження включатимуть повні аналізи крові, біохімічну панель та аналіз сечі.
Ці тести дозволять виявити відхилення, пов’язані з основним захворюванням, якщо таке є, а також відхилення, обумовлені непрохідністю жовчних проток.
У деяких пацієнтів спостерігається анемія та відхилення, пов’язані з непрохідністю. Рівні відходів, що містяться в крові, будуть показовими, наприклад, високий рівень білірубіну в крові.
Зазвичай аналіз сечі також показує високі концентрації білірубіну в сечі, а зразки стільця мають блідий колір.
Значення ферментів печінки можуть бути підвищені через пошкодження печінки, а порушення кровотечі також часто зустрічаються при захворюваннях печінки.
Для огляду внутрішньої частини печінки, підшлункової залози та жовчного міхура можна використовувати рентген та ультразвукове дослідження черевної порожнини. У деяких випадках, коли лабораторні дослідження та інші методи не є корисними для діагностики, для діагностики може бути використана дослідницька хірургія.