Коли ви завагітніли, це нормально, коли ви відчуваєте деякі звичні (навіть незвичайні) симптоми вагітності, такі як набряки ніг і кісточок, нудота або свербіж живота. Однак деякі вагітні жінки відчувають неприємний свербіж рук і ніг на пізніх термінах вагітності. Найпоширенішою причиною є холестаз, який виникає найчастіше в останньому триместрі вагітності, але зазвичай зникає протягом декількох днів після народження. Сьогодні ми розглянемо, що викликає це захворювання, які основні симптоми та варіанти лікування.
Що таке холестаз вагітності?
Холестаз рідкісний, але важкий захворювання печінки, що проявляється особливо під час вагітності. Це стан, в якому на звичайний потік жовчі між жовчним міхуром і печінкою впливає високий рівень гормонів вагітності, іншими словами, це порушення вироблення та виведення жовчі. Холестаз під час вагітності зустрічається приблизно у кожної з 1000 вагітних (частіше він зустрічається у шведських та чилійських жінок). Особливу увагу слід приділити симптомам захворювання у жінки групи ризику, яка раніше страждала на пошкодження печінки або яка перенесла це захворювання у матері чи сестри. На щастя, рання діагностика та активне лікування холестазу можуть допомогти здоровій та безпечній вагітності та пологах.
Причини холестазу
Гормони вагітності впливають на функцію жовчного міхура, що призводить до уповільнення або навіть зупинки потоку жовчі між печінкою та жовчним міхуром. Жовч допомагає організму розщеплювати жири до жирних кислот, які ваш кишечник може краще засвоювати. Жовч накопичується в жовчному міхурі і виробляється в печінці. Якщо потік жовчі між жовчним міхуром і печінкою зупиняється або сповільнюється, жовчна кислота, що виробляється в печінці, може витікати в кров і спричинити ускладнення.
Основні симптоми:
- свербіж шкіри, особливо на долонях і підошвах - свербіж є найпоширенішим видимим симптомом холестазу,
- темний колір сечі,
- нудота,
- збільшення печінки та тиск у животі,
- табурет світлого кольору,
- втома і виснаження,
- втрата апетиту,
- депресія,
- у виняткових випадках з’являються симптоми жовтяниці, тобто j. жовта шкіра і білки очей.
Доброю новиною залишається те, що всі ці симптоми вони зникають самостійно протягом 48 годин після народження дитини. До цього часу за допомогою ранньої діагностики та належного лікування ви зможете контролювати своє здоров’я та забезпечувати правильний та здоровий перебіг вагітності.
Діагностика
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас холестаз, слід провести лабораторні дослідження - тести функції печінки. Результати аналізу печінки можуть свідчити про пошкодження печінки. Основні тести на печінку включають AST, ALT, ALP, GGT, загальний і прямий білірубін. Оскільки результати цих тестів можуть зайняти багато часу (навіть тиждень), вам слід проконсультуватися з лікарем щодо можливого лікування, як тільки у вас з’являться симптоми холестазу.
Лікування
Холестаз може збільшити ризик передчасних пологів або смерті в матці. Дитина в утробі матері покладається на печінку матері для виведення жовчної кислоти з крові, тому холестаз розвиває надмірний тиск на печінку дитини. За жінками, які страждають на холестаз, ретельно спостерігають. Як тільки легені дитини розвиваються в достатній мірі, провокуються пологи.
При лікуванні холестазу великий наголос приділяється усуненню супутніх симптомів цього захворювання (свербіж долонь і підошов), чому може допомогти:
- кортикостероїдні препарати,
- ліки для зниження рівня жовчних кислот,
- холодна ванна і крижаний душ,
- вітамін К-дієтична добавка, що дається матері до та після пологів для запобігання внутрішньочерепних крововиливів,
- корінь кульбаби, корисний для печінки.