Тривале лікування киснем може продовжити життя пацієнта з ХОЗЛ на 5 - 10 років.

рибою

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) вражає 210 мільйонів пацієнтів у всьому світі, і за оцінками ВООЗ, до 2030 року вона, як очікується, буде третьою за поширеністю причиною смерті після хвороб серця та інсульту. В Угорщині кількість хворих на ХОЗЛ перевищує півмільйона, проте за відсутності діагнозу лікується лише близько третини пацієнтів. Увага до цієї хвороби, її виявлення та профілактики приділяється сьогодні, у Всесвітній день ХОЗЛ

ХОЗЛ - це тривале захворювання із поступовим погіршенням, незворотним пошкодженням. Основною причиною є тютюновий дим, але стійке забруднення повітря, хімічні речовини, алергія, респіраторні інфекції та рідкісні спадкові фактори також можуть сприяти його розвитку.

При ХОЗЛ відбувається по суті швидке старіння легенів, яке все одно мало б відбуватися в організмі, але у пацієнтів із ХОЗЛ цей процес прискорюється. Вимірюючи дихальну функцію, пацієнти часто вражені тим, що їх легені набагато старші за фактичний вік.

Основною скаргою пацієнта на ХОЗЛ є хронічний кашель та задишка, але симптоми можна легко сплутати із симптомами бронхіту або пневмонії. Оскільки дільничний лікар не проводить регулярно тест на дихальну функцію, який може підтвердити діагноз ХОЗЛ, часто приховують, що симптоми обумовлені ХОЗЛ.

Діагноз простий, впевнений і безболісний
Хвороба не виявляється рентгенологічно і не має рентгенівських ознак, однак ХОЗЛ можна діагностувати за допомогою простого тесту дихальної функції. Тестер дихання вимірює об’єм та швидкість потоку повітря, що вдихається та видихається пацієнтом, звідки лікуючий лікар визначає стан легенів.

Тестування функції дихання зазвичай проводять, якщо пацієнт відповідає ствердно на серію з 5 питань ХОЗЛ у 3 випадках.

- Як правило, він часто кашляє більшість днів?
- У вас мокрота або виділення більшу частину днів?
- Ви задихаєтесь легше за інших, ніж люди того ж віку, як ви?
- Вам більше 40 років?
- Ви в даний час курите або ви курили раніше?

ХОЗЛ слід сприймати дуже серйозно. Згідно зі статистичними даними, якщо ХОЗЛ не лікується або пацієнт не сприймає важливість лікування серйозно, це може значно зменшити тривалість життя та якість життя пацієнта. Смерть пацієнтів найчастіше спричинена розвитком респіраторного захворювання (наприклад, респіраторної інфекції або дихальної недостатності, задухи), серцево-судинної або ракової хвороби.

Однак, якщо пацієнт із ХОЗЛ регулярно проходить легеневі контрольні обстеження та належним чином використовує свої ліки, значну частину ускладнень можна запобігти. Для скринінгу можливих ракових ускладнень бажано регулярно відвідувати скринінгові тести (наприклад, скринінг легенів, лабораторне обстеження, урологічне обстеження, мамографія) - ці скринінги можуть бути особливо важливими для пацієнта з ХОЗЛ.

При лікуванні ХОЗЛ основним і найважливішим є потужне інгаляційне бронходилататорне лікування, яке найбільше покращило стан та навантаження пацієнта. Існує безліч видів препаратів, які призначає вам лікар. Важливо, щоб пацієнт навчився користуватися приладом, звертав увагу під час використання та фактично використовував виріб. Якщо ви почуваєтеся краще, вам також не слід припиняти терапію.

Бронходилататори не тільки допомагають у повсякденному житті, але також є хорошим інструментом для зменшення ризику респіраторних інфекцій. Це пов’язано з тим, що бактерії в секретах, що накопичились у вузьких і запалених бронхах, також легше осідають, і стан пацієнта може раптово погіршитися або навіть бути госпіталізованим. Для хворих на ХОЗЛ щорічні щеплення проти грипу та пневмококові вакцинації рекомендуються принаймні один раз при респіраторних інфекціях.

Значна частина пацієнтів з важкою формою ХОЗЛ бореться з важким дефіцитом кисню, тому їм потрібен кисень, щоб мати можливість рухатися. Тривале лікування киснем може продовжити життя пацієнта на 5-10 років.
Персоналізована терапія також включає регулярні фізичні вправи та правильну дієту. Якщо пацієнт має зайву вагу, він повинен схуднути, щоб не напружувати серце, але якщо він худий, він повинен стати сильнішим - в обох випадках він повинен мати можливість жити активним життям.
Але не забуваємо, що ефективність усіх методів лікування не досягає такого ефекту, як якщо пацієнт, який курив до того часу, кладе сигарету.

"Терапевтичні можливості ХОЗЛ в Угорщині чудові, ми можемо говорити про історію успіху", - сказав він. доктор. Ільдіко Горват, Професор Національного інституту пульмонології ім. Кораньї, який також є головою Ради адвокатури Європейського товариства легеневої медицини. Сучасні ліки доступні за державної підтримки на 90%, при цьому передбачається терапія та фонди фінансування. Однак, на жаль, ми часто стикаємося з тим, що до того часу, коли пацієнт звертається до лікаря з приводу симптомів, 50% функції легенів вже втрачено. Це пояснюється тим, що симптоми захворювання спочатку слабкі і їх можна сплутати з іншими захворюваннями, тому в багатьох випадках професійне лікування можна розпочати лише на запущеній стадії ХОЗЛ ".

В Угорщині щороку реєструється 14-15 000 нових пацієнтів, але це лише кількість пацієнтів із розвиненими станами, які звертаються до лікаря через скарги, а кількість пацієнтів на початковій стадії ХОЗЛ може бути набагато вищою. Це серйозна проблема, оскільки ХОЗЛ є прогресуючим захворюванням, а це означає, що за відсутності лікування стан пацієнта з часом погіршується.

"Багато пацієнтів звертаються до лікаря лише тоді, коли їхні скарги унеможливлюють їхнє повсякденне життя, вони тонуть, кашляють, відчувають дедалі більше задушливу задишку, навіть не можуть піднятися сходами", - описав професор легеневої медицини. В результаті ранньої діагностики, усвідомлення захворювання та своєчасного лікування пацієнт може підтримувати свою нормальну активність. Це потрібно наголосити, оскільки з-за півмільйона людей, які постраждали в Угорщині, лише 200 000 перебувають на лікуванні ".

ХОЗЛ - це не одне захворювання, а синдром респіраторних захворювань - хронічний обструктивний бронхіт та емфізема, ступінь тяжкості та характер яких може варіюватися в залежності від людини. Характерним симптомом є задишка, яка із загостренням захворювання перестає виникати лише під час фізичних навантажень, а стабілізується з часом. Кашель, посилене виділення слизу, відхаркування мокротиння, хрипи, задуха, втома, здавлення в грудях ускладнюють життя пацієнтів, і для багатьох людей характерна сильна втрата ваги та зміна тонусу. На останніх стадіях захворювання стає необхідною безперервна киснева терапія.

"Дійсно, ХОЗЛ - це хвороба з тисячею облич", - сказав головний лікар. Це вражає багатьох людей, але у жінок все ще часто діагностують астму та депресію, оскільки традиційно вона тривалий час вважається чоловічою хворобою. Також важко розпізнати хворобу, якщо окрім важких інших вже існуючих захворювань пацієнта, лікар може не розпізнати їх або діагностувати астму або гострий бронхіт через подібні симптоми. Окрім точного діагнозу, звичайно, співпраця пацієнта є принаймні такою ж важливою, оскільки відмова від куріння, прийом ліків та реабілітація дуже добре впливають на якість життя ".

Ми на передовій куріння

Сигарети головним чином відповідають за розвиток захворювання, і у 90% пацієнтів хвороба розвивається як ускладнення активного або пасивного куріння. Дослідження останніх років підтвердили, що 90% пацієнтів із ХОЗЛ все ще палять або курили раніше. У курців у 12,7 разів частіше спостерігається смертність від ХОЗЛ, ніж у тих, хто ніколи не курив, а частота та тяжкість захворювання чітко пов’язані з кількістю викурених сигарет.

За даними Центрального статистичного управління (ОГС), кожна друга людина в Угорщині курила за своє життя і досі палить: чверть жінок і третина чоловіків курять сигарети, незважаючи на покращення, досягнуте за останні роки.

За даними 12 країн, доступних в Європейському огляді здоров’я, лише Греція, Болгарія та Латвія випереджають Угорщину за часткою постійних курців у загальній чисельності населення. Частка угорських жінок, які палять, також надзвичайно висока, лише в Греції показники гірші.
У період з 2000 по 2014 рік сигарети забрали понад 370 000 життів в Угорщині; і особливо турбує становище жінок-курців: серед них значення надлишкової смертності від раку трахеї, бронхів та легенів на 100 тис. осіб різко зросло на 60 відсотків.

Куріння не є єдиним фактором, що схильний до розвитку ХОЗЛ, але забруднення повітря, астма та генетичне походження також можуть зіграти свою роль. У своєму останньому звіті Європейське агентство з охорони навколишнього середовища (ЄЕЗ) зазначає, що, хоча забруднення дрібними твердими частинками в країнах ЄС впало на 8% у 2014 році порівняно з попереднім роком, забруднення атмосферного повітря все ще було причиною смерті майже 400 000 людей.

ХОЗЛ зростає навантаженням не лише на пацієнтів, але й на охорону здоров’я, при цьому вартість медичного обслуговування в Європі та обсяг виробництва, втраченого внаслідок ХОЗЛ, оцінюються у 48,4 млрд. Євро на рік.

«Гаманці сімей також виснажуються тим, що пацієнт випадає з роботи, доглядаючи за ним або, у гіршому випадку, постійним доглядом. Згідно з нашими підрахунками, угорська система догляду повинна витрачати більше 100 000 HUF на рік на догляд за хронічними обструктивними хворими на легені, що означає тягар 20 мільярдів HUF на рік. Профілактика була б на порядок дешевшою ", - додав доктор Ілдіко Горват.

Профілактика, розпізнавання та своєчасна терапія рятують життя: для цього потрібні постійні пропагандистські роботи, щоб вчасно побачити пацієнта, а лікар загальної практики направити пацієнта до закладу по догляду за легенями для належного обстеження. Якщо вчасно розпізнати ХОЗЛ, розвинені бронходилататори значно затримують прогресування захворювання, а терапія та зміна способу життя можуть значно покращити якість життя пацієнтів.

За допомогою безболісного тесту дихальної функції, тобто спірометрії, захворювання можна розпізнати на ранній стадії. Окрім обсягу вдихуваного та видихуваного повітря, тест також вимірює функцію легенів, можливу бронхоконстрикцію, стан дихальних м’язів та дихального процесу шляхом вимірювання швидкості потоку.

Ви можете отримати підтримку для відмови від куріння, зателефонувавши за безкоштовним номером 06-80-442044 з усієї країни та за допомогою програм групової підтримки, організованих у 86 постачальниках легень. Понад 10 000 людей вже скористалися цими можливостями.

В Угорщині Національний фонд охорони здоров’я (OEP) надає 90% підтримки ліків від ХОЗЛ. Вдихання ліків з інгаляторів у легені досягає відповідних бронхів, і навіть невеликої дози досить, щоб полегшити симптоми. Сучасні бронходилататори полегшують приплив повітря, регулярне вживання полегшує симптоми та підвищує ефективність підтримуючого лікування.

Кількість людей з хронічною обструктивною хворобою легень неухильно зростає у всьому світі, хоча через складний характер захворювання існують великі відмінності в точних цифрах: ВООЗ оцінює кількість хворих на ХОЗЛ у 65 мільйонів, але інші дослідження свідчать про це може досягти 329 мільйонів.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, щороку від підступних захворювань легенів помирає понад 3 мільйони людей, більше, ніж смертність від раку молочної залози та діабету разом узятих. Про агресивне поширення ХОЗЛ свідчить той факт, що він все ще був п’ятим у списку смертності у 2002 році та четвертим за десять років. ВООЗ передбачає, що 2030 рік стане третьою за частотою причиною смерті після серцевих захворювань та інсульту.

Зміни способу життя, особливо відмова від куріння, постійне медичне спостереження та точне спостереження за персоналізованою терапією, можуть призвести до значного поліпшення якості життя та уповільнення прогресування захворювання.