Хав'єр Товар | BARCELONA/EFE/JAVIER TOVAR/GREGORIO DEL ROSARIO Вівторок 03.01.2016

кропив

Кропив'янка не є серйозною хворобою, але, звичайно, не є другорядною хворобою; свербіж - як потрапляння в поле кропиви. Якість життя знижується. EFEsalud обговорив цю патологію та її типи з лікарями Ана Гіменес Арнау, дерматологом, та Мартою Феррер, алергологом

Кропив'янка вражає приблизно 1 відсоток населення. На думку багатьох фахівців, її вважають "попелюшкою шкірних захворювань", і багато її психосоціальних ефектів включають тривогу, депресію, самотність і нерозуміння.

Доктор Марта Феррер - директор кафедри алергології в Університеті Клініка Наварра; та доктор Ана Гіменес Арнау, доцент та доцент дерматологічної служби лікарні Дель Мар у Барселоні.

Обидва брали участь у дебатах «Сніданок здоров’я. Знання та добробут », яку EFEsalud організовує за співпраці фармацевтичної компанії Novartis.

Це дискусія, яку ми з ними провели, щоб поглибити наші знання про кропив’янку.

Види уртикарій

Лікарі, в чому різниця між кропив'янкою, хронічною кропив'янкою та хронічною спонтанною кропив'янкою?

Доктор Ана Гіменес Арнау: Кропив'янка - загальний термін хвороби, який в основному визначається елементарними ураженнями, тобто пшеницею, ураженням, що є еритемою, набряком, сверблячкою, іноді болем і швидкоплинним. Загалом, слово кропив'янка походить від кропиви, рослини, яка при дотику викликає пшеницю при контакті.

Всі вулики супроводжуються пшеницею. Кропив'янка може бути гострою або хронічною. Ми всі можемо зазнати травми типу пшениці від контакту з рослиною, і це не має нічого спільного з самою хворобою.

Гостра форма дуже часта, ми можемо страждати нею все життя, майже 20% населення може нею страждати, і це епізод, який триває тиждень і період.

Хронічна кропив’янка - це інша справа, вона може тривати місяцями чи роками, оскільки людина страждає від кропив’янки щодня або щотижня, і визначається як хронічна, коли вона триває більше шести тижнів, хоча може тривати два-три місяці. І з кожних 100 літописів вони можуть тривати рік, три, десять ...

Спонтанна хронічна кропив'янка (ХСС) - це така, при якій вулики виходять у будь-який час без будь-якого замовлення чи концерту і нічим особливо не викликаються.

Лікар Марта Феррер: 70 відсотків вуликів зазвичай тривають рік, а 30 більше року. І з них 30 відсотків, 20 відсотків від 1 до п’яти років, а 11 відсотків можуть тривати більше п’яти років, до 15 років.

Існує факт, який характеризує спонтанну хронічну кропив'янку, що є дуже важливим, і це те, що вона супроводжується не тільки кропив'янкою та кропив'янкою, але і альгедемою, яка викликає набряк, спотворюючи обличчя, повіки, губи, кінцівку та біль; і важливим симптомом хронічної кропив'янки є нестерпний свербіж, який запобігає сну, щоденним заняттям та величезний дискомфорт та занепокоєння.

Чи є вулики серйозними?

Наскільки важкою та поширеною є кропив'янка? Чи можна це прийняти за алергію?

Доктор Гіменес Арнау: Це не хвороба (ХСС), яка в принципі закладає життя людини з точки зору смертності; існує якась індуцитивна форма із серйозною прихильністю, яка може поставити життя під загрозу, але загалом з нею доводиться жити.

Це пов’язано з низкою важливих психологічних супутніх захворювань, таких як тривога чи депресія, оскільки воно обумовлює життя та стосунки з навколишнім середовищем. Це не рак, але це серйозно через труднощі, які спричиняє ведення нормального життя.

Доктор Феррер: Дослідження іспанського алергологічного товариства серед населення зібрало поширеність від 0,6 до 1 відсотка за вибіркою понад 5000 опитувань. Це низька поширеність, але порівняно з іншими захворюваннями, яким приділяється багато досліджень та соціальної обізнаності, вона є високою.

А гостра, пунктуальна, не викликана кропив'янка становить 20 відсотків. Різниця між вуликами та алергічною реакцією полягає в тому, що алергічна реакція може проявлятися вуликами, і тому вона плутається.

CSU не викликаний алергічною реакцією, він аутоімунний. Прояв ідентичний, але причина та розвиток абсолютно різні.

Доктор Гіменес АрнауІншими словами, існує відсоток уртикарій, особливо гострих, які мають алергію через контакт; гострого відсотка може бути пов’язано з алергією, але це відсоток у загальних рисах усіх уртикарій, невеликий.

Але UCE, який ми аналізуємо, не є алергічним. ХСС починається одного дня, насправді не знаючи чому, а потім він проходить сам, з факторами, що погіршують його, такими як лихоманка або стрес; Можна сказати, що це проходить самотньо, оскільки воно має аутоімунну основу; з подвійною часткою у стосунках жінки/чоловіка.

Доктор Феррер: Ми говоримо про хворобу, інтимна патофізіологія якої невідома, ми не знаємо, з одного боку, як вона починається чи чому вона починається, і що найдивовижніше, як і чому вона зупиняється.

Пацієнт із хронічною кропив'янкою одного дня перестає проявляти хворобу, яка заважала йому працювати, переніс генералізований свербіж, травми, ангіодему, і раптом, прийшовши, він пішов. Це призводить до того, що іноді лікарі сприяють тому, що пацієнти з хронічною кропив'янкою почуваються нерозуміними, оскільки інколи йдеться про те, що "вона зникне".

Лікування та дослідження

Чи існують ефективні методи лікування вуликів? Як проходить слідство?

Доктор Феррер: Це патологія, якій, за поширеністю та частотою захворювання, мало досліджень присвячено, мало потужного обладнання; а для хвороби важлива інтелектуальна конкурентоспроможність.

Існують методи лікування, але жоден не вилікує хворобу назавжди.

Доктор Гіменес АрнауСкажімо, кропив’янка, як і багато дерматологічних та алергічних захворювань, не входить до числа пріоритетних списків, яким присвячені наукові ресурси, такі як рак, нейродегенеративні, серцево-судинні; але це хвороби, які ставлять під загрозу якість життя високого відсотка постраждалих.

Доктор Феррер: Він також не звертає уваги на витрати на охорону здоров'я, викликані хронічною кропив'янкою. Дослідження 2005 року, повторене в 2015 році, показує, що саме ці патології найбільше призводять до надзвичайних ситуацій і породжують більше листків непрацездатності, прогулів, відсутності дітей у школі.

А другий фактор, який спричиняє дуже високі витрати на охорону здоров’я, полягає в тому, що, коли сприймається як симптом основного захворювання, проводиться дуже широка кількість додаткових тестів, які в багатьох випадках виявляються нормальними і є дорогими тестами. Їх не повинно бути так багато.

Доктор Гіменес Арнау: Це впливає і впливає на свербіж, набагато більше, ніж псоріаз або атопічний дерматит; має рівень впливу на життя суб'єкта, такий як інфаркт міокарда.

Важкий удар по якості життя

Як це впливає на якість життя пацієнтів?

Доктор Феррер: Я завжди пояснюю студентам, що цю хворобу не можна вважати серйозною, вона не загрожує життю, і все ж через свої наслідки вона є досить серйозною: перша, що вона запобігає нічному відпочинку; другий, що впливає на зовнішній вигляд. І це впливає на молодий продуктивний вік, поширеність 30/60 років набагато вища, а дві третини впливає на жінок.

А також пацієнт почувається самотньо і нерозуміно; лікар може сказати вам, що це банально, але тоді вони просять у вас багато аналізів, і це турбує пацієнта. Крім того, терапевтичний підхід недостатній. За даними досліджень, пацієнти виявляють невдоволення у 78 відсотків.

Кропив'янка - "попелюшка шкірних захворювань".

Ви повинні серйозно підходити до цієї хвороби і пам’ятати пацієнтів. Це дуже впливає на психічну сферу. У них високий рівень тривожності та депресії. Існує легенда, що вулики - це прояви характеру. Я кажу: ти хочеш зрозуміти члена своєї родини? Ну, іди на поле кропиви і розмішай.

Доктор Гіменес Арнау: Це досить часте захворювання, але нехтування.

Були неправильні повідомлення, результат незнання хвороби, або вона сама вилікується, або не буде вилікувана, інколи повідомлення від фахівців.

Ми управляємо хворобою роками, і пацієнту потрібна хороша інформація про те, що він має. Людина це розуміє, якщо ти добре це поясниш. І там були дезінформація, погані повідомлення, пацієнт один удома, страждає від своєї хвороби. Це змінилося за останні два роки завдяки появі нових методів лікування.

Змагання

У чому полягає проблема хронічної кропив’янки?

Доктор Феррер: Фокус на пацієнта, який є агентом їх здоров’я; та мультидисциплінарна увага з боку професіоналів та університетів, що працюють із галуззю для дослідження. Проблема полягає у злитті всіх цих моментів і в тому, що отримується більше знань, краща допомога та доступ пацієнта до спеціалізованого лікування.

Доктор Гіменес Арнау: Проблема полягає у тому, щоб пацієнт визнав себе пацієнтом, здатним адекватно лікуватися, брати участь у своїй хворобі як активний агент, знати, як розпізнати, контролювати та інформувати. І хороший зв’язок із професіоналами, які повинні покращувати свої повідомлення щодо них.

Дискусії «Сніданки здоров’я. Знання та добробут », які співпрацює Novartis, найближчим часом з’явиться у новому виданні з метою надання інформації для покращення здоров’я суспільства.