Хронічне обструктивне захворювання легенів є захворюванням, що вражає легеневу тканину. У його утворенні беруть участь різні образи, найчастіше сигаретний дим. Хвороба протягом багатьох років розвивалася довгий час, с ураження легенів є постійним з тенденцією до прогресу. Це не можна вилікувати, лікування є лише допоміжним.
Симптоми хронічної обструктивної хвороби легенів
- Кашльовий слиз
- Проблеми з видихом
- Задишка
- Вологий кашель
- Сухий кашель
- Прискорене дихання
- Прискорене серцебиття
- Пітливість
- Безсоння
- Синя шкіра
- Неспокій
- Гіпертонія
- Нерегулярне серцебиття
- Биття серця
- Загальні інфекції
- Повільне серцебиття
- Низький кров'яний тиск
Характеристика
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є важким хронічним захворювання бронхів і легенів, що виникає внаслідок дії різних зовнішніх образів на легеневу тканину у поєднанні з внутрішніми факторами.
В результаті це відбувається безповоротна (незворотна) шкода, що викликає постійну обструкцію бронхів і легенів, а також призводить до посилення запальної реакції дихальних шляхів при повторному вдиханні шкідливих речовин.
Утворена обструкція погіршує дихання - вентиляція легенів, хворий важко дихає, хрипить, кашляє, одночасно залучаючи допоміжні дихальні м’язи. Якщо стан триває тривалий час, цих компенсаторних механізмів недостатньо, вони виходять з ладу, і відбувається патологічне розширення дихальних шляхів.
ХОЗЛ - це поєднання двох захворювань
ХОЗЛ в основному поєднання двох захворювань, які виникають у певному контексті, відповідно вони йдуть один за одним і розвиваються.
Хронічний бронхіт першим виникає як прямий наслідок обструкції дихальних шляхів.
Принцип полягає у відкладанні шкідливих речовин у перегородках легенів, звуженні дихального простору та зменшенні об’єму легенів.
Це проявляється задишкою, кашлем і хрипами при диханні.
Якщо дія негативного фактора зберігається і хвороба не лікується, стан прогресує.
Прогресування стану та залучення компенсаторних механізмів, в даному випадку допоміжних дихальних м’язів, створює патологічне розширення дихальних шляхів - емфізему.
Залежно від типу забруднювачів, що вдихаються, стан часто ускладнюється розвитком раку легенів.
У гірших випадках трапляється дихальна недостатність (недостатність), дихальна недостатність і смерть пацієнта.
Причини
Хоча куріння, а отже і токсини, що містяться в вдихуваному сигаретному димі, є найпоширенішою причиною ХОЗЛ, це далеко не єдиний фактор.
Чому виникає ХОЗЛ?
Це захворювання в основному викликається екзогенний, але також ендогенні фактори, це також може бути приблизно їх поєднання.
За вдихання небажаних газів відповідає сам пацієнт (куріння, запилене домашнє середовище), суспільство як таке (забруднене середовище, вихлопні гази та викиди) або шкідливе робоче середовище (хімічні пари). Це все екзогенні фактори.
Ми вважаємо генетичний вплив, тобто спадковість, ендогенними факторами, і нещодавно було виявлено, що харчовий вплив також лежить в основі розвитку обструктивної хвороби.
Таблиця з найпоширенішими факторами ризику ХОЗЛ:
Неорганічні частинки
Отже, інгаляційні забруднювачі включають неорганічні частинки. Ми включаємо до цієї групи всі забруднюючі та шкідливі речовини, які не мають органічного (живого) походження.
Сюди входять різні елементи та метали, в яких вдихаються їх пари, наприклад під час їх обробки.
Найчастіше їм піддаються працівники, які регулярно і тривалий час контактують з ними.
Це широкий спектр елементів. Сюди входять свинець, ртуть, ванадій, шкідливі гази, такі як стибан, миш’як, фосген, хлор, ціаністий водень, сульфан, аміак, оксиди та сполуки сірки, анілін, феноли, мурашина кислота, нафталін, бензол….
Інші агресивні гази також небезпечні, і навіть будівельники, які працюють з цементом, знаходяться в зоні ризику.
У сучасний епоху все більше уваги приділяється високому ризику використання твердого палива вдома та недостатній вентиляції. Це спричиняє постійне вдихання забруднюючих речовин та підвищує ризик розвитку ХОЗЛ.
Органічні частинки
Бактерії, віруси, спори, гриби - це органічні збудники, які також можуть вдихатися людиною. Оскільки ці мікроорганізми є навколо нас, ризик зараження постійний.
Вони не тільки викликають інфекції різних органів і систем, але навіть при багаторазовому або регулярному вдиханні викликають рецидиви захворювання.
Ці рецидивуючі інфекції спричинені кількома факторами, такими як ослаблений імунітет, інші супутні захворювання, погані соціальні умови (холод, волога, бруд) або середовище, де спостерігається посилений контакт з іншими людьми (школа, робота).
Як і у випадку з іншими органами, ці мікроорганізми та періодичне запалення певною мірою пошкоджують їх у легенях. Ступінь ураження легеневої тканини може бути індивідуальною для кожної людини, і, отже, його сприйнятливість до ХОЗЛ також індивідуальна.
Генетика
Показано, що генетика бере участь у розвитку ХОЗЛ. Виникає через дефіцит α1-антитрипсину (ААТ).
Значення α1-антитрипсину менше 10% від норми (від 0,78 г до 2 г) вказує на те, що у пацієнта з ХОЗЛ існує ризик розвитку емфіземи легенів.
Якщо такий пацієнт зазнає одночасно декількох патологічних образ, він частіше розвиває хронічну обструктивну хворобу легень, або він може мати набагато важчий ступінь.
Симптоми
Хронічне обструктивне захворювання легенів розвивається повільними темпами роками.
Тому хвороба не проявляється спочатку і пацієнт здається здоровим.
Початкові зміни в легенях недостатньо важкі, щоб дати про них знати, що полегшує їх подальше прогресування.
Вони не змушують пацієнта бачити початкові симптоми захворювання, оскільки їх часто відносять до віку. Це, наприклад, нижча фізична працездатність або задишка при більшій фізичній активності. Він без проблем керує звичайною діяльністю.
Значно знижені фізичні навантаження з одночасно підвищена частота задишки a подразнення кашлю, можливо, судомний кашель, однак, вже вартий уваги. Зазвичай пацієнти звертаються до лікаря, коли помічають ці симптоми.
Стан загострюється, поки після мінімальних зусиль не виникнуть серйозні проблеми з диханням. Це, як правило, погіршується при постійному впливі екзогенних образ (наприклад, куріння), поширених респіраторних інфекціях або в горизонтальному положенні, особливо вночі.
Дихання прискорене, поверхневе і значно напруженіше. Експертно ми називаємо таке дихання тахіпное.
Дихальний дистрес і значні дихальні зусилля вони викликають підвищення артеріального тиску і прискорений пульс. Це компенсаторний механізм, спрямований на якнайшвидший транспорт крові та кисню до тканин та органів, що не окиснюються киснем.
Ще одним типовим проявом є сухий дратівливий кашель. Спочатку це епізодично, а згодом переходить у хронізацію. Особливо це відбувається вночі під час сну. З часом він стає продуктивним кашлем, оскільки виділення слизу в легенях збільшується, а пацієнт відкашлює мокроту.
Обмежений дихальний простір (спазм, слиз) викликає обструкцію свистячі звуки a кричить під час дихання.
Найбільша проблема - видих, коли пацієнт лише з великим зусиллям виганяє повітря з легенів, одночасно видаючи типовий свистячий звук, т.зв. експіраторний стридор.
У той же час він змушений задіяти допоміжні дихальні м’язи.
Всі ці труднощі з диханням призводять до порушення функції легенів та гіпоксії, яка полягає у нестачі кисню в організмі. Це проявляється гіпертонією та тахікардією, але пізніше, коли людина вже не в змозі компенсувати нестачу кисню, синім забарвленням шкіри та слизових оболонок (ціаноз, особливо акральної частини), артеріальним тиском та частотою серцевих скорочень зменшується.
У хворих на ХОЗЛ спостерігається т. Зв гіперінфляція грудної клітки. Їх скрині явно нагадують бочку, і тому її також називають бочкоподібна скриня.
Діагностика
Діагностика ХОЗЛ зазвичай не важко. Причина полягає в тому, що переважна більшість пацієнтів відвідує лікаря лише в той момент, коли хвороба вже починає проявлятися.
І не випадковий кашель приносить хворим. Вони потрапляють в амбулаторію з хронічним і постійним кашлем та помітною задишкою, чи то після більших чи менших зусиль.
Прояви хвороби та ключові анамнестичні дані (куріння, ризикована робоча обстановка) лікаря майже завжди вказують на правильний діагноз.
Цільові методи скринінгу лише підтвердять передбачуваний діагноз хронічної обструктивної хвороби легенів.
Спірометрія
Спірометричне дослідження застосовується не тільки для діагностики захворювань легенів, але і для визначення їх тяжкості. Він відкриває нам ступінь обмеження потоку повітря в дихальних шляхах.
Це основа для визначення тяжкості захворювання, важливий показник у спостереженні за перебігом захворювання та плацдарм для встановлення подальшої терапії або її змін.
Спірометричні критерії визначаються на основі обсягу повітря, що видихається за одну секунду, т. Зв. односекундний об'єм легенів з форсованим видихом (ОФВ-1) а весь об’єм повітря, що видихається при форсованому видиху, т. зв. примусовий видих (FVC).
Оцінка цих значень практикується після гострого розширення бронхів (збільшення бронхів), яке, як правило, індукується препаратами (бронходилататорами).
Таблиця з критеріями ХОЗЛ на основі спірометрії:
Інші цікаві ресурси
- Хронічне обструктивне захворювання легенів
- lf.upjs.sk - Хронічна обструктивна бронхолегенева хвороба
- solen.sk - Хронічна обструктивна хвороба легень - сучасні погляди
- aim.casopis.sk - погляд інтенсивіста на хронічну обструктивну хворобу легенів легенів
- farm-servis.cz - Нові рекомендації GOLD щодо хронічної обструктивної хвороби легенів
- зона. fmed.uniba.sk - Методи обстеження в пневмології - спірометрія та гази крові
- viapractica.sk - Лікування хронічної обструктивної хвороби легенів - останні дані
- solen.sk - Домашня киснева терапія - різні захворювання, різні показання, різні цілі
- гостра дихальна недостатність
Останнє оновлення 07.07.2020
Автор статті
Медичний працівник до н.е. Люсія Сікорова
Я закінчив середню медичну школу та UKF за спеціальністю екстрена медицина. З 2008 року я 10 років працював у службі екстреної медичної допомоги фельдшером. Я маю справу з невідкладною долікарняною допомогою та надзвичайними ситуаціями як оператор екстреної медичної допомоги на екстреній лінії 155
Підпишіться на новини
Хронічна обструктивна хвороба легень спостерігається переважно у літнього населення. Це результат тривалого впливу певного інсуліну (сигаретного диму, хімічних речовин), що призводить до.
Куріння - глобальна проблема, яка вбиває мільярд людей на рік. Незважаючи на цей факт, кількість курців зростає. Звідки взялися сигарети, як це можливо.
Потреба у сні є такою ж важливою для життя, як вода або повітря. Те, що відбувається під час сну, останнім часом цікавить вчених та лікарів різного медичного профілю.
Хронічна обструктивна хвороба легень є четвертою за поширеністю причиною смертності у світі і перейде на третє місце до 2020 року. Чому його збільшення зростає, мабуть, очевидно.
Список лікарень, які лікують захворювання
Надана тут інформація щодо форми, методу та конкретного лікування носить лише інформативний характер, і це залежить від кожного випадку та від кожного лікаря окремо, як буде проводитися лікування. Деякі види лікування вимагають більш серйозного втручання, професійного моніторингу, лікування поза домашнім середовищем та поза звичайними амбулаторними можливостями в лікарні чи іншій госпіталізації. Завжди звертайтеся до фахівця щодо форми лікування.
- Братиславський край
- Університетська лікарня Братислави - Старе місто
Mickiewiczova 13, 81369 Братислава
Телефон - обмін: 02 57290 111
Попередні назви (імена): FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava
- MUDr. Імріх Муцька
Адреса: Пневмологічна амбулаторія/Амбулаторія з порушенням сну/Лабораторія сну, Міцкевичова 13, 81107, Братиславадень від до Понеділок 12:00 13:00 Вівторок 11:00 13:00 Середа 08:00 10:00 Четвер 12:00 13:00 П’ятниця 08:00 10:00
- Університетська лікарня Братислави - Старе місто
Mickiewiczova 13, 81369 Братислава
Телефон - обмін: 02 57290 111
Попередні назви (імена): FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava
- MUDr. Імріх Муцька
Адреса: Пневмологічна амбулаторія/Амбулаторія з порушенням сну/Лабораторія сну, Міцкевичова 13, 81107, Братиславадень від до Понеділок 12:00 13:00 Вівторок 11:00 13:00 Середа 08:00 10:00 Четвер 12:00 13:00 П’ятниця 08:00 10:00
- MUDr. Імріх Муцька
- Лікарня Бановце - 3-а приватна лікарня с. р. про.
Hviezdoslavova 23/3, 95701 Bánovce nad Bebravou
Алергологічні та імунологічні клініки (1)
- MUDr. Яна Шудікова
Адреса: Амбулаторія пневмології та фтизіатрії, Hviezdoslavova 23/3, 95701 Bánovce nad Bebravouдень від до перерва Примітка Понеділок 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Замовлення 13:00 - 14:00 Вівторок 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Замовлення 13:00 - 14:00 Середа 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Замовлення 13:00 - 14:00 Четвер 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Замовлення 13:00 - 14:00 П’ятниця 07:00 15:30 12: 00-12: 30 Замовлення 13:00 - 14:00
- MUDr. Яна Шудікова
- NsP Левіце
29.Августа 2, 93401 Левіце
Хірургічні клініки (2)
- MUDr. Анна Форгачова
Адреса: Швидка допомога пневмології та фтизіатрії, SNP 19, 93401 Левіцедень від до Понеділок 07:00 15:30 Вівторок 07:00 15:30 Середа 07:00 15:30 Четвер 07:00 15:30 П’ятниця 07:00 15:30
- MUDr. Анна Форгачова
- Нижньоморавська лікарня з поліклінікою Ладіслава Надаши Єгехо Дольни Кубін
Nemocničná 1944/10, 02601 Dolný Kubín
Альгезіологічні клініки (1)
- MUDr. Марія Кодайова
Адреса: NZZ Пневмологія та фтизіатрія, Nemocničná 1944/10, 02614 Dolný Kubínдень від до перерва Примітка Понеділок 07:30 15:00 13: 00-13: 30 диспансер + обсяг пацієнтів Вівторок 07:30 15:00 13: 00-13: 30 диспансер + обсяг пацієнтів Середа 07:30 15:00 13: 00-13: 30 диспансер + обсяг пацієнтів Четвер 07:30 15:00 13: 00-13: 30 швидка допомога + консули П’ятниця 07:30 13:00 тест і вакцинація проти туберкульозу
- MUDr. Марія Кодайова
- NsP Zvolen - Лікарня Zvolen a.s.
Кузьманого набрезі 28, 96001 Зволен
Телефон - обмін: 045 5201 111
Години відвідування:
цього 14:00 - 17:00- MUDr. Дарина Пльжикова
Адреса: Швидка допомога пневмології та фтизіатрії, Kuzmányho nábrežie 28, 96001 Zvolenдень від до Понеділок 07:00 13:30 Вівторок 07:00 13:30 Середа 07:00 13:30 Четвер 07:00 13:30 П’ятниця 07:00 13:30
- MUDr. Дарина Пльжикова
- Інститут дитячого туберкульозу та респіраторних захворювань Шробарова, н.
Дольний Смоковець, 05981 Дольний Смоковець
Веб: http://www.srobarovustav.sk
Електронна адреса: [email protected]
Телефон - обмін: +421 52 4412 111Алергологічні та імунологічні клініки (2)
- Хронічна обструктивна хвороба легень Що це за здоров'я та профілактика - Здоров’я
- Хронічна обструктивна хвороба легень - як розпізнати симптоми
- Діабетична ретинопатія Чому вона виникає і як проявляється медсестра
- ХОЗЛ - Хронічна обструктивна хвороба легень
- Серцебиття серцебиття Чому відчувається прискорене биття і сильний стукіт, задишка Симптом Лікар