Рядок 1: 31 Хронічний біль у животі (періодичний біль у животі, RAP) Біль, що виникає під час судом і триває більше 3 місяців, впливаючи на весь живіт і суттєво впливаючи на самопочуття та повсякденну діяльність дитини. Може бути функціональним v органічного походження, пройде функціональний вік 16 років. RAP зустрічається у дітей у віці 3-15 років у 10-20%, співвідношення хлопчика та дівчинки 3: 5. Розподіл: - 5-10% виявленої органічної причини - 30-50% лише на короткий час - 50-70% зберігаються протягом багатьох років Функціональні періодичні болі в животі Ні анатомічна причина, ні захворювання органів не можуть бути виправдані на тлі скарг. (Але це завжди слід вивчати в органічному напрямку.) У цьому випадку варто подумати далі в психологічному напрямку. (сімейне середовище, чутливість до стресу ...) Причини: • • • • • Аномальна моторика шлунково-кишкового тракту та підвищена чутливість до генетики Генетична схильність Автономна і

болі животі

дисфункція нейроендокринної системи Поріг больового синдрому КІР знижується на тлі харчового стресу Харчовий подразник (spice pl) Хвороби: спазм кишечника, метеоризм, пупкова коліка, СРК, запор, диспепсія, лікарський ефект, абдомінальна мігрень, аерофагія. Характеристика: Дитина не здатна охарактеризувати біль. Локалізація навколо пупка. Зазвичай вона містить менше 1 години, але може тривати до 1 доби. Поширені супутні вегетативні симптоми, такі як почервоніння, блідість, пітливість, нудота. не заважає, не заважає соматичному розвитку (якщо дитина прокидається від болю, вона повинна йти в органічному напрямку, до 4 років, а також при схудненні) • • • • • • Повторювані болі в животі органічного походження Причини: • • Вроджені/анатомічні: мальротація з вольвусом, спайками, інвагінацією, ГЕРБ, перекрутом яєчка/яєчника, виключеною грижею, непрохідністю сечоводу Інфекція: ШКТ

: бактеріальний вірусний паразит, H. pylori, внутрішньочеревно: гепатит, сечовивідні шляхи, таз, аденовірусний індукований лімфаденіт, мононуклеозний спленомег, перитоніт; • • • • • • екстраабдомінальний: менінгіт, остеомієліт, середній отит, плеврит, серце, пневмонія, вітряна віспа токсичний/навколишнє середовище/ліки: АБ, саліцилат, НПЗЗ, симпатоміметичні, антихолінергічні, важкі метали, грибок, зловживання, травма, чужорідне тіло, розлад харчової поведінки Пухлина: обструктивна пухлина, лейкемія, лімфома, ГКС Вільмса, ендокринна: ​​порушення травлення, дефекти ферментів, непереносимість лактози, діабетичний кетоак, гіпо/гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпо/гіпертиреоз, алергія Кушинга, запалення: запалення білка, виразка/гастрит, Крона, коліт, HUS, NEC, езофагіт, панкреатит, алергія на молоко та їжу Гінекологія: ендометріоз, дисменорея, кіста яєчника, екстраут гравітація Інше: непрохідність кишки, нефролітіаз, порфірія Органічна

за локалізацією: • • • • • • • • • • • • • Рефлюкс-езофагіт: пекучий задньогрудинний біль, кислий присмак після їжі, короткий біль Виразка шлунка, гастрит: гострий v періодичний пекучий спазматичний біль, пов’язаний з їжею, нудотою та блювотою ДПК виразка: подібна, вночі, знімає молоко та антациди. Тонкий кишечник: алергія на коров’яче молоко та непереносимість лактози: різкий, судомний біль; Крона: притуплене відчуття напруги; околобрюшная кишка, апендикс, прокс товста кишка: гострий апендикс: спочатку дифузний, різкий, роздвоєний біль навколо пупка, що поширюється в напрямку до точки Макберні; виразковий коліт, кишковий глист: невизначений безперервний біль, який іноді переростає в гостру коліку Дивертикул Меккеля: періодичний різкий біль навколо пупка + кров'янистий стілець Непрохідність кишечника: спочатку періодичний дифузний біль, потім блювота, запор, кров'янистий стілець

клубові і черевні болі з кров'янистими випорожненнями Сигма, пряма кишка: анальний біль Печінка, жовчні протоки, жовчний міхур: у правому підребер'ї може бути різким, спазматичним, напруженим, тупим болем, іррадіює в праву лопатку Підшлункова залоза: гострий епігастральний біль, іррадіює в запалення лівої сторони нирок: різкі спазматичні болі в животі в спині та паху Гематурія За віком: неонатальні симптоми Погіршення блювоти, блювота, здуття живота в періоді немовляти Періодичний плач, блідість, пітливість, здуття живота, блювота, зміна стільця, набряк ноги, біль у ногах інфекція, око, ендокринна, родова травма, меконієва кишка, NEC, перитоніт Pylorus sten, мальрот, дивертикул, гіпотрофія, целіакія, муковісцидоз, галактоземія, непереносимість лактози, алергія на молоко, інфекція, інвагінація, перхоніт, меккель, порушення травлення, дихальний дистрес

ставка, отруєння; гострий живіт: апендицит, мальрот, інваг, вольв, ілеус, перитоніт у школі Визначення характеру, тривалості, локалізації болю Вищевказане + мезентеріальний лімфаденіт, токсичний, септичний, шок, панкреатит, нещасний випадок, сечостатевий/генітальний огляд Обстеження: на основі симптомів напрямку. Найпоширеніші захворювання: Запор Роздратований кишечник Непереносимість лактози Інфекція сечовивідних шляхів Інфекція хелікобактер пілорі Целіакія Рідко: ГОР Харчова алергія Гепатит ВЗК Бактеріальне забруднення Камені в жовчному міхурі Мальротація Сексуальне насильство Епілепсія Панкреатит Янцемія.