Зв’язки між хронічним больовим синдромом, надмірною вагою та ожирінням розглядались кілька разів, і тепер ми представляємо дані американського дослідження.

хронічний

Оригінальне дослідження у цьому короткому викладі проведено Центром реєстрації близнюків при Університеті Сан-Дієго та Університеті Вашингтона.

У численних звітах розглядаються випадки хронічного болю та надмірної ваги та ожиріння, які окремо або в сукупності сприяють підвищенню якості життя (іноді) до значного погіршення якості життя, іноді спричиняючи важкі порушення, інвалідність або інвалідність. Ці умови відповідають за значну частину медичних відвідувань та витрат на охорону здоров’я.

Згідно з поточними опитуваннями, 65% усіх дорослих мають або надлишкову вагу, або страждають ожирінням, і ці пропорції значно зросли за останні роки. Орієнтовна щорічна вартість ожиріння: 118 мільярдів доларів. Подібним чином хронічний біль є однією з найпоширеніших скарг у первинній медичній допомозі і страждає понад 50 мільйонів людей. Як результат, витрати на щорічну пряму втрату здоров’я та продуктивності становлять 70 мільярдів доларів.

Дані 3471 одностатевих та двостатевих пар-близнюків, вивчені у дослідженні Вашингтонського університету.

Відповіли на такі запитання:

  • Є різні хронічні діагнози болю та симптоми, пов’язані із зайвою вагою та ожирінням?
  • Чи сприяє депресія хронічному болю, надмірній вазі та ожирінню?
  • Чи сприяють цьому взаємозв'язку сімейні фактори, включаючи загальні генетичні фактори?

ІМТ із надмірною вагою: 25-29,9 кг/м2, ожиріння понад 30,0 кг/м2.

Анкети, заповнені досліджуваними пацієнтами, включали демографічні показники, іншу інформацію про стан здоров’я, хворобливі стани, діагностовані лікарями, та ряд стандартних вимірювань фізичного та психічного здоров’я.

Вважається, що надмірна вага та ожиріння мають п’ять діагнозів болю та больових симптомів:

1. біль у попереку, 2. головний біль при мігрені, 3. синдром роздратованого кишечника (запалення кишечника) із супутніми болями в животі, 4. темпоро - біль у нижньощелепній (щелепі-щелепі) суглобах та 5. фіброміалгія (хронічний дифузний м’язовий до біль у сполучній тканині).

Проспективні дослідження показують, що люди з надмірною вагою та ожирінням схильні до більшого ризику хронічного болю, оскільки надмірна вага збільшує тиск на суглоби, диски та хребці, спричиняючи структурні зміни та біль у опорно-руховому апараті.

Хронічний біль, навпаки, зменшує фізичну активність, що призводить до значного збільшення ваги. Генетичні, психологічні та різні патологічні метаболічні процеси також сприяють розвитку обох синергетичних умов (сукупність ефектів).

Ожиріння було сильно генетично детермінованим, а спадковість становила 50-80% у близнюкових дослідженнях. Дослідження однояйцевих близнюків також показують, що генетичні фактори в першу чергу пояснюють стосунки.

Результати психологічних тестів, особливо депресії, чітко вказували на зв'язок із хронічним больовим синдромом та ожирінням.

На основі аналізу цього дослідження у близнюків відсотковий розподіл хронічного болю у осіб із надмірною вагою та ожирінням був таким: біль у попереку 26%, біль у животі 24%, мігрень 18%, біль у скронево-нижньощелепному суглобі 11% та фіброміалгія 7%.

Також було цікавим спостереженням, що існує суттєвий зв’язок між хронічним болем у попереку та животі як у людей із надмірною вагою, так і у людей із ожирінням - порівняно з групою нормальної ваги, втричі частіше вказували на два больові синдроми - тоді як головний біль, фіброміалгія виявляв стосунки лише з ожирінням.

У попередній різноманітній літературі та в цьому дослідженні разом підкреслюється взаємозв'язок між хронічним болем та надмірною вагою/ожирінням, і що ожиріння походить від загального шляху факторів навколишнього середовища, сім'ї, генетики, метаболізму та поведінки (бездіяльність, малорухливий спосіб життя).

Завдання та завдання майбутніх досліджень полягає у подальшому дослідженні механізмів між вищезазначеними факторами, що забезпечить ще більш точне пояснення зв'язку між хронічним болем та надмірною вагою та ожирінням, щоб запропонувати правильну доказову профілактику та терапію для ці двоє., під наглядом дуже великої групи пацієнтів.

(Оригінальну та повну статтю можна знайти за посиланням: American Pain Society, The Journal of Pain, www.sciencedirect.com)

Опис статті - співробітник компанії Budai Egészség keskus Kft та Національного центру спінальної медицини.